大羌活湯

大羌活湯

大羌活湯,中醫方劑名。出自《此事難知》卷上。具有發散風寒,祛濕清熱之功效。主治兩感傷寒,太陽與少陰俱病,頭痛,發熱,惡寒,口乾,煩滿而渴。

歌訣介紹


大羌活湯即九味,己獨知連白朮暨;散熱培陰表裡和,傷寒兩感差堪慰。

組成介紹


防己獨活羌活黃連蒼朮炙甘草、白朮、防風細辛黃芩各三錢(各9g),知母川芎生地各一兩(各30g)。

用法用量


上㕮咀。每服半兩,水二盞,煎至一盞半,去滓,得清葯一大盞,熱飲之。不解,再服三四盞解之亦可,病癒則止。若有餘證,並依仲景隨經法治之。

功用介紹


發散風寒,祛濕清熱。

主治介紹


兩感傷寒,太陽與少陰俱病,頭痛,發熱,惡寒,口乾,煩滿而渴。

方義介紹


大羌活湯由防己、獨活、羌活、黃連、蒼朮、炙甘草、白朮、防風、細辛、黃芩、知母、川芎、生地黃十三味中藥按照一定的比例配比而成。方中採用羌活、獨活為君葯(主葯),具有散寒祛濕的功效。防風、蒼朮、防己、細辛、川芎可助羌活、獨活來發汗解表,為方中臣葯(輔葯)。此外,黃連、黃芩可清熱燥濕;知母、生地黃可清熱滋陰;白朮具有健脾益氣顧護中焦的作用,共為方中佐葯(佐助葯)。炙甘草味甘性平,益氣和胃,起著調和藥性的作用,為方中使葯(調和葯)。方中諸葯合用,表裡同治,汗不傷正,燥不傷陰,共同起著發汗解表、清熟養陰的作用。

運用介紹


1、在中醫看來,大羌活湯是治療外感風寒濕邪、入里化熱傷陰證的常用方劑,主要以惡寒發熱、肢體沉重、頭痛、口乾煩滿、舌紅苔黃而干、脈細數等為辨證要點。
2、現代臨床常用來治療感冒流行性感冒風濕性關節炎等屬於外感風寒濕邪兼有里熱類疾病。

使用注意


《會約》:若內傷,不系外感傳里者,忌用。

附方介紹


名稱:大羌活湯
組成:為《此事難知》卷上引張元素方“九味羌活湯”之異名。見該條
出處:《醫方類聚》卷六十二引《經驗秘方》
名稱:大羌活湯
組成:羌活、升麻、獨活、蒼朮、防風、威靈仙、白朮、當歸白茯苓澤瀉
用法:上㕮咀,作一服。水二盞,煎至一盞,去滓溫服,食前一服,食后一服
主治:濕氣流於四肢,肢節腫痛
出處:《衛生寶鑒》卷二十三
功用:疏風理濕
名稱:香蘇散
用法:上為粗末,每服三錢(9g),水一盞,煎七分,去滓,熱服,不拘時候,日三服;若作細末,只服二錢(6g),入鹽點服
主治:外感風寒,氣鬱不舒證。發熱惡寒,頭痛無汗,胸脘痞悶,不思飲食,舌苔薄白,脈浮
功用:理氣和中,疏散風寒
名稱:正柴胡飲
組成:柴胡、防風、陳皮、芍藥、甘草、生薑
用法:水一盅半,煎七八分,熱服
主治:外感風寒,氣血不和證。發熱惡寒,頭痛身疼,無汁,痎瘧初起,舌苔薄白,脈浮
出處:《景岳全書》
功用:解表散寒
名稱:九味羌活湯
組成:羌活、防風、蒼朮、細辛、川芎、白芷、生地黃、黃芩、甘草
用法:上九味,㕮咀,水煎服,若急汗熱服,以羹粥投之,若緩汗溫服,而不用湯投之也
主治:外感風寒濕,內有藴熱證。發熱惡寒,無汗,頭痛項強,肢體酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔黃白夾雜或膩,脈浮
出處:《此事難知》
功用:發汗祛濕,兼清里熱

化裁方鑒別


九味羌活湯、大羌活湯、香蘇散與正柴胡飲均主治風寒表證,九味羌活湯與大羌活湯均主治外有風寒濕,里有鬱熱,九味羌活湯中僅用黃芩、生地黃,而大羌活湯中則用黃芩、黃連、生地黃、知母,從其方葯組成及用量得知大羌活湯無論是解表還是清里作用,均較九味羌活湯明顯;香蘇散組成中僅用紫蘇葉解表,香附、陳皮、甘草均非解表葯,從用藥分析其功用為以理氣為主,解表為次;正胡飲中用防風、生薑、柴胡解表發汗,用陳皮、芍藥、甘草調理氣血,主治風寒表證夾氣血不和者。

文獻摘要


《醫方考》:經曰:氣薄則發泄,故用羌活、獨活、防風、蒼朮、細辛,川芎之氣薄者,以升發其傳經之邪;又曰:寒勝熱,故用黃連、黃芩、防己、生地,知母之苦寒者,以培養其受傷之陰。以升散諸葯而臣以寒涼,則升者不峻;以寒涼諸葯而君以升散,則寒者不滯。白朮、甘草,脾家葯也,用之者,所以益其脾胃而建中營之職爾。