造影檢查

微創手術

造影檢查：對於缺乏自然對比的結構或器官，可將密度高於或低於該結構或器官的物質引入器官內或共用網間隙，使之產生對比以顯影即為造影檢查，被引入的物質稱為造影劑或對比劑。大部分造影劑中含有碘，碘過敏者應注意。

造影檢查是將一種比人體密度高或低的物質導入到人體內要檢查的部位，人工地造成要檢查部位密度差異，以構成對比，達到診斷的目的。造影檢查前，患者要做必要的準備。

1造影劑類型 2檢查項目 3檢查過程

4支氣管 5鋇劑腸檢查 6口服膽囊

7胃腸鋇餐

造影劑類型

一類是易透過X線的氣體；另一類是不易透過X線的物質如碘劑和硫酸鋇。造影劑導入人體，可以通過不同途徑：有口服、靜脈注射、插管后直接注射。這取決於不同的檢查目的和所採用不同種類的造影劑。

檢查項目

造影檢查種類很多，可分為：鋇劑灌腸檢查、胃腸鋇餐造影、靜脈尿路造影、子宮輸卵管造影、經皮膚穿刺膽道造影，心臟和動脈造影。另外，支氣管造影、口服膽囊造影目前已基本不用。

檢查過程

1、患者取膀胱截石位，常規消毒外陰、陰道，鋪無菌巾，檢查子宮位置及大小。

2、以陰道窺器擴張陰道，充分暴露宮頸，再次消毒宮頸及陰道穹隆。

3、若應用金屬導管，將造影劑充滿導管，排盡空氣，而後將導管插入子宮頸，堵緊宮頸外口，不至使造影劑外溢，在x線透視下觀察造影劑流經宮腔及輸卵管情況並攝片。

支氣管

造影劑是40%碘化油加適量磺胺粉混合成的混懸劑。將一根導管經鼻腔插入氣管，用10%普魯卡因作氣管及支氣管表面麻醉，然後注入造影劑，以顯示氣管、支氣管分支。常用於診斷支氣管擴張及氣管內腫瘤。禁忌症是：近期（約20 天內）有大量咯血；活動性肺結核；心肺功能不全；碘過敏者；磺胺過敏者。

鋇劑腸檢查

常用結腸雙重造影。先做清潔灌腸，后經肛門插入導管，注入適量鋇劑再行注氣，以構成氣鋇雙重造影。注入氣和鋇后，患者要翻身並作多種體位拍片。常用於結腸腫瘤、梗阻和結腸炎的診斷。疑結腸壞死者禁用此法。

口服膽囊

常用造影劑是碘蕃酸。檢查前一天午餐多進食含油食物，晚飯時禁食帶油的食物，晚上8時左右開始服造影劑，每隔5分鐘一片，共6 片（每片0.5 克）。服造影劑后12～14 小時拍片，膽囊顯影后，需服脂肪餐，服後半小時到1 小時再拍片以觀察膽囊收縮功能。常用於檢查慢性膽囊炎、膽石症等疾患。有嚴重肝腎功能不全及嚴重黃疸者不適合做此檢查。

胃腸鋇餐

常用胃腸雙重造影，即氣鋇雙重造影。在造影前先肌肉注射10～20 毫克鹽酸654-2，然後服發泡劑，再服適量鋇劑，並進行不同體位拍片。用於診斷胃腸病變如潰瘍病、胃腸道腫瘤等。疑有胃腸道穿孔者禁用鋇劑作胃腸道檢查，而需改用其他水溶性的造影劑。