瘺瘡

其發病原因頗多，久坐、久站、勞累等使人體長時間處於一種固定體位，從而影響血液循環，使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血，引起痔靜 脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發病的重要原因之一。若運動不足，腸蠕動減慢，糞便下行遲緩或因習慣性便秘，從而壓迫靜脈，使局部充血和血液迴流障礙，引起痔靜脈內壓升高，靜脈壁抵抗力降低，也可導致痔瘡發病率增高。據臨床觀察及統計普查結果分析，不同職業患者中的患病率有顯著差異，臨床上機關幹部、汽車司機、售貨員、教師的患病率明顯較高。

瘺瘡病主要包括痔和瘺兩大類：即痔瘡和瘺管，另外常見的還有肛裂、肛乳頭瘤、直腸脫垂、直腸前突、直腸息肉及肛門濕疹等。

又，瘺瘡

瘺

（文章來源：張綱《中醫百病名源考·瘺》人民衛生出版社1997年10月第1版P419-428）

摘要瘺者，本亦瘰癧之既已破潰者之名。瘰癧潰破古又以瘺而稱之者，蓋瘺之言螻也，螻謂性善穿嚙之螻蛄。故一猶瘰癧之多口潰破、貫穿流膿形似於鼠穴者稱之為鼠，而或以其形亦似螻穴遂又名為螻。其後，蓋又以病以螻稱者易與螻蛄之蟲名相混淆，故遂又以螻之聲而為瘺耳。瘺之言螻而謂鼠瘺者，此先秦以瘺名病之本義。

而時至隋唐，殆由人誤以其名為言漏，故於痔之破潰、膿血漏下者亦並以之而為稱也。至若古或又以瘺名而稱駝背者，蓋所言瘺者本即僂，語緩讀之即僂佝，僂佝之語轉即羅鍋。故古稱駝背之為瘺者，則一猶今稱駝背為羅鍋耳。

張綱《中醫百病名源考·鼠》又云：“鼠，本亦作‘癙’，乃瘰癧之既潰成瘺者之名。《淮南子·說山訓》：‘貍頭愈鼠’，晉·郭璞注《中山經》引之‘鼠’作‘癙’，《山海經·中山經》：‘脫扈之山，有草焉，其狀如葵葉而赤華，莢實，實如椶莢，名曰植楮，可以愈癙。’《太平御覽·七四二卷》引郭注云：‘癙，瘺也’（按：今本郭注作‘癙，病也。’），《諸病源候論·諸瘺候·瘰癧瘺候》云：‘此由風邪毒氣，客於肌肉，隨虛處而停結為瘰癧，或（狀）如梅、李、棗核等大小，兩三相連在皮間，而時發寒熱是也。久則變膿，潰成瘺也’，此之謂也。‘鼠’之為名既本謂瘰癧潰后之瘺瘡，故其後或以‘鼠’與‘瘺’合而稱為‘鼠瘺’，或以‘鼠’與‘瘡’並而成為‘鼠瘡’，而遂又有‘鼠瘺’‘鼠瘡’之名矣。《靈樞·寒熱》：‘此皆鼠瘺寒熱之毒氣也’，張介賓《類經》云：‘其狀累然未潰者為瘰癧，已潰而膿不止者為鼠瘺’，《爾雅·釋詁上》：‘癙，病也’，郝懿行《爾雅義疏》云：‘《淮南子·說山篇》云：貍頭愈鼠。即今之鼠創（瘡）病。’即其義也。而漢·高誘《淮南子·說山訓》注云：‘鼠齧人瘡，狸愈之’，而鼠之為病由鼠所齧者，則殆又誤解先秦瘺瘡名鼠之義也。

瘰癧潰破為瘺瘡，而先秦乃以鼠為名者，則以鼠之為物尖喙利齒好齧善穿，故又名‘（鼠佳）’（音錐zhui），而瘺瘡之狀此伏彼起相繼破潰、今此合口明彼流膿者，本一猶此（鼠佳）鼠所錐所穿之窠穴，塞其此而復穿其彼也。如《說文·鼠部》：‘鼠，穴蟲之總名也。象形。’徐鍇《說文解字系傳》云：‘上象齒，下象腹爪尾；鼠好齧傷物，故象齒。’《方言·八》：‘宛野謂鼠為（鼠佳）’，丁惟汾《方言音釋》云：‘鼠喙尖圓，如穿地剡銳之錐，故謂鼠為錐’，《本草綱目·鼠》云：‘鼠，尖喙善穴，故南陽人謂之（鼠佳）。音錐。’又《靈樞·寒熱》‘鼠瘺’張介賓注云：‘因其形如鼠穴，塞其一復穿其一，故又名鼠瘺’，《普濟應驗良方·鼠瘺》云：‘鼠瘺，瘡雖合口，有旁眼出膿不止者’，即其義也。故鼠之為名，本以性善穿齧之鼠為喻，而稱其瘺瘡病狀之此起彼伏而相繼潰破者，乃又非謂其瘡由鼠咬即所謂‘鼠齧之瘡’者之義。此瘰癧之潰為瘺瘡者，先秦人以鼠為名之故也。”

痔瘡常見癥狀主要有：便血、疼痛、腫塊隆起、脫出；或者是 肛門部反覆腫痛、流膿；肛門部潮濕、瘙癢等。

蛤蜊：性寒，味咸。《本草求原》中說：“蛤蜊治五痔。”蛤蜊肉能潤五臟，軟堅散腫。痔瘡患者宜用蛤蜊肉經常煮食。

螺螄：性寒，味甘，能清熱、利水，治療痔瘡。古代《日用本草》中記載：“螺螄解熱毒，治酒疸，利小水，消瘡腫。”《本草綱目》亦云：“醒酒解熱，利大小便，治脫肛、痔漏。”《玉楸葯解》中還說：“螺螄清金利水，泄濕除熱，治脫肛、痔瘺。”患有痔瘡的人，適宜常吃螺螄。

蚌肉：性寒，味甘咸，有清熱、滋陰、解毒的作用，適宜濕熱痔瘡者煮食或煨湯服。《日華子本草》中記載，蚌肉“……除煩解熱毒，……並痔瘺、血崩、帶下。”

泥鰍：補中氣，祛濕邪，既營養，又療痔，久痔體虛、氣虛脫肛者宜常食之。中國藥科大學葉橘泉教授認為，泥鰍肉“暖中益氣，解毒收痔。”民間有用鰍魚同米粉煮羹食用，治療痔瘡脫垂，可起到“調中收痔”的效果。

鰻鱺：俗稱白鱔。性平，味甘，能補虛羸、祛風濕，對體弱氣虛痔瘡患者，最為適宜。早在《別錄》中即載：“鰻鱺魚主五痔瘡瘺。”唐代著名食醫孟詵還說：“鰻鱺熏痔，患諸瘡瘺及癧瘍風，長食之甚驗。”在孟詵的《食醫心鏡》中有一方：“治五痔瘺瘡，殺蟲：鰻鱺一頭，治如食法，切作片炙，著椒、鹽、醬調和食之。”鰻鱺魚的確含有豐富的蛋白質，營養滋補價值極高，它的補虛療痔功效為歷代醫家稱讚。如明代繆希雍《神農本草經疏》中說：“五痔瘡瘺人常食之，有大益也。”明？倪朱謨亦認為：“癧瘍瘺痔人常食之，漸漸獲效。”

烏鱧：俗稱烏魚、黑魚、鱧魚。性寒，味甘，有補脾、利水的作用，能療痔瘡。《別錄》中早已說它“療五痔。”《外台秘要》中亦載：“治腸痔，每大便常有血：鱧魚膾、姜、齏食之。”

黃鱔：能補虛損、除風濕、強筋骨，亦可療痔瘺。《便民食療》中說：“治內痔出血：鱔魚煮食。”《食用中藥與便方》亦載：“內痔出血，氣虛脫肛，黃鱔煮羹食之，有補氣固脫之功。”

豬大腸：適宜痔瘡出血脫肛者食用。古代治療痔瘡的效方，也常用到豬大腸。如《奇效良方》中的豬臟丸，“治痔瘺下血”，就是用豬大腸同槐花煮爛搗和後為丸。《本草蒙筌》中的連殼丸，“治內痔”，也是用豬大腸同黃連、枳殼、糯米做成丸藥內服。

狗肉：為溫補性食品，有補中益氣的作用，《本經逢原》中說：“犬肉，下元虛人，食之最宜，痔漏人歲久不愈，日食自瘥。”《世醫得效方》中還介紹：“治痔漏：熟狗肉蘸藍汁，空心食。”凡患有痔瘡之人，宜常食之。

徠蝟肉：甘平無毒，久患痔瘡者食之尤宜。《本草拾遺》中即有記載：“蝟肉，食之主瘺。”《中藥大辭典》也說：“治痔瘺。”

野豬肉：性平，味甘咸，不僅能補虛弱羸瘦，又能療痔瘡出血，對患有慢性痔瘡出血者最宜。唐代食療醫家孟詵在其《食醫心鏡》中介紹：“治久痔，下血不止，肛邊痛：野豬肉二斤，切，著五味炙，空心食，作羹亦得。”

柿餅：性寒，味甘澀，能清熱、潤肺、澀腸、止血，尤其適宜痔瘡出血者食用。《本草綱目》記載：“白柿治痔漏下血。”對痔瘡出血，或肛門裂出血，大便乾結者，民間習慣用柿餅適量，蒸熟后，每次吃飯時吃1個，或加水煮爛當點心吃，1日2次。柿霜對痔瘡患者亦有益。《本草求真》中也有記載，說：“柿霜治腸風痔漏。”故痔瘡出血吃柿霜也頗適宜。

香蕉：性寒，味甘，有清熱、潤腸、解毒的作用，尤其是對痔瘡患者大便乾結或便后出血時最為適宜。《嶺南採藥錄》中說：“治痔及便后血：香蕉二個，不去皮，燉熟，連皮食之。”對痔瘡出血，大便乾結者，最常用有效也是最方便的辦法是：每日早晨空腹吃香蕉1~2個。

無花果：性平，味甘，能健胃清腸、消腫解毒，對肛腸疾病患者，如便秘、腸炎、痢疾、痔瘡等，均有效益。《本草綱目》早就說過：無花果“治五痔。”《福建中草藥》還介紹：“治痔瘡，脫肛，大便秘結：鮮無花果生吃。或乾果十個，豬大腸一段，水煎服。”

榧子：又稱香榧。有潤肺滑腸、通便化痔、殺蟲消積的作用。早在一千多年前的《別錄》中就記載：“主五痔。”對此，《本草經疏》還解釋說：“五痔三蟲，皆大腸濕熱所致，苦寒能瀉濕熱，則大腸清寧而二證愈矣。”中國藥科大學葉橘泉教授還認為，痔瘡患者“每日嚼食香榧7粒，有養身治病之功。”

韭菜：有行氣、散血的作用。現代認為韭菜里含粗纖維較多，而且比較堅韌，不易被胃腸消化吸收，能增加大便體積，促進大腸蠕動，防止大便秘結，故對痔瘡便秘者有益。

茄子：性涼，味甘，有清熱、活血、止痛、消腫的作用。《滇南本草》中記載：“茄子散血，消腫寬腸，燒灰米湯飲，治腸風下血不止及血痔。”《聖濟總錄》中還曾介紹“茄子酒”，用以“治久患腸風瀉血”。所謂“腸風下血及血痔”，相當於痔瘡出血之人，故患有痔瘡者，食之亦宜。

蕹菜：又稱空心菜、空筒菜。性寒、味甘，有治療便秘、便血、痔瘡的作用。《陸川本草》中說過：“治腸胃熱，大便結。”《貴州省中醫驗方秘方》中還介紹：“治翻肛痔：空筒菜1千克，水1千克，煮爛去渣濾過，加白糖200克，同煎如飴糖狀。每次服150克，1日服2次，早晚服，未愈再服。”所以，蕹菜對痔瘡病人大便經常乾結者，最為適宜。

菠菜：性涼，味甘，有養血、止血、潤燥、滑腸、通便的作用。據《本草求真》記載：“菠菜，何書皆言能利腸胃，蓋因滑則通竅，菠菜質滑而利，凡人久病大便不通，及痔漏關塞之人，咸宜用之。”《隨息居飲食譜》中也說：“菠菜，開胸膈，通腸胃，潤燥活血，大便澀滯及患痔人宜食之。”

馬蘭頭：性涼，能清熱、涼血。《本草正義》中說：“馬蘭，最解熱毒，能專入血分，止血涼血，尤其特長。”《本草綱目》亦記載：“近人用治痔漏雲有效，春、夏取生，秋、冬取干者，不用鹽、醋，白水煮食，並飲其汁。”尤其是痔瘡發作出血時，食之最宜。

金針菜：性涼，能利濕熱，痔瘡便血者宜食之。福建民間常用以治內痔出血：取金針菜50克，水煎，加紅糖適量，早飯前1小時服，連續3~4天。

絲瓜：性涼，味甘，能清熱、涼血，適宜痔瘡出血者食用。《本草綱目》中說：“煮食除熱利腸，治大小便下血，痔漏……。”尤其是濕熱下注，或血分有熱的痔瘡患者，最為適宜。

黑木耳：性平，味甘，善能涼血止血，有治療血痢、便血、痔瘡的作用。《本草綱目》載黑木耳治痔。《藥性切用》認為，黑木耳能“潤燥利腸”。清代食療名醫王孟英還說；“黑木耳補氣耐飢，活血，治跌扑傷。凡崩淋血痢，痔患腸風，常食可瘳。”尤其是體虛久痔者，常吃尤宜。

石耳：主產江西廬山。性平，味甘。《粵志》中說：“石耳味甘腴，性平無毒，多食飫人，能潤肌童顏，在木耳、地耳之上。”它有養陰、清熱、止血的功效，大便出血，痔漏脫肛之人宜食之。《醫林纂要》中就有記載：“石耳治腸風痔瘺，行水解熱毒。”每次可用石耳30~50克，瘦豬肉150克，加鹽少許，隔水蒸熟。上午蒸1次，喝其湯；下午蒸1次，全吃盡。

槐花：槐樹的花朵或花蕾可供食用，有清熱、涼血、止血的功效，也是中醫最常用的治療痔瘡藥物。《醫學啟源》中說：“槐花涼大腸熱。”《日華子本草》稱它“治五痔”。《本草正》亦云：“槐花涼大腸，治痔漏。”古代治痔驗方，每每用之。尤其是對痔瘡發作期，濕熱下注，疼痛出血時，更為適宜。

胖大海：性涼，味甘淡，有清熱、潤肺、利咽、解毒的作用，痔瘡便血者宜用胖大海泡茶頻飲。《本草綱目拾遺》中記載：胖大海“治痔瘡漏管。”《醫界春秋》中還曾介紹：“治大便出血：胖大海數枚，開水泡發，去核，加冰糖調服。”

何首烏：有補肝、益腎、養血、祛風的功效。《江西草藥》認為首烏還能“通便，解瘡毒。”首烏療痔，自古有之。《何首烏錄》中說過：“主五痔，益氣力。”《開寶本草》亦云：“主瘰癧，消癰腫，療五痔。”《聖惠方》中介紹治痔一法：“治大腸風毒，瀉血不止：何首烏二兩，搗細羅為散，每於食前，以溫粥飲調下一錢。”對於體虛久痔患者，常用何首烏粉調服，最為適宜。

麒麟菜：俗稱雞腳菜，產於我國台灣省及廣東、海南沿海的淺海珊瑚礁間，夏秋採收。性平，味咸微苦。《食物中藥與便方》中介紹：痔瘡便結：麒麟菜、石花菜等量，水煮成凍膠，加白糖適量，空腹時食用。清代《本草綱目拾遺》記載：“麒麟菜消痰，能化一切痰結，痞積，痔毒。”《養生經驗補遺》中還介紹：“治辛苦勞碌之人，或嗜酒多欲，忽生外痔：麒麟菜洗去灰一兩，用天泉水煮烊，和白糖五錢食之。”

水獺肝：性平，味甘咸，有養陰止血的作用。元代食醫忽思慧在其《飲膳正要》中記載：“獺肝治腸風下血。”實際上就是痔瘡出血症。《肘後方》中亦云：“治腸痔大便常有血：燒獺肝服一錢七。”凡患有痔瘡，無論內痔外痔，見有痔瘡便血之時，皆宜食之。

鯽魚：性平，味甘，有補脾益氣之功，清代食醫王孟英在《隨息居飲食譜》中還說：“鯽魚甘平，開胃，調氣，消痔。”又說：“痔血，鯽魚常作羹食。”《食物中藥與便方》中亦介紹：腸風下血：大鯽魚1條，去腸留鱗，五倍子、明礬各6克研末，填入魚腹，黃泥封固燒存性，研末服，黃酒送下，每日3次，每次3克。

魚鰾：又稱魚膠，既能補腎益精，又能消腫、散瘀、止血。《本經逢原》中曾介紹：魚膠適量，炒黃研末，砂糖凋服，每日3~5克，“治痔最良，經久痔自枯落。”所以，久患痔瘡者，常食尤宜。

羊桃：或稱陽桃、楊桃。性寒，味酸甜，有清熱涼血作用，這對痔瘡腫痛出血之人有益。《食物中藥與便方》中曾介紹：“痔腫出血：鮮陽桃，切碎搗爛，以涼開水沖服，1日2~3次，每次2~3個。”

蕺菜：又稱魚腥草。性寒，能清熱解毒。《滇南本草》中說它“治大腸熱毒，療痔瘡”，《本草綱目》中也有“散熱毒癰腫，瘡痔脫肛”的記載。由此可見，痔瘡患者食之頗宜。此外，痔瘡患者還宜食用蜂蜜、芝麻、胡桃、柏子仁、山藥、木耳菜、番薯、藕、胡蘿蔔、黃瓜、冬瓜、莧菜、芹菜、百合、荸薺、柿子、柿霜、海參、田螺、南瓜子、梨子、蘋果、草莓、獼猴桃、白木耳、牛奶、豆漿、燕窩、西洋參等。

1、治瘺瘡不合。先以溫熱的淘米水洗凈患處，再用葵葉微火烘暖貼上，貼過二、三百葉，把膿引盡，即可合口生肉。忌魚、蒜、房事。

2、一切瘺瘡的治療便方。用霜后收采和曬乾的苦瓠花研為末，敷患處。

3、瘰癧瘺瘡。用雄雞屎燒灰。調豬油塗搽。

4、鼠屎：煮服，治方傷寒勞複發熱，男子陰易腹痛，通女子月經，不死脂；研末服，治吹奶、乳癰，解馬肝毒，塗鼠瘺瘡；燒存性，敷折傷、疔腫諸瘡貓犬傷。

5、鰾。釋名 鰾：甘、平、無毒。主治：止傷血出不止；燒灰，豕陰瘡、瘺瘡、月蝕瘡。

6、鱷魚。釋名 土龍。氣味（鱷魚甲）酸、微溫，有毒。主治：心腹症瘕、瘰癧瘺瘡、崩中帶下等。

7、蜣螂轉丸。釋名 蜣螂，俗稱推屎蟲。蜣螂轉丸，亦名土硝。氣味 咸苦、大寒、無毒。主治：傷寒時氣、黃疸煩熱、吐瀉、項癭(甲狀腺腫)以及一切瘺瘡等。

經常參加多種體育活動如廣播體操、太極拳、氣功等，能夠增強機體的抗病能力，減少疾病發生的可能，對於痔瘡也有一定的預防作用。這是因為體育鍛煉有益於血液循環，可以調和人體氣血，促進胃腸蠕動，改善盆腔充血，防止大便秘結，預防痔瘡。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環。方法有兩種：一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強穴，每次約5分鐘，可以疏通經絡，改善肛門血液循環；另一種方法是用意念，有意識地向上收縮肛門，早晚各1次，每次做30次，這是一種內按摩的方法，有運化瘀血，鍛煉肛門括約肌，升提中氣的作用。經常運用，可以改善痔靜脈迴流，對於痔瘡的預防和自我治療均有一定的作用。

正常人每日大便1次，大便時間有早、中、晚飯後的不同習慣。正常排出的大便是成形軟便，不幹不稀，排便時不感到排便困難，便後有輕鬆舒適的感覺，這表明胃腸功能良好。如果大便秘結堅硬，不僅排便困難，而且由於糞便堆積腸腔，肛門直腸血管內壓力增高，血液迴流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡。為防止大便秘結，應注意以下幾點：

①合理調配飲食。既可以增加食慾，糾正便秘改善胃腸功能，也可以養成定時排便的習慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食，少含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等。

②養成定時排便的習慣。健康人直腸內通常沒有糞便，隨晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、結腸反射，結腸可產生強烈的“集團蠕動”，將糞便推入直腸，直腸內糞便蓄積到一定量，便產生便意。所以最好能養成每天早晨定時排便的習慣，這對於預防痔瘡的發生，有著極重要的作用。有人認為晨起喝1杯涼開水能刺激胃腸運動，預防便秘。另外，晨起參加多種體育活動，如跑步、做操、打太極拳等都可以預防便秘。當有便意時不要忍著不去大便，因為久忍大便可以引起習慣性便秘。排便時蹲廁時間過長，或看報紙、或過分用力，這些都是不良的排便習慣，應予糾正。