血脂檢查

醫學

血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，廣泛存在於人體中。它們是生命細胞的基礎代謝必需物質。脂肪是人體內含量最多的脂類，是體內的一種主要能量來源；類脂是生物膜的基本成分。血脂檢查，主要是對血液中所含脂類進行的一種定量測定的方法。主要是測定血清中的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的水平等。通過檢查血漿中的血脂，可以預防或知曉是否患有肥胖症、動脈硬化、高血脂、冠心病、糖尿病、腎病綜合征，以及其他一些心血管疾病。

1基本簡介 2正常值參考範圍

基本簡介

臨床意義

● 1.總膽固醇

● 增加見於膽管梗阻、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、澱粉樣變性、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退症、傳染性肝炎、門脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自發性高膽固醇血症、家族性高膽固醇血症、老年性白內障及牛皮癬等。此外，長期食用高脂食品、精神緊張等因素也可引起總膽固醇增高。

● 減少見於嚴重貧血、急性感染、甲狀腺功能亢進症、脂肪痢、肺結核、肝硬化、先天性血清脂蛋白缺乏及營養不良。

● 2.甘油三酯

● 增高見於高血脂、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽管梗阻、甲狀腺功能減退症、高脂飲食、阻塞性黃疸、急性胰腺炎、糖原累積症、原發性甘油三酯增多症。

● 減少見於甲狀腺功能亢進症、腎上腺皮質功能減退症、肝功能嚴重障礙、慢性阻塞性肺病、腦梗塞、惡病質、原發性低密度脂蛋白（β脂蛋白）缺乏症及消化不良等。

● 3.低密度脂蛋白膽固醇

● 增多提示易患動脈粥樣硬化導致的冠心病、腦血管病。低密度脂蛋白膽固醇是致動脈粥樣硬化的基本因素。其含量與心腦血管疾病的發病率及病變程度呈顯著正相關。因此，可用於判斷發生冠心病的危險性。

● 4.高密度脂蛋白膽固醇

● 高密度脂蛋白膽固醇被視為是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，是冠心病的保護因子。能促進外周組織中膽固醇的消除，防止動脈粥樣硬化的危險。最主要的臨床價值是能夠將動脈粥樣硬化斑塊的泡沫細胞轉移至肝排出體外。

● （1）增高對防止動脈粥樣硬化、預防冠心病的發生有重要作用；高密度脂蛋白膽固醇與甘油三酯呈負相關。高密度脂蛋白膽固醇水平低的個體發生冠心病的危險性大；反之，則危險性小。增高可見於原發性高密度脂蛋白血症（家族性高僅脂蛋白血症）。接受雌激素、胰島素或某些藥物（如煙酸、維生素E、肝素等）治療者，亦可增高，蝦青素可顯著提升人類高密度脂蛋白膽固醇。

● （2）降低見於：①心腦血管疾病、糖尿病、慢性腎衰竭、急性或慢性肝病、甲狀腺功能異常和嚴重營養不良等疾病；②肥胖者和長期吸煙者。其降低可作為冠心病的危險指標。

正常值參考範圍

● 總膽固醇：2.8～6.5mmol／L

● 甘油三酯：兒童＜1.13mmoL／L，成人0.56～1.70mmol／L

● 高密度脂蛋白膽固醇：1.03～2.07mmoL／L

● 低密度脂蛋白膽固醇：1.0～4.4mmol／L

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