動物源性傳染病

動物源性傳染病

人類有許多傳染病來自動物包括家畜和野生動物我們把由動物傳播給人類的完成疾病稱為動物源性傳染病。動物源性傳染病(動物作為傳染源的疾病培養),如鼠疫森林腦炎、兔熱病、蜱傳回歸熱、鉤端螺旋體病、恙蟲病、腎病綜合征出血熱、乙型腦炎、炭疽、狂犬病萊姆病布魯氏菌病等,經常存在於某緊密地區。由於該介入地區,具有該病的動物傳染源傳播媒介及病原體在動物間傳播的核心自然條件,這類疾病的病原體能在自然界動物中生存繁殖。在一定條件下可傳播給人類。

臨床表現


炭疽(anthrax)是由炭疽桿菌所致,一種人畜共患的急性傳染病。人因接觸病畜及其產品及食用病畜的肉類而發生感染。臨床上主要表現為皮膚壞死、潰瘍、焦痂和周圍組織廣泛水腫及毒血症癥狀,偶可引致肺腸、和腦膜急性感染,並可伴發敗血症

鑒別診斷


患者的職業、工作和生活情況,凡與馬、羊等有頻繁接觸的農牧民、工作於帶芽胞塵埃環境中的皮毛、皮革加工廠的工人等,對本病診斷有重要參考價值。皮膚炭疽具一定特徵性,一般不難作出診斷。有關工廠工人發生呼吸道感染時,尤其當癥狀與體征不相稱時應提高警惕,需想到肺炭疽的可能。確診有賴於各種分泌物、排泄物、血、腦脊液等的塗片檢查和培養。塗片檢查最簡便知,找到典型而具莢膜的大桿菌,則診斷即可基本成立。熒光抗體染色、串珠濕片檢查、特異噬菌體試驗、動物接種等可進一步確立診斷。

用藥治療


(一)一般及對症治療 本病患者應嚴格隔離,對其分泌物排泄物按芽胞的消毒方法進行消毒處理。給高熱量流質或半流質,必要時於靜脈內補液,出血嚴重者應適當輸血。皮膚惡性水腫患者可應用腎上腺皮質激素,對控制局部水腫的發展及減輕毒血症有效,一般可用氫化可的松100~200mg/日短期靜滴,但必須在青霉素G的掩護下採用。有DIC者,應及時應用肝素潘生丁等。
(二)局部治療 對皮膚局部病灶除取標本作診斷外,切忌擠壓,也不宜切開引流,以防感染擴散而發生敗血症。局部可用1∶2000高錳酸鉀液洗滌,敷以四環素軟膏,用消毒紗布包紮。
(三)病原治療 以青霉素G為首選。對皮膚炭疽,成人160320萬u,分次肌注,療程7~10日。對肺炭疽、腸炭疽、腦膜炎型及敗血症型炭疽,每日劑量應增至1000萬~2000萬u,作靜脈滴注,並同時合用氨基糖甙類(鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等),療程需延長至2~3周以上。
對青霉素G過敏者可採用四環素氯黴素,每日成人劑量2g,4次分服。強力黴素也有效,成人每日200mg~300mg;環丙沙星500mg,每日2次;紅黴素成人每日1.5g療程同上。
抗炭疽血清治療目前已少用。如有供應,則對毒血症嚴重患者除抗生素治療外,可同時應用抗炭疽血清肌注或靜脈注射,第1日100ml,第2~3日各30~50ml,應用前需做皮試。

病理病因


人因接觸病畜及其產品及食用病畜的肉類而發生感染。

疾病診斷


塗片檢查最簡便,如找到典型而具莢膜的大桿菌,則診斷即可基本成立。熒光抗體染色、串珠濕片檢查、特異噬菌體試驗、動物接種等可進一步確立診斷。

檢查方法


塗片檢查最簡便。