頸靜脈孔綜合征
頸靜脈孔綜合征
頸靜脈孔的前外側壁是由顳骨所組成,后內側壁由枕骨構成。Hovelague將頸靜脈孔分為兩部分:前內側部較小,內含有舌咽神經,也叫作神經部;后外側部較大,內含有頸靜脈球體、迷走神經和副神經,叫作靜脈部。這兩部分通常被纖維橋或骨橋分隔。在頸靜脈孔上覆蓋有硬腦膜,在硬腦膜上有兩個孔洞,一個孔為舌咽神經經過的通路,此神經經孔進入神經部;另一個是迷走神經孔,迷走神經和脊髓副神經由此孔進入靜脈部。
頸靜脈孔部病變時可出現舌咽、迷走、副神經麻痹徵候。舌咽、迷走神經麻痹可產生同側軟齶、咽部感覺障礙,舌後1/3味覺缺失;聲帶和軟齶麻痹,出現聲音嘶啞,病側咽反射消失。副神經麻痹出現病側胸鎖乳突肌和斜方肌麻痹和萎縮,表現為不能向對側轉頸,不能聳肩。有時可出現耳鳴、耳聾和面神經麻痹。
常見的病因為腫瘤,如骨瘤、鼻咽癌的顱底轉移;炎症,如頸靜脈孔附近的淋巴結炎症(細菌性、結核性);頸靜脈球瘤以及外傷和腦血管病等。
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