肛門

定義1：消化道末端的開口，食物殘渣經之排出。

應用學科：昆蟲學（一級學科）；昆蟲外部形態（二級學科）

定義2：耳穴。在三角窩前方的耳輪處。

應用學科：中醫藥學（一級學科）；針灸學（二級學科）；耳穴名稱和頭皮穴線名稱（三級學科）

《黃帝內經》說：“魄門亦為五臟使，水谷不得久藏。”

明代醫家張景岳說：“雖儲糟粕固由其瀉，而臟氣升降亦賴以調，故為五臟使。”亦即魄門（肛門）的啟閉要依賴心神的主宰，肝氣的調達，脾氣的升提，肺氣的宣降，腎氣的固攝，方不失其常度。從以上文獻探討，可知肛門是人體排除濁氣，濁去新生的所在，既受臟氣控制，也能影響臟氣。因此老子認為“穀神不死，乃天地之根”，他形容肛門是天地的根本。養生十六宜提倡“穀道宜常提”，又稱“氣宜常提”或“撮提穀道”。具體作法是：吸氣時稍用意用力，提起並收縮肛門及會陰，略停頓再放鬆呼氣，反覆5～7次。可升提陽氣，氣歸丹田，溫煦五臟而益壽延年，並能防治脫肛、痔瘡、陽痿、早泄、遺尿、尿頻等疾病。

肛門是肛腸的末端，也是人體的一種器官，它位於臀部之間。肛門主要有三個作用。

（1）釋放出人體中的廢氣，即排遺。

（2）排泄出人體中的廢物，即排泄。

（3）門控作用：阻止腸內容物不自主溢出體外，同時阻止外界的氣體、液體等異物進入腸腔。

肛門需要勤清洗，常見疾病為痔瘡、肛裂、脫肛、肛瘺、肛竇炎、肛門水腫、肛周膿腫

生活中說到肛門，人們往往難以啟齒，然而它支是人體機能的一個非常重要的組成部分，在中醫學里，肛門又稱“魄門”，為五臟使。“使”在古代有使節的意思，即五髒的病變都可以反映到肛門部位。又說“水谷不得久藏”，說明肛門具有控制和排便的功能，這種控制和排便的能力和大腸的“燥化”與傳導功能相互協調，均由五臟所主宰。當肛門排便後會自然收縮，隨著氣體（屁）的排出又不會帶出糞便殘渣，這是因為肛門具有非常好的感覺控制能力，密閉的肛門有著抵禦體外的細菌、異物進入人體內的作用，肛門部的皮膚含有大量的淋巴細胞，其自潔能力、縮張能力，都是人體其它部位皮膚不能比擬的。另外，肛門部的肌肉血管組織的結構十分巧妙，相互間的協調作用對人體的腹部臟器起到了很好的固定作用，沒有肛門或肛門功能不佳，將會給人的生活帶來很多不便。

肛門是消化道末端通於體外的開口。平時緊閉呈一前後縱裂，排便時擴張呈圓形，直徑大約2~3厘米。肛門部的皮膚呈黑色，皮內有行囊、汗腺及皮脂腺，常因肌肉收縮，形成許多放射形的皺襞。

痔瘡又叫痔核，肉眼看來是長在肛門部的肉疙瘩，小的如黃豆大，大的可比蠶豆或黑棗大，數量一個到數個不等，大小不一。痔瘡是直腸下部及肛門管壁內靜脈叢擴張、彎曲、隆起成團的一種血管瘤，多為良性疾病，一般不會癌變。痔瘡通常有三種類型：內痔、外痔和混合痔。這是根據肛門處的一個重要解剖結構齒狀線來區分的。生於齒狀線以內者，稱內痔；生於齒狀線以外，或突出於肛門外者，稱外痔；如齒狀線上下方均有痔核突出，並聯成一體，則稱為混合痔。

內痔一般沒有疼痛癥狀，唯一的表現就是大便后便血，顏色鮮紅，出血似滴狀，也可為噴射狀。有時有軟性腫物脫出，便后能縮進肛門，糞便形狀、色質正常，糞塊內無膿血。由於經常發作，可引起慢性失血，造成貧血，出現頭暈、心悸、面色發白、乏力、記憶力減退等全身癥狀。

外痔以發癢、脹痛、異物感為主要癥狀。在肛門邊緣可以觸摸到隆起的軟性腫物，大便后肛門部糞便不易擦乾淨，勞累或大便乾燥時便後門部不適、疼痛，但無出血現象。外痔中最常見的是血栓外痔，是因肛門緣靜脈破裂，血液滲入結締組織內結成血塊所致。起病較急，疼痛劇烈，觸痛明顯，往往在排便、行走、咳嗽時癥狀加重。

混合痔表現為大便時經常有腫物脫出肛門外，便后還納一部分，伴有少量出血，肛門部潮濕，有分泌物污染內褲，肛門緣可摸到軟性腫物。

痔瘡成因

二千多年前的《黃帝內經》云：“因而飽食，筋脈橫解，腸為痔。”明確指出了痔瘡的形成與飲食不節、起居不時、感受濕熱等有關，而後世醫家根據自己的臨床體會及前人的經驗，又進一步指出，病因與久忍大便、久痢久瀉、酗酒、嗜食辛辣、年老體衰、婦人妊娠、久坐久行等都有極大關係。

現代醫學認為，痔瘡的成因與以下因素有關：

(1)與人類肛門的解剖結構有關：由於直腸上靜脈以及它的分支無靜脈瓣，靜脈血液從下向上穿過直腸肌層向心臟迴流時，由於人類直立姿勢，從而使地球吸引力能夠對迴流的血液形成向下的力，極容易在人體下部的肛門直腸部位發生血液淤積，久而久之，使肛門直腸部位靜脈血管曲張、迂曲、增生，形成痔瘡。此外，根據國內外文獻，對四肢爬行動物的解剖及觀察，還未發現患有痔瘡病者，因而，對此說也提供了一有力佐證。

(2)與排便習慣有關：便無定時、如廁過久均能誘發痔瘡。譬如：有些人喜歡如廁時看書讀報、抽煙，蹲廁時間過長；有人則有習慣性便秘，排便困難。如此下蹲過久，排便努力，可使直腸肛門部充血、受壓，靜脈曲張，甚至致直腸粘膜與肌層鬆弛、分離，脫出肛門外，形成痔瘡。

(3)與飲食起居有關：嗜食辛辣刺激食物，如食胡椒、辣椒、生蔥、生蒜，大量飲酒，均可使直腸肛門粘膜受到刺激，局部充血，誘發痔瘡。此外，嗜食肥甘厚味，飲食過細過精，食物中粗纖維含量少，致使大便少或困難，久之均可誘發痔瘡。

生活失節，飲食無定時，起居無規律，致人體生物節律紊亂，便無定時，每日時有時無。居處潮濕寒冷，可使直腸肛門靜脈淤積，發生痔瘡。

(4)與感染有關：痢疾、腸道感染、寄生蟲、肛瘺及肛門圍周炎等，均可引起肛門直腸靜脈充血、炎症，使靜脈團擴張，形成痔瘡。

(5)與工作性質有關：久坐辦公室者，妊娠婦女，田徑運動員及重體力勞動者，都是痔瘡病的高發人群，無論久坐久行，努力久重，都可致肛門直腸部位靜脈淤積、擴張、迂曲，發生痔瘡。

也是俗稱“十人九痔”的原因。

肛裂肛門及肛管的皮膚全層裂開，並形成慢性感染性潰瘍，稱為肛裂，好發於肛門後部。肛裂多因干硬糞便引起，排便時創口受到糞便的刺激和摩擦，引起肛門內灼痛或刀割樣疼痛。中醫稱肛裂為“肛門裂瘡”、“裂口痔”、“鉤腸痔”，認為是由於血熱腸燥，大便乾結，排便時暴力怒貴，損傷肛門所致。

肛裂一般分為初期肛裂和陳舊性肛裂。如果在排便時肛門部有刺痛感，同時伴有滴血，血色鮮紅，量不多，用手分開肛門可看見放射狀的裂口，就可以認為患了初期肛裂。如果初期肛裂經久不愈，經常發作，便后疼痛時間延長呈周期性和間歇性，大便排出困難，肛門部裂口變深並有外痔者，那就是患了陳舊性肛裂。

脫肛直腸粘膜等組織自肛門脫出稱為脫肛。表現為大便時有粉紅色的物體脫出，呈倒懸的寶塔狀，有時呈柱狀。有一圈一圈的螺旋狀環形皺痕，表面有許多粘液，有時混有血跡。摸上去質地柔軟有彈性。大部分無疼痛感覺。輕者便后可自行縮回，重者需要用手壓迫送回，脫出物送進肛門后肛門部平整。脫肛大多發生在體質虛弱的婦幼老人，尤其以小兒多見。自己可根據便後有腫物脫出、不疼痛、無鮮血、脫出物呈粉紅色螺旋狀、質地柔軟等癥狀來診斷此病。

脫肛多由中氣不足、氣虛下陷所致，治療多採用補中益氣升提之法。

肛周膿腫肛門周圍局部紅腫疼痛，潰破后流出黃色稠厚而帶糞臭的膿液，稱為肛周膿腫，是由於局部感染所引起。開始時先感到肛門部出現一個小硬塊，墜脹疼痛，肛門部難受，繼則出現紅腫，局部皮膚髮燙，疼痛加重，全身可出現倦怠不適、食欲不振、坐卧不安、夜寐不寧的體溫升高等癥狀。深部膿腫還會引起會陰部和尾骶部脹痛，出現惡寒發熱全身中毒癥狀。一般1周左右膿腫即可形成。可以根據發病急、肛周皮膚髮覺、局部觸及腫塊、壓痛明顯、潰破後有膿血流出等癥狀，對肛周膿腫進行自我診斷。肛周膿腫中醫稱為“肛癰”，認為是由於濕熱下注大腸，蘊阻肛門，或肛門破損感毒，致經絡阻塞，氣血凝滯而成。

肛門瘙管簡稱肛瘺，即肛門周圍有一個或數個外潰口，肛門直腸內亦有一個或幾個內口，內外口之間有管道相通，時有膿水從外口流出的疾病。其常常由肛門直腸周圍成瘺性膿腫發展而成。一般可根據有肛周膿腫的病史、肛門周圍有潰孔、經常有膿水流出並有間斷髮炎腫脹疼癌等的情況，可初步判斷自己患了肛門瘺管病。

中醫認為肛瘺是由於餘毒未盡，蘊結不散所致。

肛門息肉最主要的一個癥狀是大便出血，而且是沒有疼痛性的大便出血，它出血的量一般是比較少的。若是由於大便的擠壓使肛門息肉發生了脫落就會出現比較大的出血量，如果肛門息肉所長的位置比較低、數量比較多或者是息肉的體積比較大的時候也會出現很大的出血量，肛門息肉便血的主要特點是手紙帶血，一般不會滴血。

當肛門息肉的體積比較大或者是息肉的數目比較多的時候，因為重力的作用會使息肉牽們到腸粘膜，這樣會使息肉慢慢的和肌層發生分離，在病人排大便的時候就會脫出到肛門外面。長久如此會導致病人的蒂基周圍粘膜發生鬆弛，在息肉脫出的同時還會伴發直腸脫垂，對病人所造成的危害是極大的。

肛門在正常情況下可有少量分泌物，是由肛門皮膚大汗腺分泌的。另外，老年性肛門括約肌鬆弛以及因手術和其他原因引起的肛門括約肌失禁，都可造成肛門閉和不良，導致直腸分泌物外溢，造成肛門潮濕。如果是分泌物突然增多，多半提示有某些疾病發生。

像肛門潮濕時，還伴有肛門瘙癢，以滲出為主，並有各種各樣的皮膚損害，如有丘疹、紅斑、糜爛、結痂、脫屑、苔蘚化等變化，即肛門濕疹或皮炎引起的。

此類肛病多見於成年女性，是由於肛門靜脈叢擴張，導致血管內液體滲入肛門組織間隙而形成的。病人可突然發現肛門腫起、脫出、紅腫、疼痛或感到輕度發癢。預防各類肛門疾患的關鍵，是要養成每日定時大便的習慣，每晚堅持用熱水洗滌肛門，促進肛門局部血液循環。內褲要勤洗勤換，保持肛門清潔。如肛門發現有異常，千萬不要顧及面子，怕羞，而要及時到醫院檢查診治。

是指肛竇與肛隱窩發炎。在距門緣5厘米左右的地方，直腸上有許多象漏斗一樣的小隱窩，醫學上稱為“肛竇”。它容易存積糞便，藏污納垢，細菌便乘機侵入而導致肛竇發炎。此類病人的肛門內有刺痛感和灼熱感，大便時疼痛加劇，可向會陰、骶毛骨放射疼痛，伴有少許粘液或鮮血排出。

肛門疾病有專業的檢查設施，良好的檢查是正確診斷和治療的前提條件。以下就以筆者所採用的設施為主進行闡述。

檢查時應該空氣流通，備有空調。檢查室不採用循環式排氣而採用強制排氣。與檢查室相毗鄰的有：1.內鏡室；2.門診小手術室；3.X線透視室；4.廁所；5檢查專用廁所；6.污染洗凈室。在內鏡室做左半結腸的纖維結腸鏡下息肉切除術。在門診手術室做簡單的手術和治療。在X線透視室做鋇餐灌腸造影和右半結腸纖維結腸鏡檢查，為了檢查的需要，必須有幾個廁所，以便於用肉眼或攝像機觀察排便時的狀況。

在主檢查室并行排列數張一模一樣的檢查台，這是為了不浪費醫師及患者的時間，便於患者為上檢查台做好檢查前得相應準備時，醫師就抽空診治下一位患者；也縮短了其他患者的候診時間。

檢查的時候患者取側卧位時肛門稍微高於醫生的眼睛，便於醫生的觀察。電動式的肛門檢查台有利於用折刀體位做檢查、處理、門診手術的特點。緊靠手術台邊放置一張照明燈，所以一般採用醫用燈。在檢查用器械台上和抽屜中準備紗布。利多因凝膠、指套、肛門鏡、消毒棉球、長鑷子、彎盤、栓劑等。另備有在特殊處理、檢查、鑷片時專用的小推車。

用於患者有脫出癥狀對於脫出物的檢查和確認。常常用於直腸脫垂和痔脫出患者的檢查。患者有脫出癥狀而在檢查台上檢查未發現脫出物，指診檢查發現其肛門括約肌薄弱者，必須到專用廁所做蹲位檢查。觀察方法有直接觀察、通過反光鏡、用偏光相機拍照，用錄像機錄像觀察等方法。

（1）肛門鏡

主要是用筒形和分葉式。筒形肛門鏡特別是帶電燈的肛門鏡便於觀察、治療直腸下段病變，但不適用於觀察肛門，其原因是筒形的肛門鏡視野較小，肛門不能充分的擴張。分葉式肛門鏡能縱向擴開肛門，可以由內到外觀察肛門的病變，因為肛門病變多由里向外相連的因果關係，所以在觀察這類疾病的時候很方便。

（2）乙狀結腸鏡

硬性、管型的乙狀結腸的長度為15-35cm，但是筆者認為可以統一為25-30cm。另外要準備一根兒兒童用的小直徑用鏡。其光源有變壓器式、電池式、冷光源式等，冷光源式的在亮度、安全性方面較為先進。

二千多年前的《黃帝內經》云：“因而飽食，筋脈橫解，腸為痔。”明確指出了痔瘡的形成與飲食不節、起居不時、感受濕熱等有關，而後世醫家根據自己的臨床體會及前人的經驗，又進一步指出，病因與久忍大便、久痢久瀉、酗酒、嗜食辛辣、年老體衰、婦人妊娠、久坐久行等都有極大關係。

現代醫學認為，痔瘡的成因與以下因素有關：

(1)與人類肛門的解剖結構有關：由於直腸上靜脈以及它的分支無靜脈瓣，靜脈血液從下向上穿過直腸肌層向心臟迴流時，由於人類直立姿勢，從而使地球吸引力能夠對迴流的血液形成向下的力，極容易在人體下部的肛門直腸部位發生血液淤積，久而久之，使肛門直腸部位靜脈血管曲張、迂曲、增生，形成痔瘡。此外，根據國內外文獻，對四肢爬行動物的解剖及觀察，還未發現患有痔瘡病者，因而，對此說也提供了一有力佐證。

(2)與排便習慣有關：便無定時、如廁過久均能誘發痔瘡。譬如：有些人喜歡如廁時看書讀報、抽煙，蹲廁時間過長；有人則有習慣性便秘，排便困難。如此下蹲過久，排便努力，可使直腸肛門部充血、受壓，靜脈曲張，甚至致直腸粘膜與肌層鬆弛、分離，脫出肛門外，形成痔瘡。

(3)與飲食起居有關：嗜食辛辣刺激食物，如食胡椒、辣椒、生蔥、生蒜，大量飲酒，均可使直腸肛門粘膜受到刺激，局部充血，誘發痔瘡。此外，嗜食肥甘厚味，飲食過細過精，食物中粗纖維含量少，致使大便少或困難，久之均可誘發痔瘡。

生活失節，飲食無定時，起居無規律，致人體生物節律紊亂，便無定時，每日時有時無。居處潮濕寒冷，可使直腸肛門靜脈淤積，發生痔瘡。

(4)與感染有關：痢疾、腸道感染、寄生蟲、肛瘺及肛門圍周炎等，均可引起肛門直腸靜脈充血、炎症，使靜脈團擴張，形成痔瘡。

(5)與工作性質有關：久坐辦公室者，妊娠婦女，田徑運動員及重體力勞動者，都是痔瘡病的高發人群，無論久坐久行，努力久重，都可致肛門直腸部位靜脈淤積、擴張、迂曲，發生痔瘡。

也是俗稱“十人九痔”的原因。

肛門疾病會給人的身體和日常生活帶來很大麻煩。因此，為了避免上述疾病的發生，人應高度重視肛門的保健。那麼，應如何做好肛門保健呢？

一、應養成每日排一次便的習慣，時間最好選在早餐后20分鐘左右。排便時要集中注意力，不要讀書或看報，也不要與人談話，並應將每次排便的時間控制在5-10分鐘以內，做到排盡即起，不要養成“空坐馬桶”的習慣。

二、應保持肛門的清潔，在大便后要儘可能地將肛門擦乾淨，避免糞便殘留。另外，每隔一星期在大便后可用溫熱水清洗肛門，一次洗5-10分鐘左右。在清洗肛門時不要使用強鹼性肥皂，同時可順便做一下肛門保健操。其方法是：在右手食指上套上指套，在指套上塗抹少量的紅黴素軟膏，然後用食指在肛門口處按摩10-20下，再將該手指慢慢伸入肛門內，一直伸到不能伸入為止，然後將伸入肛門內的手指向前、左、右、后四個方向擴張肛管，用力要適中，可擴張2-3分鐘左右，然後擦乾肛門（有痔瘡的患者此時可在患處塗抹痔瘡膏），站起身來，將肛門用力向上提縮20-30下。

三、應多吃含纖維素豐富的食物，如新鮮的蔬菜、水果及粗糧等，儘可能少吃辛辣刺激性的食物，以免引發痔瘡，影響排便。每天可在早晨空腹時飲用一杯（約300-400毫升）溫開水或淡鹽水，這樣做能起到潤滑腸道、刺激腸管蠕動的作用，有助於緩解便秘。

四、要注意飲食衛生，積極預防腹瀉和便秘等消化系統疾病的發生，以減輕肛門的壓力。還要注意不可隨便使用瀉藥，因為瀉藥會使肛門括約肌喪失主動收縮的能力，造成肛門失禁。五、老年人應避免久蹲、久坐、久站，要勤換體位，加強身體鍛煉。

總之，肛門是人體消化系統的重要器官，要通過改良生活習慣、堅持合理的飲食及加強肛門功能鍛煉等方法對肛門進行保健，以避免各種肛門疾病的發生。

約束尿道治療滲漏

當尿液不由自主、無法控制地由尿道滲漏出來，即為尿失禁，這是很多成年婦女的煩惱。尿失禁的誘因通常是在運動、咳嗽、大笑、大哭時腹壓增加，使得膀胱壓力突破尿道的阻力，使尿液漏出或膀胱肌肉收縮、尿道肌肉放鬆，造成尿液不自主地流出。

經常做“氣宜常提”的提肛動作，增強骨盆底肌肉群的反應和收縮能力，增進肌肉的張力，加強尿道的阻抗力，減少膀胱肌肉的過動反應，使約束小便的機能得到恢復和加強，就能祛除尿失禁的困擾。

利水通淋前列安康

中老年男士的排尿障礙半數與前列腺肥大有關，50歲時發病率約50%，到80歲則高達90%。

前列腺位於膀胱之下，內有尿道穿過，其分泌的前列腺液約佔精液的1/5，有養護精子的功能。當病變而肥大的前列腺壓迫尿道，使尿道變窄，即可出現尿液不易排出，尿線變細且欲排乏力而延長排尿時間，甚至點點滴滴、間歇排尿，尿后還有殘尿感等癥狀，最終可累及腎臟功能。

氣宜常提的動作，使骨盆底諸肌（提肛肌、恥骨尾骨肌、尿道括約肌）以及神經、血管，各器官組織之循環代謝活躍起來，達到利水通淋、消除前列腺腫大及炎症的作用，對改善排尿困難具有良效，如加上搓揉睾丸及按摩會陰則功效更佳。

活血祛瘀消除痔瘡

痔瘡是因肛門靜脈曲張、血液迴流不暢所引起，凡長期便秘、久坐久站，好食辛辣或腹內壓增高時，都容易引發本病。發病以肛門疼痛、大便出血為常見癥狀。提氣縮肛時對肛周靜脈產生一個排擠作用，使局部靜脈迴流暢通是獲效的原理，尤其選擇在呼氣時收縮肛門，利用此腹內壓較低的契機，更有利肛門靜脈血液的迴流。

為什麼女性肛門疾病特別多

俗稱“十男九痔”，但實際上女性患肛門病的比男人多。女性患肛門病多於男性原因是多方面的，主要有以下幾條：

①由於生理解剖的差別，女性在盆腔內多一個子宮，擠壓直腸，使直腸向後傾斜，所以直腸的彎曲度增大，大便通過時比男性慢，容易產生便秘。

②女性在妊娠期因胎兒增大壓迫直腸，使直腸肛門的靜脈血迴流發生障礙，引起痔靜脈曲張而形成痔瘡。

③月經和白帶等分泌物經常刺激肛門部皮膚，引起慢性炎症，造成組織增生形成痔瘡。

④女性在分娩后，由於腹腔空虛，使便意感變得遲鈍；加上卧床較久，排便無力，造成排便困難，常常數日甚至一周無大便，使糞便在腸道中滯留時間過久而高度硬結，排便時使肛門受傷致病。

有無脫出，肛門周圍有無濕疹，有無靜脈曲張性、血栓性外痔及皮贅，必要時可行蹲位檢查。觀察並記錄脫出內痔的部位、大小和有無出血以及痔黏膜有無糜爛和潰瘍。

肛門檢查有哪些，痔瘡檢查方法中，肛門指診是重要的檢查手段，可以檢查出除了初期內痔外的其他痔瘡，肛管直腸指診可以排除肛門直腸腫瘤和其他疾病，因此這項檢查是必須的。

肛門直腸鏡檢查可以明確內痔的部位、大小、數目和內痔表面黏膜有無出血、水腫、糜爛等。對有排便功能障礙或括約肌損傷的患者應行進一步檢查。

提肛就是有規律地往上提收肛門，然後放鬆，一提一松就是提肛運動。有如對前列腺進行按摩，可促進會陰部的靜脈血液迴流，使前列腺充血減輕、炎症消退。在下列時間堅持提肛療效會更佳。晚睡前或起床前，躺在床上提肛56次，大小便后緊接著提肛16次；乾重體力活時也要注意提肛；性生活后亦應提肛16次。提肛時必須要用力，提肛之後最好馬上排便。

提肛運動坐、卧和站立時均可進行。方法如下：思想集中，收腹，慢慢呼氣，同時用意念有意識地向上收提肛門，當肺中的空氣盡量呼出后，屏住呼吸並保持收提肛門2～3秒鐘，然後全身放鬆，讓空氣自然進入肺中，靜息2～3秒，再重複上述動作；同樣盡量吸氣時收提肛門，然後全身放鬆，讓肺中的空氣自然呼出。每日1～2次，每次30下或5分鐘。鍛煉中要避免急於求成，以感到舒適為宜，關鍵在於持之以恆。

撮穀道：即提肛運動，像忍大便一樣，將肛門向上提，然後放鬆，接著再往上提，一提一松，反覆進行。站、坐、行均可進行，每次做提肛運動50次左右，持續5－10分鐘即可。提肛運動可以促進局部血液循環，預防痔瘡等肛周疾病。作用提肛運動是預防和治療肛門疾病，以及促進肛門手術後患者傷口和肛門功能恢復的一種較好的方法，在做提肛運動過程中，肌肉的間接性收縮起到“泵”的作用，改善盆腔的血液循環，緩解肛門括約肌，增強其收縮能力。患肛裂的病人主要由於肛門括約肌痙攣引起的劇烈疼痛，使裂口難以癒合。相反，如果肛門括約肌過於鬆弛，對痔核和直腸黏膜的支持力不夠，就會導致痔核脫出和脫肛。肛門疾病術后的人，因肛門括約肌多有不同程度的損傷，此時有效的肛門功能鍛煉，可以改善局部的血液循環，減少痔靜脈的淤血擴張，增強肛門直腸局部的抗病力，促進傷口癒合，以避免和減少肛門疾病的複發。

工肛門一般於術后2～3日腸功能恢復后開放，開放時宜取左側卧位，並預先用塑料薄膜將造瘺口與腹部切口隔開；腹部切口用特製膠布封閉，以防糞便污染；造瘺口用凡士林紗布覆蓋，並以氧化鋅軟膏塗抹周圍皮膚，以免浸漬糜爛；每次排便后，用溫水洗凈皮膚並揩乾，及時更換敷料。病人可起床時，適當使用人工肛門袋，將袋口貼放於造口處盛接糞便，並用彈性帶將肛袋繫於腰間，鬆緊應適宜；肛袋內積有糞便時及時清除洗凈並更換。

人工肛袋是橡膠或塑料製品，難以蒸發水分，故不宜長期持續使用，以免引起瘺口粘膜或周圍皮膚糜爛，一般應備用多個肛袋交替使用為宜。

術后1-2周后定時經造瘺口置入肛管注入等滲鹽水約500ml，可逐漸建立定時排便習慣，糞便已成形后，則可不用肛袋，僅於人工肛口處覆蓋敷料，用腹帶固定即可。

提肛運動是預防和治療肛門疾病，以及促進肛門手術後患者傷口和肛門功能恢復的一種較好的方法，在做提肛運動過程中，肌肉的間接性收縮起到“泵”的作用，改善盆腔的血液循環，緩解肛門括約肌，增強其收縮能力。患肛裂的病人主要由於肛門括約肌痙攣引起的劇烈疼痛，使裂口難以癒合。相反，如果肛門括約肌過於鬆弛，對痔核和直腸黏膜的支持力不夠，就會導致痔核脫出和脫肛。肛門疾病術后的人，因肛門括約肌多有不同程度的損傷，此時有效的肛門功能鍛煉，可以改善局部的血液循環，減少痔靜脈的淤血擴張，增強肛門直腸局部的抗病力，促進傷口癒合，以避免和減少肛門疾病的複發。

人工肛門一般於術后2～3日腸功能恢復后開放，開放時宜取左側卧位，並預先用塑料薄膜將造瘺口與腹部切口隔開；腹部切口用特製膠布封閉，以防糞便污染；造瘺口用凡士林紗布覆蓋，並以氧化鋅軟膏塗抹周圍皮膚，以免浸漬糜爛；每次排便后，用溫水洗凈皮膚並揩乾，及時更換敷料。病人可起床時，適當使用人工肛門袋，將袋口貼放於造口處盛接糞便，並用彈性帶將肛袋繫於腰間，鬆緊應適宜；肛袋內積有糞便時及時清除洗凈並更換。

人工肛袋是橡膠或塑料製品，難以蒸發水分，故不宜長期持續使用，以免引起瘺口粘膜或周圍皮膚糜爛，一般應備用多個肛袋交替使用為宜。

術后1-2周后定時經造瘺口置入肛管注入等滲鹽水約500ml，可逐漸建立定時排便習慣，糞便已成形后，則可不用肛袋，僅於人工肛口處覆蓋敷料，用腹帶固定即可。

注意飲食衛生，以防腸道感染；避免進食產氣或刺激性食物，以免腹脹。注意觀察人工肛門可能發生的併發症，如人工肛門殘端壞死、人工肛門狹窄、人工肛門旁疝、人工肛門結腸脫出等，如有可疑應及時報告醫師處理。

肛門疾病會給人的身體和日常生活帶來很大麻煩。因此，為了避免上述疾病的發生，人應高度重視肛門的保健。那麼，應如何做好肛門保健呢？

一、應養成每日排一次便的習慣，時間最好選在早餐后20分鐘左右。排便時要集中注意力，不要讀書或看報，也不要與人談話，並應將每次排便的時間控制在5-10分鐘以內，做到排盡即起，不要養成“空坐馬桶”的習慣。

肛門(2張)

二、應保持肛門的清潔，在大便后要儘可能地將肛門擦乾淨，避免糞便殘留。另外，每隔一星期在大便后可用溫熱水清洗肛門，一次洗5-10分鐘左右。在清洗肛門時把自來水，或溫水倒入溫水坐浴盆，不要使用強鹼性肥皂，同時可順便做一下肛門保健操。其方法是：在右手食指上套上指套，在指套上塗抹少量的紅黴素軟膏，然後用食指在肛門口處按摩10-20下，再將該手指慢慢伸入肛門內，一直伸到不能伸入為止，然後將伸入肛門內的手指向前、左、右、后四個方向擴張肛管，用力要適中，可擴張2-3分鐘左右，然後擦乾肛門（有痔瘡的患者此時可在患處塗抹痔瘡膏），站起身來，將肛門用力向上提縮20-30下。

三、應多吃含纖維素豐富的食物，如新鮮的蔬菜、水果及粗糧等，儘可能少吃辛辣刺激性的食物，以免引發痔瘡，影響排便。每天可在早晨空腹時飲用一杯（約300-400毫升）溫開水或淡鹽水，這樣做能起到潤滑腸道、刺激腸管蠕動的作用，有助於緩解便秘。

四、要注意飲食衛生，積極預防腹瀉和便秘等消化系統疾病的發生，以減輕肛門的壓力。還要注意不可隨便使用瀉藥，因為瀉藥會使肛門括約肌喪失主動收縮的能力，造成肛門失禁。

五、老年人應避免久蹲、久坐、久站，要勤換體位，加強身體鍛煉。

總之，肛門是人體消化系統的重要器官，要通過改良生活習慣、堅持合理的飲食及加強肛門功能鍛煉等方法對肛門進行保健，以避免各種肛門疾病的發生。

切口邊緣水腫，甚至肛門緣水腫，是肛門病術后的常見併發症，造成水腫的具體原因有以下幾個方面：

手術切除時，縫合、結紮、切口失當，致使傷口引流差，導致水腫；

傷口感染炎症，使組織間滲出過多；

肛門手術的切口過多，或由於痔核較多，一次結紮切除過多，均可導致肛門緣水腫；

手術后，蹲坐時間長，或行走過量，使手術切口摩擦過強，導致水腫；

術后不敢排便，使大便在直腸內存留過久，也可導致術后肛門緣水腫；

術后坐浴失當，手術24小時后，即要開始坐浴，使肛門保持清潔，要用溫鹽水坐浴，這樣可使水腫減輕，若坐浴次數少或不坐浴，水腫即會加重。

1、經期保護：

月經期由於經血的刺激和衛生紙的摩擦，可刺激肛門皮膚引起充血、瘙癢、疼痛，或使外痔腫脹。所以要經常用熱水外洗和熱敷，改善血液循環，增加抵抗力。月經紙要用質地柔軟、吸水性好、消毒的紙，以減少對肛門的刺激。並注意及時更換衛生巾。

2、治療疾病與休息。

月經期要注意適當休息並及時治療有關病變，如經期腹瀉、經期咳嗽等。同時要保持心情舒暢，避免憂鬱和急躁。少食刺激性食物，養成良好的生活習慣，值得注意的是經期便血，容易被月經掩蓋，血從肛門流出往往誤以為是經血而不及時治療。

3、妊娠期要預防便秘。

女性妊娠後期，由於胎兒增大可壓迫直腸，使肛門直腸部的血液迴流受到影響，同時也可引起大便秘結，這樣不僅容易發生痔瘡，而且可使原有痔核加重。所以對妊娠期的便秘要引起重視。妊娠期便秘的預防首先要注意生活調理，不宜吃過多的辛辣厚昧之品，應多食新鮮瓜果和蔬菜等含纖維素較多的食物；其次要注意活動和卧床相結合，養成定時排便習慣，如發大便乾燥時要及時採取措施使大便軟化、排出通暢。

飲食和肛腸疾病息息相關。常言道：“病從口入”、“病人不忌嘴，醫生跑斷腿”。

《素問·六節藏象論》說：“天食人以五氣，地食人以五味”。

《黃帝內經》說：“辛者走氣，氣病無多食辛，咸者走血，血病無多食咸，苦者走骨，骨病無多食苦，甘者走肉，肉病無多

食甘，酸者走筋，筋病無多食酸”。肥甘厚味，橫壁為痔，就是說：五味之偏或氣、血、筋、骨、肌肉、臟腑有疾病者，吃這些酸、苦、甘、辛、鹹的食物反傷身體。飲食相宜有益身體健康，飲食相禁有害成疾。

飲食關係到各個方面，人的年齡、體質、季節氣候、地域的不同飲食就有差異，因此，應做到因人、因時、因地、因病飲

食。因為飲食也與藥物一樣，有寒熱溫涼、酸苦甘辛咸、升降浮沉的食物性能，飲食的選擇搭配應適合腸道的受納、承接、傳遞、排泄的正常規律的需要，才能保持健康的下消化道排空系統。

飲食也可使人健康，也可使人生病。

嗜食麻、辣之物，久之，在腸內易化熱毒，毒氣蓄積或素有體內濕熱，或陰虛火旺，或遇秋天燥，與肛內濁氣、氣血互結，

藏而不泄，生成贅生物，哨痔、乳狀瘤、息肉等病。又可使肛管紅腫疼痛，成為肛竇炎、肛緣炎、肛裂、便秘，尤以麻味的辣椒，性味強烈，性能獨特，有較強的刺激性、興奮性，使血管擴張、充血隆起、分泌物增加，因肛腸的血管經絡特別豐富，極為敏感，肛尾、肛門就有墜脹，或后重便意，灼熱感，肛門濕癢、異味、出血，內痔由此而生。過食生冷之物，生冷挾有寒濕之邪，其性粘滯，凝聚氣血，收引脈管，使血脈曲張突起，形成痔瘡。生冷屬陰，陰邪易傷陽，日久累積脾腎虛弱，導致直腸脫出、腹瀉、便秘等肛腸疾病。