六合湯

【功效】妊娠期傷寒各症分別論治

【解析】婦人患傷寒病，原和男人的治法一樣，只是在妊娠期中的傷寒，用四物湯：熟地40g，白芍40g，當歸40g，川芎40g，加桂枝25g，地骨皮25g，名叫“表虛六合湯”，主要是在養血安胎的基礎上，用桂枝解肌，地骨皮涼血，所以能除寒熱而止自汗。

若妊娠傷寒，表實無汗，頭痛身熱，惡寒，脈浮緊的用四物湯加麻黃18g，細辛18g，名叫“表實六合湯”是養血安胎而兼發汗解表。

若妊娠期傷寒，有寒熱往來，心煩喜嘔吐，胸脅滿痛，脈弦的少陽經證，用四物湯加柴胡25g，黃芩25g，和解少陽，名叫“柴胡六合湯”。

若妊娠期傷寒，有身熱不惡寒，有汗口渴，脈長而大的陽明經證，用四物湯加石膏18g，知母18g，清熱生津止渴，名叫“石膏六合湯”。

若妊娠期有小便不利，足太陽膀胱腑病，用四物湯加茯苓、澤瀉各20g，利水通小便，名叫“茯苓六合湯”。

若妊娠期經過發汗或攻下后，虛煩不得眠的，用四物湯和梔子18g，黃芩18g，清三焦虛熱，名叫“梔子六合湯”。

若妊娠期感受風寒，四肢骨節煩疼，頭痛發熱而脈浮的，用四物湯加防風20g，制蒼朮20g，散風燥濕，名叫“風濕六合湯”。

若妊娠期傷寒攻下後過經不愈，轉為溫毒發斑如錦紋的，用四物膏升麻18g，連翹18g，清溫解毒，名叫“升麻六合湯”。

若妊娠期傷寒經過發汗或攻下后，血漏不止，胎氣受損，胎動不安的，用四物湯加阿膠18g，艾葉18g，養血止血以安胎，名叫膠艾六合湯。

若妊娠期傷寒，經過發汗或攻下后，心下虛痞，腹中脹滿的用四物湯加厚朴18g，炒枳實18g，消痞散滿，名叫“樸實六合湯”。

若妊娠傷寒見到脈沉而遲，四肢拘急，腹中痛，身涼有微汗的少陰證，用四物湯加炮附子18g，肉桂18g，散寒回陽，名叫“附子六合湯”。

若妊娠傷寒，見到大便色黑而硬，小便色赤而暢，腹脹氣滿脈沉數的陽明、太陽本病，用四物湯加大黃18g，桃仁10個，去皮夾，瀉結破瘀，除下焦蓄血，名叫“大黃六合湯”本方雖然比理血劑中的桃仁承氣湯緩和，但總是破瘀行血的方劑，所以必須確實有蓄血的才可服用，否則會傷胎。

以上12個“六合湯”都是因為妊娠而傷寒后，在養血安胎的基礎上根據不同證候加味來治療的方劑。另外還有四物湯加味調血分病的，如月經過多，沒有其它癥狀的，是氣虛血熱，用四物加黃芩40g，白朮40g，清陽涼血，健脾統血，名叫“溫六合湯”，也叫“黃芩六合湯”。

若月經來時色黑不暢，每次都過期才至，是氣滯血熱，用四物湯加黃連18g，清熱，香附18g行氣，名叫“連附六合湯”。

若月經妄行，發熱心煩，不能睡卧，是血虛有熱，用四物湯加黃連18g，梔子18g，清熱涼血，名叫“熱六合湯”。

若月經色淡而少，腹痛氣短，脈虛的，是血少陽虛而有寒，用四物湯加附子18g，乾薑18g，溫陽散寒，名叫“寒六合湯”。

若月經不暢，腹脅脹痛的，是氣鬱經阻，用四物湯加厚朴18g，陳皮18g，理氣開郁，名叫“氣六合湯”。

若血虛而生內風，頭目眩暈的，用四物湯加蓁艽18g，羌活18g，名叫“風六合湯”，也可治療產後血脈空虛，感受風邪而發痙厥的證候。

四物湯是婦科通用方劑，加減方法很多，上面只是比較常用的一部分，臨證治療時可作參考，方藥用量，也須隨症酌用。