婦產科臨床藥物手冊

本書結合編者的臨床應用和科研經驗，參考了當前最新的臨床資料，收錄了新近上市的藥物及對療效已達成共識具有新的用途的老葯。臨床少用的或即將淘汰的藥物未予收錄。藥名按中華人民共和國藥典或國家衛生部部頒標準確定的通用名，並附以能收集到的各種商品名，以便檢索。

全書分兩大部分。第一部分為婦產科常用藥物。根據藥物的主要用途結合婦產科醫生的用藥習慣分章節編寫。每類葯先介紹藥物的具體分類、作用機制和臨床應用，然後以表格的形式介紹每個葯的藥名、規格、劑型、用途、用法、與其他葯的相互作用、不良反應和注意事項。欄目清楚，查閱方便。第二部分為婦產科常見疾病用藥。首先幫助讀者認識疾病的本質，然後指導讀者制定合適的治療原則，明確藥物治療的依據，也就是如何針對疾病的源頭選擇治療藥物，再具體介紹用藥方案和個性化用藥。這一部分也是以表格的形式編寫。

第一部分 婦產科常用藥物

第一章 內分泌藥物

第二章 抗感染類藥物

第三章 抗腫瘤類藥物

第四章 婦產科麻醉用藥

第五章 診斷用藥

第六章 婦產科用中成藥

第七章 婦產科外用藥

第二部分 婦科常見疾病用藥

第一章 外陰白色病變及外陰上皮內瘤樣病變用藥

第二章 女性生殖道炎症

第三章 女性生殖道腫瘤

第四章 妊娠滋養細胞疾病

第五章 月經失調

第六章 圍絕經期及絕經后疾病

第七章 子宮內膜異位症

第八章 女性乳腺癌

第三部分 產科常見疾病用藥

第一章 妊娠病理

第二章 妊娠合併症

第三章 分娩期異常

第四章 產褥感染

第五章 新生兒常見病

第四部分 計劃生育

第一章 避孕

第二章 避孕失敗后的補救措施

附錄

中文藥名索引

英文藥名索引

第一章　內分泌藥物

第一節　子宮興奮葯

藥物分類常用的子宮興奮葯可分為三類：

1．縮宮素類是由丘腦下部某些神經細胞合成后從垂體後葉分泌的多肽類激素，對子宮平滑肌有較強的興奮作用，可引起子宮收縮。

2．麥角生物鹼類重要的有麥角新鹼（Ergonovine）、麥角胺（Ergotamine）和麥角毒鹼（Ergotoxine），它們的藥理作用各不相同。

3．前列腺素類（PG）如地諾前列酮、地諾前列素、卡前列甲酯等。

作用機制子宮興奮葯是一類選擇性直接興奮子宮平滑肌的藥物，它們的作用可因子宮生理狀態及劑量的不同而有差異，可使子宮產生節律性收縮或強直性收縮。如用於催產或引產，則希望發揮近似生理分娩的節律性收縮作用；如用於產後止血或子宮復原，則希望引起強直性收縮，但若使用不當，則可能會造成子宮破裂、胎兒窒息等嚴重後果。因此，必須慎重使用和掌握適當劑量。

臨床應用]

1．縮宮素類

（1）催產和引產對於無產道障礙而宮縮無力的難產，可用小劑量縮宮素加強子宮的收縮性能，促進分娩。對於死胎、過期妊娠，或因患嚴重心臟病等，需提前終止妊娠者，可用縮宮素引產。

（2）產後止血產後出血時立即皮下或肌內注射較大劑量縮宮素（5～10U），會迅速引起子宮強直性收縮，從而使子宮肌層內血管受壓迫而止血。但縮宮素作用不持久，應加用麥角製劑使子宮維持收縮狀態。

2．麥角生物鹼類

（1）治療子宮出血產後或其他原因引起的子宮出血都可用麥角新鹼止血，它能使子宮平滑肌強直性收縮，機械地壓迫血管而止血。

（2）產後子宮復原產後的最初十天子宮復原過程進行很快，如進行緩慢就易發生出血或感染，因此，須服用麥角製劑等子宮興奮葯以加速子宮復原。常用麥角流浸膏。

3．前列腺素類前列腺素對各期妊娠的子宮都有顯著的興奮作用，僅對分娩前的子宮更敏感些。故除用於足月引產外，對早期或中期妊娠子宮也能引起足以導致流產的高頻率和大幅度的收縮。