白球比

血漿白蛋白和球蛋白的比值

肝功能檢查時,常遇到的白球比是指,血漿白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB)的比值,常被寫作A/G。

簡介


白球比正常值在肝功能正常情況下,白蛋白要高於球蛋白A/G正常值範圍在1.5-2.5之間波動。(不同的檢測辦法,有不同的正常值範圍)

倒置


白球比倒置(白球比偏低)

介紹

當白球比A/G小於1.5時(也有很多以小於1為標準),這時被稱為白球比倒置或白球比偏低。而在這個時候也就預示著肝臟已經受到了嚴重的損傷。

原因

白蛋白是在肝臟製造的,肝功能衰竭肝硬化時,在白球比值中作分子的白蛋白產生就會減少,導致白球比值偏低。球蛋白是機體免疫器官製造的,當體內存在乙肝病毒等抗原(敵人)時,機體的免疫器官就要增兵來消滅敵人。此時免疫系統就會製造出過多的球蛋白,白球比值中的分母就會增大,也會出現白球比值偏低。

處理方法

白球比倒置的患者需要結合病史、癥狀等找出白球比倒置的原因,比如乙肝患者的白球比倒置,需要檢查HBVDNA、肝膽B超、肝纖四項等,根據檢查結果了解白球比倒置的原因,針對病因進行治療。

意義


正常血清A/G比值≥1.5,在慢性肝病,A/G比值降低是診斷肝硬化的良好指標,但在早期病例檢出不夠靈敏。作為病程中的觀察指標,則比值的降低與病變的發展相當符合。
然而,白、球蛋白有較長的半減期,在迅速發展的嚴重肝病,如暴發性肝炎血清蛋白可顯著變化。

偏低原因


1、對於肝病患者出現白球比偏低的情況,多是由於肝臟受到損傷造成的,特別是對於重度慢性肝炎、肝硬化、肝癌等重症肝炎患者,肝臟出現了嚴重的損傷,白蛋白就會減少,這個時候如果機體的免疫系統被激活,同乙肝病毒進行對抗時,球蛋白就會增加,這樣就會導致白球比偏低。
2、當患者出現腎臟疾病或者類風濕性關節炎系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症等自身免疫疾病時也會導致白球比偏低。
3、當患者出現多發性骨髓瘤時,白球比也會明顯降低。
白蛋白是在肝臟製造的,在體內起到營養細胞和維持血管內滲透壓的作用。肝功能衰竭或肝硬化時,白蛋白產生就會減少,導致(白球比值)A/G比值下降。另外,慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白濃度也會降低,同時球蛋白是機體免疫器官產生的,因此當體內存在病毒抗原(敵人)時,機體的免疫器官就要增兵,來消滅敵人。免疫系統就會製造出過多的球蛋白,比值中的分母就會增大,這也是導致白球比值偏低的原因。

偏高原因


白蛋白如果偏高的話就會引起白球比例偏高。白球比例偏高的原因主要是因為球蛋白的值不變的情況下,白蛋白的值偏高。引起白蛋白的值偏高的原因是血液濃縮或者是攝入過多蛋白質造成。

原因檢查


白球比低需要做哪些檢查
白蛋白減少或者是球蛋白增多都會導致白球比降低。白蛋白是在肝臟內製造的,當肝功能受損時,白蛋白的合成量就會減少,從而可能導致白球比偏低;這種情況常見於慢性肝炎、肝硬化、肝癌等導致肝損害的疾病。
球蛋白是由人體的免疫器官產生的,當人體內有病毒時,會刺激免疫系統產生大量的球蛋白,從而可能導致白球比低;這種情況常見於各種急慢性傳染病、病毒性肝炎等疾病。當人患有慢性肝炎、肝硬化時,白蛋白減少、球蛋白增多,從而導致白球比低。
白球比低一般都是由肝臟炎症引起的,所以患者一旦發現病情,就一定要儘快到醫院做HBV-DNA、肝功能及肝纖四項等檢查。詳細了解病毒的數量、複製情況及肝臟的受損程度,然後結合患者的以往病史制定針對性的治療方案。

異常原因


白球比 指的是白蛋白和球蛋白的比值,白蛋白和球蛋白的總和叫做總蛋白;如果總蛋白基本正常,白蛋白明顯降低,說明是球蛋白明顯升高了,這樣也就導致了白球比倒置。白球比倒置常見於嚴重肝臟損害和M蛋白血症。
1、急性肝壞死時,肝臟合成白蛋白能力明顯降低,但因其半衰期較長,白蛋白的降低常於1周后才能顯示出來。輕型肝炎患者白蛋白降低較少或呈中度減少。但在重型肝炎可明顯降低,且減少程度與疾病嚴重程度常呈正比。因此在肝炎早期,白蛋白濃度可作為肝炎嚴重程度判斷的依據。
2、白蛋白減少是肝硬化的特徵。但代償良好的肝硬化患者,即使已出現顯著的高Y球蛋白血症,白蛋白的減少也往往屬於輕度。當進入肝硬化失代償期時,白蛋白就會顯著減少。也就是說,白蛋白無顯著下降的肝硬化往往處於代償期,有明顯減少的患者,則常為失代償期,且近期預后不佳。當肝硬化患者白蛋白減少到3克%以下時,大多數患者出現或將要出現腹水,預后兇險。