中毒性巨結腸
炎症性腸病的嚴重的併發症之一
中毒性巨結腸(toxic gaint colon), 亦稱中毒性結腸擴張,是由多種原因所引起的嚴重或致命性併發症,大多由炎症性腸病和感染徠性結腸炎引起,常具有全身中毒癥狀及全結腸或節段性結腸擴張的臨床表現。本病起病急,發展快,如不及時診斷及處理,預后兇險,病死率高。
1.炎症性腸病
2.感染性腸炎
徠有細菌性(偽膜性腸炎、沙門菌感染、志賀菌性腸炎、彎麴菌性腸炎、耶爾森菌性腸炎)、病毒性(巨細胞病毒性腸炎、艾滋病病毒感染性腸炎)和寄生蟲性(溶組織內阿米巴性腸炎、隱孢子蟲性腸炎)。
3.其他
1.腹部X線平片
2.血常規檢查
1.巨大的結腸
2.結腸膨脹潰瘍性
結腸炎(ulcerativecolitis,UC),簡稱潰結,原因不明的直腸或結腸炎性疾病。主要累及直腸、乙狀結腸和降結腸,病理特徵為黏膜充血、水腫、多發性淺表潰瘍,晚期腸壁增厚、腸腔狹窄並伴有息肉形成。臨床上以頑固性腹瀉、黏液便、血便或膿血便、腹痛和里急后重為特點,並可伴有發熱、貧血、關節炎、皮膚病變和肝病等腸外表現。極少急性發病,多數起病緩慢,病程較長,常反覆發作,間以長短不定的緩解期,亦稱為慢性非特異性潰瘍性結腸炎。
立即禁食,大劑量激素加抗生素,持續胃腸減壓,或肛管排氣。抗生素治療;點滴灌腸;掌握時機手術和及時手術,能顯著地降低死亡率。