資生腎氣丸

【集注】李中梓曰：經雲，諸濕腫滿皆屬於脾，又云：其本在腎，其末在肺，皆聚水也。又曰：腎者主水，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也，腫脹之病，諸經雖有，無不由於脾肺腎者，蓋脾主運行，肺主氣化，腎主五液，凡五氣所化之液，悉屬於腎，五液所行之氣，悉屬於肺，轉輸二藏，以制水生金者，悉屬於脾，故腫脹不外此三經也，然其治法，有內外上下虛實，不可不辨也，在外則腫，越脾湯小青龍湯證也，在內則脹，十棗丸神佑丸證也，在上則喘，葶藶大棗湯，防己椒目葶藶大黃丸證也，在下則小便閉，沉香琥珀丸，疏鑿飲子證也，此皆治實之法，若夫虛者，實脾飲此方證也。張介實曰：地黃山藥丹皮以養陰中之真水，山萸桂附以化陰中之真氣，茯苓澤瀉車前牛膝以利陰中之滯，能使氣化於精，即所以治肺也，補火生土，即所以治脾也，壯水利竅，即所以治腎也，補而不滯，利而不伐，治虛水方更無有出其右者，然當因此擴充，隨證加減，若其人因大病之後，脾氣大虛而病水脹者，服此雖無所礙，終不見效，每熟計之，脾氣大傷，誠非腎葯之所能治，專用理中湯一兩，加茯苓一兩，命火衰者，加附子，兩足冷者，加肉桂，腹脹甚者，加厚朴，三大劑而足脛漸消，十餘劑而腹脹退，凡治中年之後脾腎虛寒者，悉用此法，蓋氣虛者不可復行氣，腎虛者不可專利水，溫補即所以化氣塞，因塞用之妙，顧在用之者何如耳，古法治腫，不用補劑，而用去水等葯，微則分利，甚則推逐，如五苓散、五淋散、五皮散、導水茯苓湯之類，皆所以逐水也，但察其果系實邪，則此等治法仍不可廢也。