無痛性便血

無痛性便血

無痛性便血是指血液從肛門流出,或是摻雜大便而下,顏色可見鮮紅色、柏油色、褐色以及暗紅色,無痛性便血主要多見於上消化道出血,下消化道無痛性便血多見於痔瘡中的內痔

病因


(一)肛裂
一般是便后搽手紙的時候帶血,大部分都伴有疼痛,也有少部分肛裂無痛,有時也滴血。
(二)內痔:
內痔偶有便後手紙帶血、滴血或者是射血。成年男性多見。
(三)細菌性痢疾:
大便常為膿血樣,每次量不多,常伴有里急后重感。慢性期為間斷|生髮作的黏液、膿血便,無痛。
(四)阿米巴痢疾
大便多呈果醬樣,或呈暗紅色,量較多,常伴有膿性黏液,患者多有發熱、腹脹、腹痛及里急后重表現。
(五)血吸蟲病
有疫水接觸史,常表現為慢性腹瀉,大便呈膿血樣或大便帶血。
(六)潰瘍性結腸炎:
大便一般為黏液膿血樣便,重者可為血水樣便。
(七)結腸癌
大便變細,糞便伴有黏液膿血時應疑為結腸癌的可能,中老年人中多見。
(八)直腸、結腸息肉
直腸、乙狀結腸或降結腸息肉時,表現為大便外附有新鮮血液,兒童多見。無痛性慢性便血是小兒直腸及結腸息肉的主要癥狀,便血發生在排便終了時,呈鮮紅色,不與糞便相混,量較少,由於息肉脫落引起大量出血者罕見。有時在糞便的血跡處,可見一條狀壓痕,為息肉壓迫糞便所致。

臨床表現


鮮血便多為即時出血,血液流出血管外很短時間就經肛門隨糞便排出,或便后直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血,顏色鮮紅或紫紅、暗紅,時間稍久后可以凝固成血塊。
膿血便即排出的糞便中既有膿液,也有血液,血液外觀較稀薄,有時含有大量黏液。黑便是指大便呈黑色或棕黑色,又稱為柏油便,為上消化道出血最常見的癥狀之一。若出血量較少,而且速度較慢,血液在腸內停留時間較長,由於腸液的作用排出的大便即為黑色;若出血量較多,在腸內停留時間較短,則排出的血液呈暗紅色;出血量特別大,而且很快排出時也可呈鮮紅色。

檢查


電子肛腸鏡的身形比較靈活和小巧,能夠深入肛門內部,對內部的病症信息進行採集,並自動存儲於監視器中,通過國際上最先進的醫療視頻技術將畫面自動地進行傳送,讓醫生和患者都能夠通過三維立體的成像技術更加清晰、直觀地了解病症所在。整個檢查過程只需要短短三分鐘左右的時間,雖然檢查時間短,但是能夠有效地避免誤診和誤治的出現,大大提高了確診率,為治療方法提供了有利地依據

治療


手術治療

突發大量便血是結直腸肛門外科的常見急診,長期卧床的老年人,因其合併嚴重基礎疾病較多,若發生可危及生命。採用血管造影不僅會延遲對出血的處理、增加病死率,還可能引發新的出血,而採取相對簡單直接的止血方法如縫扎、內鏡下鈦夾夾閉、凝血酶灌腸、壓迫等卻常能獲得滿意的效果。
1.痔瘡便血(內痔、混合痔):採用“無刀除痔術”COOK痔瘡槍術和智能PPH術進行治療,兩者均有“微創、安全、無痛、輕巧、恢復快”等顯著特點。
2.肛裂出血:採用“肛門修復療法”及配合藥物熏洗。
3.腸息肉出血:採用鏡下微創摘除術,全面祛除病患,消除出血根源。
4.結、直腸炎出血:採用中西醫結合免疫修復療法,全面提高人體免疫力,消除腸炎發作根源。
5.腸道惡性腫瘤便血:採用“無痛微創保肛術”,在祛除腫瘤病變組織的同時保留肛門的原有功能,避免一刀切

預防治療

1.飲食合理:食物不要吃得太過精細,多吃粗糧等含有纖維量多的食物,切勿暴飲暴食,防止便秘的產生,有利於通便流暢。
2.良好排便習慣:蹲廁不宜過長,一般10分鐘左右,養成定時排便的習慣,讓腸胃蠕動正常,防止靜脈血液受阻,流通不暢。
3.避免食用辛辣、油膩等刺激性食物,尤其是對於長期飲酒的患者來說,對體內的肝臟都是有害的,所以戒酒、戒煙是非常有必要。
4.保持肛門處清潔乾淨,每天宜用溫水進行清洗,防止肛門處過於乾燥或潮濕。

預后


因不同病因所引起預后也不同。

預防


蹲廁不宜過長,一般10分鐘左右,養成定時排便的習慣,讓腸胃蠕動正常,防止靜脈血液受阻,流通不暢。每天宜用溫水進行清洗,防止肛門處過於乾燥或潮濕。

飲食


食物不要吃得太過精細,多吃粗糧等含有纖維量多的食物,切勿暴飲暴食、大葷大肉,防止便秘的產生。多吃些新鮮的蔬菜、水果,如蘋果、黃瓜、香蕉、青菜、黑木耳等。補充體內所需的營養物質,如蛋白質、維生素等。是對於長期飲酒的患者來說,對體內的肝臟都是有害的,所以戒酒、戒煙是非常有必要的事情。戒辣椒、油炸、生冷等刺激食物。