手指關節炎

手指間關節最常受累，尤其是遠端指間關節。腫痛和壓痛不太明顯亦很少影響關節活動。特徵性改變為在指關節背面的內外側，出現骨性增生而形成硬結節，位於遠端指間關節的結節稱為Heberden結節，位於近端指肩關節稱為Bouchard結節。這種結節發展很慢。只有少數患者最終會出現遠指關節的屈曲或外斜畸形。當第一腕掌關節受累而有骨質增生時就形成“方”形手，這種畸形在中國人中少見。

關節炎可以分成原發性和繼發性兩種。原發性的找不到病因，繼發性的系在原有疾病基礎上發展成骨關節炎。有許多疾病，包括先天性關節發育異常、兒童時期關節病變、外傷、各種代謝性疾病和多種促使軟骨崩潰的關節內炎症，他們的共同通路是骨性關節炎。、

手指骨關節炎的癥狀表現，專家介紹：手的骨關節炎是最常見的，而且會出現很多的癥狀表現，給患者手指帶來了一定的影響，所以要注意觀察手指骨關節炎，及時治療。患者通常在手指遠端指尖關節背側出現骨性增生的結節，稱為赫伯登結節。繼而在近端指間關節出現類似結節，稱為布卡得結節。由於結節性增生，手指各節可向尺側或橈側偏斜、構成蛇樣手指。

骨性結節一般無疼痛，先為單個，爾後逐漸增多。手部操勞或下涼水，可誘發疼痛或伴髮結節周圍軟組織紅、腫、疼痛或壓痛的癥狀。

嚴重者可出現指關節變形。

第一、手指受寒。受到風寒侵襲就會導致寒氣在體內淤積，這樣就會出現手指關節炎的問題。在此期間可以經常對手指部位進行按摩，而且要注意防寒保暖，避免再次受寒而加重手指關節疼痛的問題，必要情況下也可以服用止痛藥來減輕疼痛問題。

第二、血液不通。如果手指不會突然出現疼痛瘙癢的癥狀，就要考慮可能是手指關節炎引起的。特別在寒冷的冬季，受到氣溫因素的影響會導致局部出現血液不通的現象，從而引發關節疼痛。需要對手指部位進行按摩，也可以做一些手指操來進行緩解。

第三、風濕性關節炎。如果手指關節連續出現腫大疼痛的問題而且持續幾天之後癥狀仍然沒有減退，就要考慮可能是風濕性關節炎引起的。一般中老年人更容易出現這種現象，需要及時到醫院進行相應的檢查和治療。

第四、激素影響。女性懷孕之後體內激素會發生改變，尤其到了孕晚期時機體的內分泌會處於一種較弱狀態，因此有些孕婦會感覺到手指關節或者膝關節等多個部位出現疼痛。

第五、骨折骨裂。剛開始會出現手指關節疼痛的現象，之後會出現局部腫大的情況，就要考慮可能是局部出現骨折或者骨裂引起的，需要到醫院進行拍片檢查，然後對症用藥。

手指關節炎長發於中老年人，起病緩慢，常為多關節發病。

日常飲食注意事項

1.常飲蜂王漿。每天服用5~10ml蜂王漿，連服2~3個月，可使關節疼痛明顯減輕，關節活動得到改善。

2.常飲鮮牛奶。每天服用鮮牛奶500ml有助於骨關節炎的治療。因為在整個病程中，均缺鈣，牛奶不但營養價值高，而且富含鈣離子。

3.生薑加蔥敷。取鮮生薑、鮮蔥白，按1∶3比例配用，混合搗爛如泥，乘熱敷於患處，每48小時更換1次。

4.生薑外敷。鮮生薑切片炒熱敷於膝上，兩個晚上后再將陳小麥打碎，炒熱包之。

5.苡仁粥。取苡米仁末，用粳米煮粥常食。對急性期風濕熱型或濕熱型患者有輔助治療作用。

6.櫻桃被譽為“水果中的鑽石”,因為它具有非凡的營養價值,對關節炎等病有特殊的食療效果,是一種好吃的、無副作用的天然藥物。

進行日常鍛煉

1.保持關節最大活動度的運動：維持關節活動度的運動，循序漸進，每日鍛煉3次以上。

2.手指彎曲度：將手指彎曲，用另一隻手將指尖往手掌方向盡量靠近，然後再將整個彎曲的手指往下推向掌心方向以伸展指根關節背側。

3.手指強化：將手平放在桌上，將手指往大拇指的方向挪動，並用另一隻手將手指往反方向拉。如此可增強手指肌肉的強度

爭取早期診斷、早期治療

雖然本病的致殘率比較高，但如果獲得早期診斷及早期的治療，仍可控制其發展甚至治癒。所以，若能普及本病的一般知識，醫生和患有手指關節炎的病人對本病保持足夠的警惕性，就能提高診療水平，控制病情發展，減少致殘率和增加勞動能力。

中醫治療

中醫對於關節炎病因病機的闡述最早見於《內經》，《素問·痹論》指出“風、寒、濕三氣雜至，合而為痹，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也”，“所謂痹者，各以其時重感於風寒濕者也”。除此之外，《素問·痹論》還認為“所謂飲食居處，為其病本”，痹病的產生又與飲食和生活環境有關。而在《素問·評熱病論》中曰：“風雨寒熱，不得虛，不能獨傷人”，“不與風寒濕氣合，故不為痹”。可見古人對於關節炎的發病既看到了其外部因素，同時也意識到了它的內因，概括的說，風、寒、濕、熱邪是關節炎發生髮展的外部條件，而諸虛內存，正氣不足才是其發病的內在原因。治痹專葯：苗方通痹貼。

藥物治療

透明質酸鈉：為關節腔滑液的主要成分，為軟骨基質的成分之一，在關節起到潤滑作用，減少組織間的摩擦，關節腔內注入后可明顯改善滑液組織的炎症反應，增強關節液的粘稠性和潤滑功能，保護關節軟骨，促進關節軟骨的癒合與再生，緩解疼痛，增加關節的活動度。

氨基葡萄糖：為構成關節軟骨基質中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖，正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS，但在骨關節炎者的軟骨細胞內GS合成受阻或不足，導致軟骨基質軟化並失去彈性，膠原纖維結構破壞，軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞。氨基葡萄糖可阻斷骨關節炎的發病機制，促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖，並抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產生，減少軟骨細胞的損壞，改善關節活動，緩解關節疼痛，延緩骨關節炎症病程。

非甾體鎮痛抗炎葯：外用貼劑可抑制環氧化酶和前列腺素的合成，對抗炎症反應，緩解關節水腫和疼痛。

手術治療

病情十分嚴重、藥物治療無效的，且影響病人的日常生活，就應該考慮手術干預，可使用人工置換手術。

關節置換手術對於大多數病人，在緩解疼痛、恢復關節功能方面具有顯著效果，但由於關節置換手術存在一定的近期和遠期併發症，如部件的鬆動和磨損、骨溶解，這些併發症目前還不能完全解決。因此，嚴格掌握關節置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講，手術指征包括：①有關節損害的放射學證據；②存在中到重度的持續疼痛或者已造成殘疾；③對各種非手術治療無效的病人。

由於人工關節置換的效果與手術時間的長短、醫師的經驗、病人術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。因此一個好的關節外科醫師應具備多方面的知識，並且訓練有素、技術熟練，才能獨立勝任人工關節置換手術。

偏方治療

1、桃仁粥用法：取桃仁洗凈，搗爛如泥，加水研去渣，與薏苡仁、粳米同煮為粥，隨意服用，每日1劑。功效：益氣活血，通利關節。主治膝關節骨關節炎，證屬氣虛血淤，阻滯關節者。

2、冬瓜薏仁湯用法：冬瓜連皮切片，與薏苡仁加適量水共煮，小火煮至冬瓜爛熟為度，食時酌加食鹽調味。每日1劑，隨意食之。功效：健脾，清熱利濕。主治膝關節骨關節炎，證屬濕熱內蘊而濕邪偏盛者。

3、絲瓜竹葉粥用法：將絲瓜洗凈，連皮切片與淡竹葉加適量水共煎煮取汁備用;再將薏苡仁加水煮粥，待粥成時加入葯汁。隨意服用，每日1劑。功效：健脾祛濕，清熱通絡。主治膝關節炎，證屬風濕痹阻而熱邪偏勝者。

1、多食含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結締組織的修補與重建都要以硫為原料，同時硫也有助於鈣的吸收。

2、多食含組氨酸的食物，如稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利於清除機體過剩的金屬。多食用富含胡蘿蔔素，黃酮類，維生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋蔥、芽甘藍及捲心菜。

3、經常吃新鮮的菠蘿，可減少患部的感染

4、保證每天都吃一些富含維生素的食物，如亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。

6、禁服鐵或含鐵的複合維生素。因為鐵與疼痛、腫脹和關節損傷有關。茄屬蔬菜，如西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草中的生物鹼能使關節炎癥狀加重。

7、關節炎患者不要經常使用鐵鍋烹飪。習慣用鐵鍋炒菜和類風濕風性關節炎病很容易舊病複發，發病後血清中的鐵含量下降。

8、生活要規律，飲食要適度，大便不宜乾結。

幼年時營養合理，終身保持適度合理的運動，不過量運動並防止急慢性損傷，老年人應避免劇烈運動，以散步、太極拳等和緩運動為主。當關節疼痛、僵硬、腫脹時應減量甚至停止運動。同時應注意保暖，保持合適體重，對防治該病均有好處。關節病變較重的老年朋友應扶手杖行走，減輕關節負擔。