牙痛病

牙痛病

牙痛是人們熟知的一種疾病現象。在堅硬的牙齒中央的空腔中,充滿了由神經、血管及各種細胞組成的牙髓。

疾病種類


牙髓炎:痛得鑽心難入睡
牙髓炎痛為刀割樣痛,多數有齲齒病史,嚴重時病人輾轉反側,無法入睡,牙髓炎造成的牙痛難以通過藥物緩解,由於其原因是牙齒內部炎症造成壓力過大,神經受刺激而疼痛,所以,醫生用工具將這種壓力緩解后,病人的疼痛就會立即消失。
牙周膿腫在早期可以通過口服藥物、局部上藥等方法治療,嚴重的膿腫則需要將膿液放出來,再用藥進行治療
口腔科常見病牙痛急救主要由牙體、牙周組織有疾病所引起。此外,其他疾病也可以導致牙痛。如頜面部腫瘤三叉神經痛等。

應急治療法


急診中一般只採取應急止痛治療,暫時緩解疼痛。待急性炎症消退後再作牙髓病的專科治療。以急性牙髓炎為例,其治療方法:
1)開髓引流:是最有效的止痛和防止炎症擴散的方法。無牙科設備時可用鋒利的小挖匙或尖銳的探針,穿阻塞洞底。為減少病人痛苦與恐懼心理,也可在局麻下開髓,開髓后可置丁香油棉球於洞內,但不可緊壓,以免引流不暢。
2)針刺止痛:體針合谷為主,並根據患牙部位配其它穴位,如上前牙:迎香或人中;下后牙:下關頰車等;下前牙:承漿、大迎或頰車;下后牙:下關、頰車或地倉。牙麻醉點等。
3)局部麻醉起暫時止痛作用,必要時撥除患牙。消炎止痛藥物,如牙痛水丁香同,三叉神經痛可口服卡馬西平。面部腫脹者外敷六合丹如意金黃散等。
有效治療法
牙痛可以來源於牙齒以外的疾病,如白血病、三叉神經痛、上頜竇疾患或頜骨腫瘤。當然這些都是相對少見的,絕大多數的牙痛是牙齒或牙周組織自身疾病導致的,如牙髓炎、根尖周炎牙齦或牙周膿腫、冠周炎等。而這些疾病又多繼發於齲齒、牙齒過度磨損、牙齒外傷、髓石、食物嵌塞、牙周炎等疾病。因此,牙痛患者必須去看專科醫生,經過仔細檢查、診斷和鑒別診斷,才能得到正確有效的治療。

治療方法


1.祛除病因。
2.用局部麻醉等方法阻滯疼痛衝動向中樞傳導。
3.應用各種止痛藥提高疼痛的閾值
4.應用全麻醉方法使患者意識喪失。
5.應用生物反饋睡眠療法進行精神心理治療。
其中去除病因是治療牙痛的根本措施。
在牙科門診,醫生經常拔除病變嚴重的牙髓,經過消炎處理后,再填入適當的藥物。既消除了疼痛,又保存了牙齒的功能。這是治療嚴重的牙髓炎或根尖周炎的基本方法。膿腫切開引流,拔除阻生的牙齒也是祛除病因的治療措施。通過局部麻醉,減輕患者在治療操作中的痛苦,已經被醫生們廣泛應用。每個牙痛患者不可能都立即得到專科治療;即使接受專科治療后,疼痛還可能持續一段時間。
為了保證生活的安定和工作的順利,牙痛患者服用止痛藥物往往是不可避免的。在疼痛分級上,牙痛一般屬於輕度或中度疼痛,應用非甾體類抗炎葯,如凱扶蘭、對乙醯氨基酚復方製劑、異丁苯丙酸緩釋劑等,均能得到明確的鎮痛效果。其中凱扶蘭的優越之處在於起效快,鎮痛效果好,毒副作用低。實驗證明,服用凱扶蘭后15分鐘即產生明顯的鎮痛作用;抑制環氧化酶活性的能力強;在體內代謝徹底,血漿濃度半衰期短,治療指數高。所以,凱扶蘭是治療牙痛的良好藥物。

急救措施


牙痛的滋味,一般的人幾乎都體味過,確實使人難以忍受。特別是在夜晚,牙痛起來去醫院很不方便,實在痛苦。但是,掌握必要的應急方法,至少可減輕一時的疼痛。
有一句古語如是說:牙痛不是病,痛起來真要命。當牙痛起來去醫院很不方便的時候,可以試下下面的應急方法,或許可以幫你減輕一時的疼痛。急救措施
1.用花椒一枚,噙於齲齒處,疼痛即可緩解。
2.將丁香花一朵,用牙咬碎,填入齲齒空隙,幾小時牙痛即消,並能夠在較長的時間內不再發生牙痛(丁香花可在中藥店購買)。
3.用水磨擦和谷穴(手背虎口附近)或用手指按摩壓迫,均可減輕痛苦。
4.用鹽水或酒漱口幾遍,也可減輕或止牙痛。
5.牙若是遇熱而痛;多為積膿引起,可用冰袋冷敷頰部,疼痛也可緩解。
注意事項
1.頑固的牙痛最好是含服止痛片,可減輕一時的疼痛。
2.止痛不等於治療。應注意口腔牙齒衛生,以防牙痛。當牙痛發作時,用上述方法不能上痛,應速去醫院進行急診治療。
3.防止牙痛關鍵在於保持口腔衛生,而早晚堅持刷牙很重要,飯後漱口也是個好辦法。
4.預防牙病還要應用“橫顫加豎刷牙法”。刷牙時要求運動的方向與牙縫方向一致。這樣可達到按摩牙齦的目的,又可改善周組織的血液循環,減少牙病所帶來的痛苦。

如何預防


是不是每日刷牙就能徹底清潔牙齒?
單靠刷牙並不能徹底清潔牙齒,因為刷牙只能夠清潔牙齒的外側面、內側面和咀嚼面。要清除牙縫間牙齒鄰面的牙菌膜則必須要每晚使用牙線
如果我每次進食后都漱口,能否減低患蛀牙的機會?
每次進食后,牙菌膜內的細菌會分解食物中的糖分併產生酸素,令口腔內的酸鹼度下降。當口腔內的酸鹼度下降至低於pH5.5時,牙齒表面的礦物質便會開始流失。口水可以中和酸素,以及修補流失了的礦物質,但這個過程大約需三十分鐘。假若我們頻密進食,口腔內的酸鹼度便持續處於低水平,口水便沒有足夠時間進行修補工作,牙齒表面的礦物質便會不斷流失,最後形成蛀牙。當你每一次進食,牙齒都會受酸素的侵害,口水可以有助中和酸素,但漱口卻不能代替口水的功能,因此進食后漱口並不能減低患蛀牙的機會。要防止蛀牙,必須減少吃喝的次數。