下丘腦損害
下丘腦損害
下丘腦又稱丘腦下部。位於大腦腹面、丘腦的下方,是調節內臟活動和內分泌活動的較高級神經中樞所在。通常將下丘腦從前向後分為三個區:視上部位於視交叉上方,由視上核和室旁核所組成;結節部位於漏斗的後方;乳頭部位於乳頭體。下丘腦位於丘腦下鉤的下方,構成第三腦室的下壁,界限不甚分明,向下延伸與垂體柄相連。下丘腦面積雖小,但接受很多神經衝動,故為內分泌系統和神經系統的中心。它們能調節垂體前葉功能,合成神經垂體激素及控制自主神經和植物神經功能。下丘腦損害:由於各種原因導致的下丘腦損害引起的一系列癥狀,以內分泌代謝障礙為主,伴植物神經系統功能紊亂症候群,包括睡眠、體溫、進食、性功能障礙、尿崩症、精神異常等。
2.腫瘤:嫌色細胞瘤、嗜酸或嗜鹼細胞瘤、漿細胞瘤等。
4.先天性或遺傳因素:如kallmann綜合征,可出現生殖發育不全、幼童陰莖、睾丸發育不良。
5.退行性病變:結節性硬化、腦硬化、神經膠質增生等。
7.物理性因素:腦外傷、手術切除垂體柄、放療致放射性壞死。
8.腦代謝病:CO2麻醉、急性間隙發作性血卟啉病。
10.功能性障礙:因環境變化、精神創傷引起陽痿。
應該鑒別不同原因引起的下丘腦損害。
引起下丘腦綜合征的病因很多,有時診斷比較困難,必須詳問病史,綜合分析各項檢查結果。除診斷本症外尚須進一步查明病因,常用檢查:
①測下丘腦釋放激素水平;
②測垂體及靶腺內分泌激素水下及行TRH、LRH興奮試驗及胰島素耐量試驗;
③腦脊液檢查;
④腦電圖;
⑤X線頭顱平片、腦血管造影、頭顱CT及MRI。
1.病因治療:對腫瘤可採取手術切除及放療,對炎症選用抗生素,由藥物引起立即停用有關藥物,全身其它疾病影響所致者應治療原發病,精神因素引起者需進行精神治療。