碎石治療

◆碎石治療適應症體外震波碎石術目前已廣泛應用於臨床並取得滿意療效，特別是對直徑在1.5cm左右的單個結石。隨著體外震波碎石術經驗成熟，目前已試用於鹿角結石及一些特殊結石，如腎小盞結石、蹄鐵腎結石、多發性大結石等治療。

◆碎石注意事項 準備碎石前注意事項

1、由於衝擊波的物理作用及其使水分子發生化學變化生成的H2O2和多種自由基，均可使結石周圍組織細胞損傷、出血。

2、衝擊波還可直接和通過刺激腎盂平滑肌收縮，間接地引起腎盂內壓力升高。

3、而治療后的碎石和血尿等則可增加尿流阻力，使腎盂內壓力升高，從而使腎小管和腎小囊內壓力升高，影響腎小球和腎小管功能。

4、因此對一些存在泌尿系梗阻、感染和腎功能減退的患者，仍應權衡利弊，術前應作抗菌、插管解除梗阻等相應治療；術后則應密切觀察，及時控制感染，解除梗阻。

5、對 冠心病、高血壓、心功能不全者亦應慎重，對不能糾正的出血性疾病、孕婦仍屬禁忌。

(1)絕對禁忌症：下極梗阻；腎功能異常；妊娠；凝血功能障礙；高危病人。

(2)相對禁忌症：體型太胖太瘦影響聚焦定位；心臟病 史病情未控制；近日因結石引起尿路感染。

碎石后應注意事項

(1)多飲水，少活動1～2天。第3天開始針對結石具體位置配合正確的運動療法。

(2)服用有效 中藥 如三金二石湯輔助排石1-2周。

(3)積極抗感染治療1周。

(4)如同側碎石，第二次碎石在2周後方可進行。

(5)如雙側碎石，第二次碎石應間隔1月以上。

(6)碎石后出現1-2次少量血尿、局部皮膚疼痛、紅斑是正常現象。

(7)門診或住院觀察均可。

◆碎石治療併發症泌尿繫結石是泌尿系統較常見的一種疾病。根據本病的不同表現，可分屬於祖國 醫學“砂石淋”、“腰痛”、“血淋”、“虛損”及“關格”等範疇。眾多醫者運用中醫藥治療本病，或從專方化裁、或辨證分型、或分期定方治療、或自製成藥、或外治及輔助治療，均取得較好的療效。臨床上血尿、腎絞痛、尿路梗阻是最常見的併發症。其他可能的併發症有：

1、血尿；

2、腎絞痛；

3、皮膚損傷；

4、結石串致尿路梗阻；

5、發熱；

6、心臟合併症如心跳驟停等；

7、腎實質受損腎周圍血腫；

8、腎性高血壓；

9、消化道出血；

10、截癱。