毛細血管脆性試驗
毛細血管脆性試驗
毛細血管脆性試驗(capillary fragility test)又稱束臂試驗(tourniquet test),毛細血管抵抗力試驗(capillary resistance test, CRT)。本試驗的目的是測試毛細血管的完整性及脆性,其健全與否主要取決於毛細血管的結構和功能、血小板的質和量以及體液因子的作用。如有這三個方面的異常毛細血管脆性試驗陽性。試驗原理:用血壓計的壓脈帶保持一定壓力,只使部分血液迴流,增加毛細血管內血流對血管壁的側壓力,在一定時間后觀察毛細血管對內壓增高性損傷的耐力,在規定的部位和規定的範圍內查看皮下出血點的數量。
1.各種原因引起的血小板減少症。 2.遺傳性毛細血管擴張症。 3.血小板功能障礙性疾病:如血管性血友病。 4.過敏性紫癜、壞血症、老年性紫癜。 5.急性感染和中毒等因素對毛細血管壁的損傷:敗血症、尿毒症。 6.嚴重的凝血機制障礙性疾病。 7.纖維蛋白溶解系統亢進狀態。 8.肝臟病變、糖尿病、高血壓病等。
1.已有明顯皮膚出血體征時不需做本試驗。 2.病人生命體征不穩定,處於瀕危狀態,不宜做本試驗。
1.在前臂肘窩下4cm處畫一直徑為5cm的圓圈,仔細觀察圓圈內有無出血點,如發現有出血點則以標記筆標記。 2.將血壓計袖帶縛於該側上臂,先測量血壓,然後使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間,持續8分鐘,然後解除壓力。 3.解除壓力5min后,計算圓圈內皮膚新出血點的數目。 4.結果的判定 正常男性0~5個,女性0~10個,若出血點>10個為陽性,10~50個為“+”,>50個為“++”,前臂伸側及手背有出血點者“+++”,前臂屈、伸側以及手臂均有出血點或紫斑者為“++++”。
M(男):0-5個新出血點
F(女):0-10個新出血點
【臨床意義】
本試驗陽性者見於: