頸項強痛

頸項強痛 證名。頸項肌肉筋脈牽強引痛之證。見《證治準繩·雜病》。《雜病源流犀燭·頸項病源流》：“頸項強痛，肝、腎、膀胱病也。三經感受風寒濕邪，則項強。見熱勝，宜加味小柴胡湯；濕勝，宜加味逍遙散；肝血虛，肝火旺，亦筋燥強急，宜首烏湯。而其所屬諸病，有項下卒腫堅硬者，由於肝腎之病，昆布、海藻、海帶必用，外則於風熱濕三者參之；有常慣項痛者，宜六味丸，間服和氣飲；有感冒項強或痛者，宜驅邪湯；有痰盛項痛者，宜治風豁痰湯；有濕盛項痛者，宜加味勝濕湯；有項筋急，不得轉側者，宜木瓜煎，有腎氣上攻，項筋連背痛，不可轉側者，宜椒附散；有腮項相連腫痛，發熱便閉者，宜防風通聖散；有項面腫，眾人一般者，是疫癘，宜普濟消毒飲；有腦後腫者，恐是疽，宜黃連救苦湯；若兼堅腫木硬，口燥舌干，噁心，煩渴，便秘，宜石決明湯；有頸項腫痛，寒熱頭眩者，是氣毒，宜加味藿香散；有頸項結核浮腫，先寒后熱者，此風寒所搏，宜防風解毒湯；有頸項結核堅腫，色紅漸熱者，是熱毒，宜連翹消毒飲；有項強不能回顧，動則腦痛，脈弦數實者，是痰熱客太陽經，宜二陳湯加酒炒黃芩、羌活、紅花；有傷寒后，項前後腫硬作痛，身熱者，宜柴胡葛根湯；有傷寒後項腫痛，卻不紅，身不熱者，宜牛蒡甘桔湯；有項強，卒口噤，背反張，成痓病者，宜烏葯順氣散加羌活、獨活、木瓜，以上皆項強之病。

驅邪湯（《會編》）麻黃 桂枝 杏仁 甘草 防風 羌活 獨活 川芎 本 柴胡 家葛 白芷 升麻 上生薑、薄荷水煎服。（又方，多加紫金藤。）消風豁痰湯 黃芩（酒炒）羌活 紅花 半夏（姜制）陳皮 白茯苓 甘草 獨活 防風 白芷 家葛 柴胡 升麻 上生薑煎服。（又方，多加紫金藤。）疏風滋血湯 當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 羌活 獨活 紅花 牛膝 防風 白芷 家葛 升麻 甘草 柴胡 桃仁 上生薑煎服。（又方，多加紫金藤。）升麻防荊湯 柴胡 黃芩 半夏（姜制）甘草 防風 荊芥 羌活 獨活 家葛 升麻 赤芍藥 川芎 白芷 上生薑、薄荷煎服。無汗加麻黃，有汗加桂枝。加味勝濕湯 羌活 獨活 本 防風 蔓荊子 川芎 蒼朮（泔浸，炒）黃柏（酒炒）荊芥 甘草（炙）上生薑煎服。（又方，多加紫金藤。）發熱惡寒有外邪者，加麻黃、桂枝；腰痛沉沉者，加熟附、防己；虛極者，去黃柏，加人蔘。養神湯（東垣）黃（一錢）人蔘（三分）甘草（七分）蒼朮（五分）白朮（三分）柴胡（四錢）升麻（四錢）歸身（五 分）麥芽（五分）木香（一分）川芎（三分）半夏（七分）橘皮（一錢）黃連（五分）黃芩（酒浸，二分）黃柏（一分）咀，每服五錢，水二盞，煎去渣，稍熱服，無時。椒附散（《本事》）治項筋痛連背髀，不可轉移。大附子（一枚，六錢以上者，炮，去皮臍，末之）上末每二大錢，好川椒二十粒，用白面填滿，水一盞半，生薑七片，同煎至七分，去 椒入鹽，空心服。予一親患此，服諸葯無效，嘗憶《千金髓》有腎氣攻背強一證，處此方 與之，一服瘥。木瓜煎（《本事》）本瓜（兩個，取蓋去瓤）沒藥（研，二兩）乳香（研，二錢半）二味內木瓜中，蓋合，竹籤簽定，飯上蒸三四次，研成膏。每服三五匙，地黃酒化 下。生地黃汁半盞，和無灰酒二盞，用八分一盞，暖化服。和氣飲（見水腫。）六味地黃丸（見虛損。）