蚊媒傳染病

乙腦例，劉勇，流乙型腦炎(簡稱乙腦)稱“日本腦炎”，是以腦實質炎症為主要病變的中樞神經系統急性傳染病。它屬於自然疫源性疾病，多在夏秋季流行，病原體為乙腦病毒，經蚊蟲傳播。能傳播本病的蚊種有庫蚊、伊蚊和按蚊中的某些種類，其中三帶喙庫蚊是主要的傳播媒介。乙腦的主要傳染源為豬。最近全國不少地方緊急為寵物豬、商業豬打乙腦疫苗，其實也就是控制乙腦的傳染源。

蚊蟲屬昆蟲綱，雙翅目，蚊科。它個體雖小，但種類繁多，目前全世界已記錄蚊蟲共3科，38屬，3350多種和亞種，我國已知蚊類達18屬，48個亞屬和371種或亞種。蚊蟲是最重要的醫學昆蟲，能傳播多種疾病。在我國蚊煤傳染病主要有流行性乙型腦炎、登革熱；我國還從蚊子體內分離到了Colti病毒，並證明我國人間有感染Colti病毒而發病。同時隨著對外貿易領域不斷擴大、全球溫度升高等原因，一些亞洲不存在的疾病，如黃熱病、西尼羅病毒病、裂古熱，也向亞洲發出了警告。

蚊傳播疾病——

寄生蟲病1：瘧疾

瘧疾俗稱打擺子。瘧原蟲是一種肉眼看不到的單細胞生物。感染者可出現寒戰、高熱、出汗、黃疸、貧血、肝功能異常、血小板降低、腎功能損傷。腦型瘧患者可出現意識障礙和昏迷，如不及時診治可導致死亡。

寄生蟲病2：淋巴絲蟲病

在我國，淋巴絲蟲病是由班氏絲蟲和馬來絲蟲引起的。其成蟲均寄生在感染者的淋巴系統中。急性期主要出現過敏和炎症反應，以及周期性的淋巴管炎和淋巴結炎，大多發生在小腿內側及內踝上方，表現為淋巴結腫大、疼痛，有時可形成膿腫。當成蟲寄生於精索、附睾和睾丸附近的淋巴管時，還能引起精索炎、附睾炎、睾丸炎。全身癥狀為畏寒、發熱、頭痛、乏力等。進入慢性期后（通常見於反覆感染的病人）可致淋巴管腔狹窄或阻塞。

病毒性疾病1：乙腦

乙腦由乙型腦炎病毒引起，是人畜共患的自然疫源性疾病。豬是本病的主要傳染源，通過吸血昆蟲蚊子叮咬感染健康人。夏秋季節兒童多發。主要表現為高熱、頭痛、嘔吐，意識障礙如嗜睡、抽搐等中樞神經系統癥狀。嚴重者可導致昏迷，因呼吸衰竭而死亡。

病毒性疾病2：登革熱

登革熱和登革出血熱是由登革病毒引起的兩種不同臨床類型的急性傳染病，主要通過伊蚊傳播。登革病毒在我國海南、廣東南部和台灣常有流行。典型的登革熱潛伏期一般為2~7 天，起病急，畏寒高熱，可伴有劇烈頭痛及眶后痛、背痛、肌肉與關節疼痛。顏面潮紅、眼瞼浮腫及結膜充血，全身可見斑丘疹。同時可有噁心、嘔吐等胃腸道癥狀。不典型的登革熱只出現類似感冒的癥狀。登革出血熱多見於14 歲以下兒童，臨床表現與登革熱相似，主要區別是有出血傾向。

登革熱一般具有自限性，預后良好，病死率極低。而登革出血熱則病死率較高，決定其預后

的關鍵在於是否早期積極治療。

（俗稱：瘧蚊）：世界上有2億人因被其叮咬而患瘧疾，這種疾病的癥狀是周期性的寒戰、發熱和出汗，對年幼的兒童尤為兇險。按蚊主要在黎明和晨曦期間攻擊人體。這種蚊子翅膀長斑，就是那種停在牆上像釘子的那種。

（俗稱：家蚊）：成蚊喜好在室內或居室附近活動，日落，日出前後成群低空飛舞、交配，其雌蚊善於在傍晚對人及動物纏飛叮咬，是絲蟲病和乙型腦類的重要傳播媒介，絲蟲寄生在人的淋巴系統和肌肉組織里，由此引發人體四肢或其他部位腫大，亦稱“象皮病”。這種蚊子數量最多，現在已進化成個體微小的亞種，可以鑽過紗窗，進入室內，實施犯罪。

（埃及伊蚊，俗稱：花腳蚊）：是外國傳來的品種，它是傳播乙型腦炎和登革熱的重要蚊種。長期以來，人們誤以為蚊子都是“晝伏夜出”，其實不然，在蚊子世界中，花腳蚊的特點就是不論黑夜白天都會叮人吸血。俗稱“花蚊子”，叮人兇猛，傳播登革熱，有“亞洲虎蚊”之稱。花斑蚊不僅兇惡，而且善飛。一般蚊子飛程只有數十至數百米，最遠不超過1-2公里，但花斑蚊能飛行5-7公里，而且速度極快，還可以隨心所欲地做前後滾翻、俯衝、急轉彎、突然加速或減速等“高難動作”。

2018年9月25日，一名蘇丹官員稱，蘇丹東部的卡薩拉州爆發了一種蚊媒傳染病，在過去的1個月已有超過1.1萬人被感染，但目前為止尚未發現有感染者死亡。