老年淡漠型甲亢

老年淡漠型甲亢也稱老年人甲亢，起病多隱匿，特徵性癥狀比年輕人少。主要表現為嗜睡，乏力，反應遲鈍，心動過緩。心血管系統以心律失常，心力衰竭和心絞痛常見。胃腸道癥狀主要為厭食，腹痛，消化不良，腹瀉，便秘等。

現有以下特點：

（1）甲狀腺多不腫大或輕度腫大，多合併有結節。

（2）乏力、體重下降、便秘較多見。

（3）心動過速不明顯，而心房纖顫、室性期前收縮等心律失常和心力衰竭較多見。

（4）臨床以淡漠型甲亢多見。

（5）甲狀腺攝碘率升高，Ｔ４常升高而Ｔ３常無明顯升高，治療以放射性碘為首選，其次考慮藥物治療，手術治療風險較大。

老年淡漠性甲亢治療原則：1、抗甲狀腺藥物 適用於甲狀腺腫大不明顯，癥狀較輕者。常用藥物有地巴唑、丙硫氧嘧啶等。

2、放射碘治療 適用於長期藥物治療無效或停葯后複發及對抗甲狀腺藥物過敏者。

3、手術治療 適用於老年患者甲狀腺腫大明顯或呈結節狀及懷疑有惡性腫瘤者。

護理診斷：1、營養失調：低於機體需要量 與基礎代謝增高、消化不良性腹瀉及吸收差有關。

2、活動無耐力 與基礎代謝率增高、蛋白質代謝呈負平衡有關

3、腹瀉 排便次數增多與甲亢腸蠕動加快有關。

4、自我形象紊亂 與甲狀腺腫大、突眼等有關。

5、潛在併發症：甲亢危象。

護理措施：1、避免各種刺激。保持病室安靜。

2、飲食護理：給與高熱量、高維生素、高蛋白、高脂肪飲食。