青藤

本品為防己科植物青藤或毛青藤的藤莖。拉丁植物名：Sinomenium acutum(Thunb.)Rehd.etWels［Menispermum acutum Thunb.］採收和儲藏：6-7月割取藤莖，除去細莖枝和葉，曬乾，或用水潤透，切段，曬乾。

苦；辛；平。歸肝；脾經。

祛風通絡；除濕止痛。主風濕痹痛；歷節風；鶴膝風；腳氣腫痛。

1.青藤木質大藤本，長可達20m多。莖灰褐色，有不規則裂紋；小枝圓柱狀，有直線紋，被柔毛或近無毛。葉紙質至革質，心狀圓形或卵圓形，長7-15cm，寬5-10cm，先端漸尖或急尖，基部心形或近截形，全緣或3-7角狀淺裂，上面綠色，下麵灰綠色，嫩葉被絨毛，老葉無毛或僅下面被柔毛，掌狀脈通常5條；葉柄長5-15cm。圓錐花序腋生，大型，有毛；花小，淡黃綠色，單性異株；萼片6，2輪，背面被柔毛；花瓣6，長0.7-1mm；雄花雄蕊9-12；雌花的不育雄蕊絲狀，心皮3。核果扁球形，稍歪斜，直徑5-8mm，紅色至晴紅色。花期夏季，果期秋季。毛青藤本變種與正種青藤形態極相似。主要區別在於：毛青藤的葉表面被短絨毛，下表面灰白色，絨毛更密；花序及幼莖也具短絨毛。

資源分佈：分佈於長江流域及其以南各地，南至廣東北部。

生態環境：生於林中、林緣、溝邊或灌叢中，攀援於樹上或石山上。

性狀鑒別：莖圓柱形，稍彎曲，細莖彎繞成束，直徑0.5-2cm，表面綠棕色至灰棕色，具縱皺紋、細橫裂紋和皮孔，節處稍膨大，有突起的分枝痕或葉痕。細莖質脆稍硬，較易折斷，斷面木部灰棕色，呈裂片狀；粗莖質硬，斷面棕色，木部具放射狀紋理習稱車輪紋，並可見多數小孔，中心有髓細小，黃白色，氣微，味微苦。以條均勻者為佳。顯微鑒別莖橫切面：表皮細胞1列，外被角質層，有的是木栓細胞。皮層散有纖維及石細胞。中柱鞘纖維群新月形，其內側有石細胞群，並與射線中的石細胞群連成波狀環。韌皮部有少數韌皮纖維。木質部導管數個切向相連或單個散在。髓部小。韌皮射線和髓部有分枝狀石細胞。本品薄壁細胞含澱粉粒和草酸鈣針晶。

內服：煎湯，9-15g；或泡酒或熬膏服。外用：適量，煎水洗。

1.對神經系統的作用1.1鎮痛作用在小鼠熱板法及家兔光熱刺激法試驗中，均證明青藤鹼有肯定的鎮痛作用。腦內注射產生鎮痛作用所需的劑量，相當於腹腔注射的1/2000，說明其鎮痛作用部位在中樞神經系統；與丙烯嗎啡合用產生協同作用，連續應用可產生耐受性，但較嗎啡緩慢，與嗎啡之間無交叉耐受性；連續應用無成癮性，說明其鎮痛原理與嗎啡類不同。1.2鎮靜作用青藤鹼能明顯減少小鼠自發活動和被動活動，對巴比妥類睡眠時間並無明顯影響；能降低士的寧對小鼠的驚厥閾，但不能對抗戊四唑驚厥。犬、猴口服青藤鹼45～95mg/kg也有顯著的鎮靜作用。小劑量（5-10mg／kg）即能延長小鼠和貓的防禦性條件反射的潛伏期，條件反射部分消失，非條件反射亦有部分消失，提示青藤鹼對高級神經活動的興奮過程有抑制性影響。1.3其他作用青藤鹼有鎮咳作用，對小鼠（SO2法）及貓（電刺激喉上神經法），其鎮咳效價與可待因相仿；對豚鼠（SO2法）則其效價僅及可待因的1／4；異丙嗪可加強其鎮咳作用。大鼠腹腔注射大劑量時，有一定的降溫作用。

2.抗炎作用青藤鹼對實驗性關節炎有顯著的消退作用，其機制可能是通過下丘腦影響垂體一腎上腺系統，而與組胺釋放無關。對豚鼠的主動性過敏性休克有預防作用。青藤鹼能降低實驗性關節炎大鼠全血粘度，且隨劑量增加作用增強，但對血漿粘度無明顯影響，主要是由於青藤鹼提高紅細胞變形能力，降低紅細胞聚集程度。

3.免疫抑制作用青藤鹼對機體非特異性免疫，細胞免疫和體液免疫均有抑制作用，與環磷醯胺作用相似。青藤鹼25mg／kg、50mg/kg、100mg／kg腹腔注射或肌內注射明顯降低小鼠炭廓清率及脾臟和胸腺的重量，並顯著抑制小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能及引起血漿中cGMP／cAMP比值的下降；對腫瘤相伴免疫與移植物抗宿主反應有較強的抑制作用。

4.對心肌收縮力和心率的影響離體豚鼠心房實驗，青藤鹼能降低心肌的收縮性，抑制腎上腺索誘發的自律性；在2.7μmol／L濃度以上時，呈濃度依賴性地抑制豚鼠心室乳頭肌收縮力。在整體及離體實驗中均觀察到青藤鹼的負性頻率作用，並可拮抗異丙腎上腺素的正性變時作用。青藤鹼可使異丙腎上腺素、組胺量效曲線非平行右移，伴隨最大反應降低，呈非競爭性桔抗作用，對氯化鈣所致的正性頻率與正性肌力均有明顯的拮抗作用。由此認為青藤鹼的負性肌力與負性頻率作用不是通過阻斷β受體和H2受體，而是阻滯慢鈣內流所致。

5.對心肌電生理的影響青藤鹼可以降低豚鼠心房肌興奮性，延長功能不應期，降低動作電位O相最大上升速率及動作電位幅度，因此青藤鹼對快鈉內流有抑制作用。在大劑量時，有效不應期的延長超過動作電位時程的延長。用25mmolK(+)Tyrode液除極心肌的慢通道激活，此時青藤鹼82μmol降低O相上升最大速率和動作電位幅度，具有頻率依賴性效應，提示其對慢鈣內向電流有抑制作用；對Mg(2+)引起的Mg(2+)／Ca(2+)混合電位有非選擇性抑制作用，這些結果表明青藤鹼直接阻斷了鈣通道。青藤鹼可以對抗乙醯膽鹼縮短心房肌動作電位的作用，這種作用與抑制慢K(+)外向電流和內向整流電流有關。由此可見，青藤鹼可能無選擇地作用於跨膜離子轉運，對Na(+)、K(+)、Ca(2+)的轉運過程均有抑制作用。

6.抗心律失常作用青藤鹼10-40mg／kg靜脈注射對烏頭鹼、毒毛花苷G、氯化鈣、氯仿-腎上腺素等誘發的幾種不同類型的心律失常均有一定程度的拮抗作用，30-50mg／kg靜脈注射可縮短印防己毒素誘發家兔心律失常持續時間，對結紮冠狀動脈的大鼠缺血性心律失常有明顯的對抗作用。青藤鹼可能通過抑制離子跨膜轉運及抑制中樞而發揮抗心律失常作用。

7.抗心肌缺血、保護再灌注損傷作用青藤鹼50mg/kg腹腔注射，能降低垂體後葉素引起的大鼠心電圖S-T段和T波的抬高，但不影響心率。青藤鹼27μmol/L時即可降低再灌注心律夫常的發生率；在270μmol／L時，可完全抑制再灌性室顫發生，對再灌性損傷具有保護作用。

8.降壓作用青藤總鹼對麻醉或不麻醉動物（犬、貓、兔、大鼠），無論靜脈注射或灌胃給葯都有肯定的急性降壓效果，但連續多次給葯則產生快速耐受性。麻醉犬，靜脈注射青藤鹼0.5-2.0mg/kg后，立即出現心輸出量、心率、收縮壓、舒張壓、左心收縮期壓力、左心室壓力最大變化速率、心指數及外周阻力顯著降低。青藤鹼降壓作用系外周阻力降低、心肌收縮力降低、心輸出量減少所致。

9.阻斷神經節及神經肌肉傳遞作用青藤鹼對神經節動作電位具有濃度依賴性抑制作用，其ID50為1.2mmol／L,對節前纖維的興奮和傳導無明顯影響，表明其作用部位在神經節。青藤鹼能可逆性阻滯神經肌肉的傳遞，呈濃度依賴性抑制作用，對神經乾的興奮性和傳導性無明顯影響，新斯的明不能拮抗青藤鹼對神經肌肉傳遞的阻滯作用，且有加強作用，提示青藤鹼具有去極化型肌松葯的某些作用特點。

10.對胃腸活動的影響青藤鹼給犬、猴口服常有輕度的胃腸不良反應。對離體的兔腸及豚鼠腸有抑制作用，並能對抗毛果芸香鹼、組胺、乙醯膽鹼及氯化鋇的致痙攣作用。但對在位的犬及兔腸，靜脈注射青藤鹼均引起小腸的暫時興奮；注射青藤鹼可增加胃液分泌及其酸度。對胃腸道的興奮作用，系組胺釋放所致。

11.釋放組胺作用給犬靜脈注射青藤鹼，血漿中組胺含量上升，血壓下降，門脈壓上升，促進淋巴生成，皮下注射可出現典型的三重反應，並可為抗組胺葯所抑制。

12．對受體的作用從青風藤中分離出的生物鹼，初步篩選證實其對苯二氮卓受體、多巴胺受體、腦啡肽受體、腎上腺素α受體、血管緊張素Ⅱ受體均有較顯著的作用。每日注射小劑量鹽酸青藤鹼或二鹽酸組胺，可抑制大鼠顆粒組織及佐劑性關節炎，該抑制作用分別由H2受體及T細胞介導。

青藤鹼小鼠口服LD50為580±51mg/kg,皮下注射為535±41.9mg/kg。貓腹腔注射青藤鹼的致死量為75mg/kg。犬和猴分別口服青藤鹼45mg/kg及95mg/kg,呈現鎮靜及輕度胃腸反應，但靜脈給葯（5-13.5mg/kg）立即出現高度衰竭，血壓下降、呼吸困難，此種嚴重反應於l小時后恢復。靜脈注射或亞急性毒性試驗中皆未發現肝腎功能之改變。由於其易致急性耐受，連續用藥后，毒性顯著減輕。

可出現瘙癢、皮疹、頭昏頭痛、皮膚髮紅、腹痛、畏寒發熱、過敏性紫癜、血小板減少、白細胞減少等副反應，使用時應予注意。

青藤莖、根含青風藤鹼（sinoacutine），尖防己鹼（acutumine），N-去甲尖防己鹼（N-acutumidine），白蘭花鹼（michelalbine），光千金藤鹼（stepharine），青藤鹼（sinomerine），雙青藤鹼（disinomenine），木蘭花鹼（magnoflorine），四氫表小檗鹼（sinactine），異青藤鹼（isosinomenine），土藤鹼（tuduranine），豆甾醇（stigmasierol），β-谷甾醇（β-sitosterol），消旋丁香樹脂酚（syringaresinol）以及十六烷酸甲酯（methylpalmitate）。青藤和毛青藤中清風藤鹼、青藤鹼的含量不同。青藤中以清風藤鹼的含量較高（2.85-3.99mg/g，青藤鹼的含量較低（1.50-1.57mg／g；毛青藤則相反，清風藤鹼的含量較低（0.30-0.47mg／g），青藤鹼含量較高（2.05-2.87mg／g）。

《植物名實圖考》："按清風藤近山處皆有。羅思舉《草藥圖》云：'清風藤又名青藤，其苗蔓延木上，四時常青。采莖用......'南城縣尋風藤即清風藤，蔓延屋上，土人取莖治風濕。余詢之南城人，雲藤以黃緣楓樹而出樹梢者為真，奪楓樹之精液，年深藤老，故治風有殊效，余皆無力。遣人求得，大抵與木蓮相類。厚葉木強，藤硬如木，粗可一握，黑子隆起，蓋即絡石一種，而所緣有異。又《本草拾遺》，扶芳藤以楓樹上者為佳，恐即一物，清風、扶芳，一音之轉，土音大率如此。