瘙癢症
有皮膚瘙癢而無原發性皮膚損害的皮膚病
瘙癢症是一種僅有皮膚瘙癢而無原發性皮膚損害的皮膚病。瘙癢症病因複雜，全身性瘙癢症的最常見病因是皮膚乾燥，局限性瘙癢症可由某些原發皮膚病引起。根據皮膚瘙癢的範圍及部位，一般分為全身性和局限性兩大類。全身性瘙癢常從局部開始，逐漸擴展到全身；局限性瘙癢一般局限於某些特定部位及其周圍皮膚，有時亦可蔓延。瘙癢症的治療主要是尋找病因並加以防治，癥狀加重時配合局部用藥或系統治療，以緩解癥狀為主。皮膚長期瘙癢后摩擦和搔抓可能導致皮膚出血，痊癒後周圍皮膚留有色素沉著，嚴重時可伴局部感染、化膿。
● 皮膚性病科
● 瘙癢症病因較為複雜，根據皮膚瘙癢的部位及範圍分為全身性和局限性兩大類。
● 老年人、生活環境不良的人、身患疾病的人、過敏體質的人為瘙癢症高危人群。
● 全身性瘙癢的最常見病因是皮膚乾燥。
● 神經精神因素，如神經衰弱、情緒緊張、焦慮、恐懼、激動和憂鬱等。
● 妊娠。
● 藥物或食物。
● 氣候改變，如溫度、濕度。
● 工作和居住環境。
● 生活習慣，如清洗過度，或者使用鹼性過強的肥皂、清潔護膚化妝品。
● 此外，貼身穿著的衣物等也可引起全身性瘙癢。
● 局限性瘙癢主要由某些原發皮膚病引起。
● 肛周瘙癢症多由痔、肛瘺、前列腺炎、蟯蟲感染等引起。
● 此外，穿著化纖毛織品、外用藥物及接觸化學物品等也可引起局限性瘙癢症。
● 瘙癢症的發生不同患者差異較大，同一患者不同部位癢感差異也比較大，例如肛周、眼瞼、生殖區和鼻孔癢感更明顯。
● 瘙癢常為陣發性，尤以夜間為重，在脫衣睡覺時，瘙癢可以出現或加重。
● 瘙癢症發作癥狀單純，瘙癢為主要表現，後期可有色素沉著。
● 注意力集中或緊張、焦慮等容易誘發並加重癥狀。
● 瘙癢症可分為全身性和局限性兩種：
● 全身性瘙癢症
● ● 全身性瘙癢最初的表現可能局限於某一處，也可能全身性廣泛發作，但其發作往往與外界因素有關。例如夏季可能因為濕熱氣候誘發。
● ● 有少部分患者的瘙癢發病於某些疾病有關。
● 局限性瘙癢症
● ● 局限性瘙癢指的是局限於身體某些特殊部位，例如頭皮、肛周、小腿等部位的瘙癢。
● ● 局限性瘙癢有時也在身體多個部位同時發生。
● 一般情況下，瘙癢症癥狀明確，不必要檢查。確有需要時可輔助相關檢查輔助診斷。
● 血、尿、糞便常規
● ● 查看有無貧血、有無尿糖與尿蛋白等。
● 血生化檢查
● ● 肝功、腎功及血糖檢查，了解肝腎疾病及糖尿病發生的可能性。
● 血清鐵檢測
● ● 伴有貧血和血清鐵低的老人，可發生瘙癢。
● 甲狀腺功能檢查
● ● 甲狀腺亢進和甲狀腺功能低下可發生瘙癢。
● 腫瘤標誌物檢查
● ● 某些惡性腫瘤可能引起瘙癢症。
● 影像學檢查
● ● B超、X線、CT及磁共振檢查，排查內臟器官病變。
● 無原發性損害，僅有瘙癢，易於診斷瘙癢症。
● 對於慢性全身性瘙癢症，進行相關檢查排除相關疾病。
● 在無法用皮膚損害解釋的全身性瘙癢患者中，可能存在內臟腫瘤，需要進行篩查。
● 瘙癢症伴有繼發性損害者應與虱病、疥瘡、慢性濕疹、神經性皮炎鑒別。
● 虱病及疥瘡可見虱、疥蟎及蟲卵。
● 慢性濕疹常由急性或亞急性濕疹演變而來。
● 神經性皮炎苔蘚樣變明顯，早期即出現，可輕易鑒別。
● 輕度的瘙癢並不會影響生活，但是重度的瘙癢會嚴重影響患者生活質量，可採取相關治療緩解癥狀，積極治療原發病。
● 可局部外用中性清潔劑和潤膚劑，減少皮膚刺激，緩解皮膚乾燥。
● 局部麻醉藥和冷敷劑也可緩解瘙癢。
● 還可外用抗組胺葯、糖皮質激素等。
● 其他如鈣劑，維生素C，硫代硫酸鈉及鎮靜催眠葯，亦可酌情使用。
● 全身性瘙癢可用普魯卡因或利多卡因靜脈封閉。
● 光療包括中波紫外線、長波紫外線等對炎症性皮膚病和尿毒症、原發性膽汁淤積和真性紅細胞增多症等系統疾病引起的瘙癢有效。
● 慢性瘙癢可能影響睡眠，影響工作與生活。
● 由於皮膚出現瘙癢，長期摩擦和搔抓，導致皮膚出血及表皮剝蝕，痊癒后，皮膚常留有色素沉著、瘢痕。
● 嚴重時，局部抓撓的地方會出現感染或化膿等表現。
● 治療主要以病因治療和改善癥狀為主。
● 通過局部和系統治療常能取得較好的效果。
● 慢性瘙癢症易反覆發作，需長期治療。
● 皮膚瘙癢症的原因是多方面的，雖然該病很少危及生命，但是奇癢難忍，嚴重影響患者的生活質量，因此除了配合醫生，積極進行治療以外，在日常生活中應該做好相應的護理措施，進行皮膚的保濕，減少皮膚的刺激，緩解瘙癢癥狀，爭取早日康復。
● 秋冬季節空氣乾燥，秋冬季節洗澡的次數，一般每周1至2次為宜，水溫在42℃左右，不要用太燙的水，選擇中性護膚浴液，或者只用清水洗澡，不要過於用力的搓澡，洗完澡之後，擦乾，塗上保濕乳，防止肌膚乾燥。
● 冬季氣候乾燥、寒冷，家中暖氣的溫度不要太高，可以在家中使用加濕器，使室內溫度維持在22℃左右，濕度在50%～60%為宜，開窗通風時，避免讓患者直吹冷風。
● 夏季房間內潮濕，可用除濕器除濕，並做好開窗通風，減少真菌的生長，以防誘發和加重皮膚的瘙癢。
● 化纖類、毛類質地的毛巾、襪子、內衣褲等以及一些含有甲醛的粗劣質衣服，對皮膚均有刺激，會引起瘙癢症。因此，應該盡量選擇純棉的衣服，穿著應寬鬆柔軟。
● 修剪指甲，可以防止患者抓傷皮膚、避免感染。
● 防止精神因素加重瘙癢，當皮膚瘙癢難忍時，不要抓撓，可以輕輕拍打皮膚緩解。
● 注意合理飲食，多吃新鮮的水果蔬菜，避免辛辣刺激的食物，多飲水。
基本信息
- 中文名
- 瘙癢症
- 外文名
- pruritus
- 癥狀表現
- 陣發性瘙癢，夜間重，伴抓痕、血痂、色素等
- 就診科室
- 皮膚性病科
- 顯狀部位
- 皮膚
- 原因
- 環境因素、外用藥、某些刺激、原發疾病等引起
- 相關檢查
- 皮膚試驗