中醫臨床思辨錄

余弱冠未曾有志於醫，后竟與醫結下不解之緣，乃“禍兮福所倚”也。

1952年余從教后，一片丹心催桃李，正取得喜人成績時，偏逢極左路線肆虐，於整頓反右時蒙冤革職。余素患風濕性關節炎，不勝水田作業，為了謀生，離鄉背井，輾轉萬里，南至贛閩，北至邊疆，風餐露宿，積勞成疾，尤在新疆馬拉斯河零下30℃時，為新開水渠打冰護堤，凍壞了身子，從此一蹶不振，此後自汗，盜汗三年，弱不禁風，六月盛夏身著棉衣，成日困居卧室，多方求治罔效，方矢志學醫自救。

初讀《內經》、《傷寒論》，其幽深致理，難以窮究，頗感無濟於自救，欲卻步止學。偶在友人處借《中醫臨症處方入門》一書，乃日本著名醫學家龍野一雄所著。他學貫中西醫，書中辨證與辨病相結合，詳盡介紹了漢方的治療特色與卓著療效，讚譽“中醫學是最古老的，而且是最新的醫學。”一位外國醫學家，竟如此熱衷於中西醫的研究和推崇，令余讚歎和折服，受此啟發深悟中醫之博大精深，習之雖難，而無限風光在險峰，大有作為，從而堅定繼學信心。面壁十年，潛心力索，終積心得。自為治療，病漸向愈，鄉人聞之，大為驚奇，紛紛登門求醫，始應診為醫。然初涉藩籬，常有“醫之所病，病道少”之嘆，良足自愧，遂立志從頭越。日診夜讀，歷四十載，臨診漸覺踏實，遇疑難病例亦有治癒，愧疚之心，稍覺安寧。1979年余平方后，重返講台兼任校醫，時有群眾來診，仍盡綿薄之力，視患者為友，以濟世為樂。

人生易老，彈指頃間，余年七十有五，雖“日落心猶壯”，但惜晚景之短，不敢玩忽，遂將臨床點滴體會撰輯成集留於弟子後學。幸得諸友關愛，認為案中抓主症、明病機的思辨可取，建議名之曰《中醫臨床思辨錄》付梓。友人拳拳之枕，勉勵有加，餘倍加珍惜，欣然應之，如能為讀者提供些許借鑒，有所裨益，誠足慰矣。

由於本人學識淺薄，書中錯誤之處在所難免，敬請讀者多加批評指正，深感榮幸。

喘症 咳嗽 風溫 風寒 濕溫 頭痛 耳鳴 腦鳴 梅核氣 聲嘎 目昏 噎膈 反酸 關格 鬱症 甘溫除大熱 汗症 眩暈 失眠 健忘 經方治案四則 內熱 高熱 心動悸 拘攣

乳癖 痛經 結紮後遺症 飲停心下 閉經 月經不調 卵巢囊腫 淋症

鵝口瘡 乳蛾 小兒遺尿 痰鳴 麻疹重症 嘔吐下痢 眨眼 驚風

內科驗方驗葯 外科驗方驗葯

反右狂飆勁地來

身摧志奪不勝慈

十年苦旅千愁涌

廿載沉痾百感隨

雪雨書山尋冷徑

風霜梅蕾孕芳菲

而今喜見昇平景

回首陽關映日輝

2008年戊子新春柳毓泉作

柳育泉（1934—2010），浙江景寧縣人，1934年出生，幼年熟讀《四書》、《五經》、《古文觀止》等書，深受傳統文化熏陶，少年抱有“學科技圖救國”之壯志，發奮求學。1952年參加本縣教育隊伍工作，曾擔任區校教導主任、縣教育局教研室負責人、縣機關幹部學校負責人等職。1957年錯劃為右派回家，他素患風濕性關節炎，為謀生外出打工至閩贛，又輾轉萬里赴新疆，天寒地凍為拼工作把身傷，四處碰壁無奈再次迴轉故鄉。此後身體日漸衰退，弱不禁風，盛夏天一直著棉襖、烘火盆。遂萌發走學醫自救之艱辛路，而面壁數十載，求醫道究醫理立論著書。1979年平反安排工作，他勤於積累，逐漸步入中醫殿堂，以濟世救民為樂，乃“禍兮福所倚”也。附錄：

李文巍 賀柳君醫著付梓

胡楊不折柳尤勁，大漠昏天與命爭。

劫后窮經成巨著，言傳論立濟蒼生。

鄭志雲 祝賀《中醫臨床思辨錄》出版

披雪經霜久困床，三更夢醒覓岐黃。

杏林漫步尋春色，思辨弘醫濟世康。

（選錄）

肝膽濕熱（乙型肝炎）（一）

馬某，男，45歲，2006年2月10日初診。

半月前因親人謝世，過勞而神疲乏力，納食少進，小便黃濃，去醫院肝功能檢查：谷丙轉氨酶1035U∕L，穀草轉氨酶350U∕L，谷醯轉肽酶92U∕L，建議住院治療。因患者經濟拮据，信奉中醫而就診。症見：形瘦神疲，心下痞閉，不思飲食，泛泛欲吐，動則汗出，脈軟中帶弦，舌邊紅中黃白，大便結，小便黃濃。診為肝膽濕熱，肝胃不和。治以調和肝脾氣機，清利濕毒。處方：柴胡、半夏、香附、厚朴、陳皮、積殼、赤芍各10克，鐵掃帚、田黃基、九頭獅子草、黃毛耳草、爵床、茵陳各15克，生薑三片。

二診（2月25日）：上方服14劑，小便早上泛黃，下午以清，心下痞閉顯減，納已開，精神好轉。肝功能複查：谷丙轉氨酶145U∕L，穀草轉氨酶47U∕L，谷醯轉肽酶46U∕L。

三診（3月12日）：上方續服14劑，心下痞消失，尿清，便順，神復，再作化驗檢查：谷丙轉氨酶37U∕L，穀草轉氨酶370U∕L，乙肝表面抗原（–），乙肝E 抗原（+），乙肝核心抗體（+），HBV ― DNA<1000。化驗醫師見此療效，信服中醫不已。

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