熏洗

熏洗，是利用藥物煎湯乘熱在皮膚或患處進行熏蒸、淋洗的治療方法（一般先用藥湯蒸氣熏，待藥液降溫時再洗）。此療法是藉助藥力和熱力，通過皮膚、粘膜作用於肌體，促使腠理疏通、脈絡調和、氣血流暢，從而達到預防和治療疾病的目的。

熏洗可分為全身熏洗法和局部熏洗法兩種。下面介紹局部熏洗法。

1．根據病症先選定用藥處方，準備好臉盆、毛巾、布單。

2．將煎好的藥物乘熱傾入臉盆，患者先把手臂擱於盆口上，上覆布單不使熱氣外泄。待藥液不燙手時，把患手浸於藥液中洗浴。

徠3．熏洗完畢後用干毛巾輕輕擦乾，避風。

1．按照病症先定用藥處方。準備好水桶或鐵桶、小木凳、布單、毛巾。

2．將煎好的葯湯乘熱傾入木桶或鐵桶中，桶內置1隻小木凳，略高出葯湯麵。患者坐在椅子上，將患足擱在桶內小木凳上，用布單將桶口及腿蓋嚴，進行熏療。待葯湯不燙足時，取出小木凳，把患足沒於葯湯中泡洗。根據病情需要，葯湯可浸至踝關節或膝關節部位。

3．熏洗完畢后，用干毛巾擦乾患處皮膚，注意避風。

1．按照病症先定好用藥處方，準備好臉盆或熱水瓶，消毒藥棉或消毒紗布、布單、毛巾。

2．將煎好的葯湯乘熱傾入臉盆，患者取端坐姿勢，向前微微彎腰，面向葯湯，兩眼緊閉，然後用布單將臉盆口蓋嚴。勿使熱氣外泄。或將煎好的葯湯乘熱注入保溫瓶內，患者將患眼時准瓶口先熏，待藥液降溫至不燙手時，用消毒棉花或消毒紗布蘸藥液頻頻熱洗患眼；也可用洗眼杯盛溫熱葯湯（約為全杯容積的2/3），患者先低頭，使洗眼杯口緊扣在患眼上，接著緊持洗眼杯隨同抬頭，不斷開合眼瞼，轉動眼球，使眼部與葯湯接觸。如患眼分泌物過多，應用新鮮藥液多洗幾次。

3．熏洗完畢后，用於毛巾輕輕擦乾眼部，然後閉目休息5-10分鐘。

1．按照病症無定好用藥處方，準備好臉盆、橫木架或坐浴椅、毛巾。

2．將煎好的葯湯乘熱傾入盆內，在盆上放置橫木架，患者暴露臀部坐在橫木架上進行熏療；或用坐浴椅，把盆放在椅子下熏療。待葯湯不燙手時，把臀部浸入盆中泡洗。

3．熏洗完畢后，用干毛巾擦乾，更換乾淨的內褲。

一般每天熏洗1-3次，每次20-30分鐘。其療程視疾病而定，以病癒為準。

一、禁忌證

(1)急性傳染病、嚴重心臟病、重症高_壓、嚴重腎病、主動脈瘤、有出血傾向者禁用熏洗療法。(2)惡性腫瘤、膿已局限的病灶禁用熏洗療法。(3)婦女妊娠期和月經期，不宜進行熏洗療法，尤其是坐浴法。（4）飽食、飢餓、大汗以及過度疲勞時，不不宜進行熏洗療法。

二、注意事項

使用局部熏法時，藥物置於熏管內時務必壓緊壓牢，防止點燃的藥物炭火脫葯灼傷皮膚，燒壞衣物。居室熏煙時，點燃的藥物要遠離易燃物，防止失火。

將藥物點燃，直接熏烤患處，多用於治療皮膚病。如癬證熏藥方，具有祛風除濕、殺蟲止癢功能，善治乾燥而無脂水的各種皮膚頑症，如白疕(牛皮癬)、癬證(神經性皮炎)、頑濕瘍(慢性濕疹)、松皮癬(皮膚澱粉樣變性)、癮疹(皮膚瘙癢症)等。其法是：取蒼朮、黃柏、苦參、防風、大風子、白鮮皮、松香、鶴虱、五倍子共為粗末，用較厚易燃的草紙捲成紙卷葯條。治療時將紙卷點燃，緩緩熏烤患處，每日熏兩次，每次15～30分鐘，溫度以患者能耐受為度。10～15天為一療程。

用煎煮葯料的蒸氣，熏蒸患部。如腰痛，可在木板床上開一洞，下放煎藥鍋，鍋蓋上開一洞。治療時，患者仰卧床上，腰部對著洞口，使煎藥的蒸氣直衝腰部，每次20～30分鐘。可根據病情選用祛風化濕葯或溫經通絡葯。陰囊濕癢可坐在坐式便椅上熏蒸，藥用陳茶葉、蒼朮、花椒、蛇床子、白礬、蒼耳子、炒鹽、朴硝等。天行赤眼可用黃連芥穗湯熏蒸目部。

將藥物煎煮，通過口鼻吸入藥物的蒸氣、氣霧、氣液，或吸入葯煙煙霧以治病的方法。如以鍋煎款冬、陳皮、薄荷、麻黃等，收集其蒸氣入水壺式玻璃熏吸器，讓藥物蒸氣從熏吸頭噴出，然後患者從口鼻吸入，用以治療咳嗽、痰吐不爽等。也可用霧化器、手壓式噴霧器以製成氣霧劑噴霧治療。又如明代張景岳的靈寶煙筒，系用黃蠟、雄黃、佛耳草、款冬花、艾葉捲成紙卷，以火點燃一頭，患者吸煙吞之，用以治療寒咳。現代則應用捲煙形式，如洋金花煙(曼陀羅粉末二份、硝酸鈉一份)、羅布麻煙(羅布麻)用以治療哮喘。應用熏法時，須注意防止燙傷。呼吸嚴重困難時，避免長時間使用熏吸法，以免窒息。

將藥物煎煮后，用藥液淋洗、浸泡、濕敷治病的方法。洗法有疏風散寒、化濕活血、行氣、通經活絡的作用。適用於瘡瘍腫毒、皮膚疾患、肛裂、脫肛、痔瘡、眼病、關節腫痛、跌打損傷等。臨床常用的洗法有以下7種。

選擇合適的藥液沖洗傷口，或用藥物煎水外洗患處。如癰疽潰后，膿腐不脫，疼痛不止，瘡口難斂或傷口感染化膿，可用2%～10%黃柏液沖洗瘡口，或以紗布棉球蘸洗瘡面，將瘡口中膿液沖洗乾淨后再換藥。癮疹可用香樟木煎水外洗。扁平疣可用板藍根、薏米煎水外洗，或加馬齒莧、蒼朮、蜂房、白芷、細辛、蛇床子、苦參、陳皮煎濃汁洗擦患處。

病患在陰部，可選方煎水淋洗后坐浴。如肛裂、脫肛、痔瘡用五倍子、桑寄生、蓮房、荊芥煎湯加芒硝熏洗患處后坐浴。婦女陰癢、陰蝕用苦參、蛇床子、白芷、銀花、菊花、黃柏、地膚子、菖蒲煎湯熏洗患處后坐浴。

用藥液浸泡患處的治療方法。如手癬、腳癬、甲癬難治者可用鵝掌風浸泡方(大楓子肉、煙膏、花椒、五加皮、皂夾)，將患手、患足浸於藥液中，每次浸泡6小時以上，隔日一次，共3～4次。浸漬后注意勿用鹼水或肥皂洗。有皸裂者慎用。關節疼痛、跌打損傷可用川椒、紅花、蘇木、劉寄奴等煎湯浸漬患處，也可用淋洗法。

又稱罨法、濕敷法。用紗布、新棉花與葯同煎，然後絞去過多的藥液，敷於患處。如丹毒、癰腫初起等可用大黃、黃柏、黃芩、甘草、當歸煎水，放入芒硝，以紗布、藥棉浸濕敷患處，乾燥變冷則反覆更換濕敷。眼科溻漬之法則分熱敷、冷敷兩種。熱敷法能行氣活血、消腫定痛，常用於胞瞼赤腫生瘡、白睛紅赤、外傷瘀腫。冷敷法能清心寧神、消炎止血，常用於瘀血出血、偷針眼痛、目赤腫痛初起。

用藥液漱口清洗口腔、咽喉。適用於口腔病、咽喉病，如喉痹、乳蛾、牙齦腫爛、口舌生瘡諸症。使用藥物主要用清熱解毒、清熱除濕之類，如用黃柏、黃連、苦參、板藍根等葯，煎水后可以放冷含漱，每日五六次。

以藥物煎汁或用鹽水等洗患眼。用於眵淚膠黏、目赤腫痛、風癢生瘡、爛濕多痂、塵砂入眼。用藥水淋洗、開瞼或眨眼沖洗，或以棉簽蘸洗。現已使用洗眼壺沖洗。

將身體浸泡在藥液里的治法。此法常用於周身皮膚病，如牛皮癬、濕疹以及關節肌肉疼痛等病證。使用時須將藥液加熱至適宜溫度后，身體在藥液中浸泡20～30分鐘，每日一二次。根據不同疾病可選用不同的藥液。如皮膚病常用苦參、白鮮皮、黃柏等葯配製藥液；關節疼痛常用羌活、獨活、桃仁、紅花、透骨草、劉寄奴等葯配製藥液。使用時注意，藥液溫度不宜過高，以免發生暈厥，有心臟病者不宜葯浴。臨床注意事項　①洗葯葯汁溫度應適宜，用於關節腫痛、跌仆損傷時，葯汁溫度可略高，但以不燙傷皮膚為度。②洗滌時，應避風保暖，以免感冒。③洗后不必用清水洗凈，待其自干，保持藥效。