激素替代療法

中文：激素替代療法

英文：Hormone Replacement Therapy

英文簡稱：HRT

激素替代療法在現在及未來很長的時間內，仍然是內分泌功能減退類疾病的主要治療方法。這種治療方法是一個長期的過程，不同個體在不同時期可出現不同的癥狀或病變，治療必須個體化以適應不同的需要。不同個體的腺體損害程度不同，並會在疾病的發展中變化。因此，在治療中應監測患者的癥狀、體征及血中激素水平，以隨時調整藥物的劑量。

激素替代療法是一種醫療措施。當機體缺乏激素，並由此發生或將會發生健康問題時，需要外緣的給與具有性激素活性的藥物，以糾正性激素不足有關的健康問題。絕經前後的婦女採用“激素補充療法”，不僅可以緩解由於卵巢功能衰退雌激素分泌不足出現的諸如潮熱出汗、頭暈失眠、無名煩躁、陰道乾燥、性慾減退等以植物神經紊亂為主，包括心理障礙在內的一系列癥狀，而且還可以預防因性激素長期缺乏而可能發送的心血管病、骨質酥鬆症及老年性痴獃等疾病。

為了使更年期婦女從激素補充療法中獲得最大利益，承受最小風險，性激素補充治療必須在有經驗的醫生指導下進行。無論是病人還是醫生都不能濫用，否則將帶來遠期不良後果。

更年期的婦女在卵巢功能開始衰退及卵巢功能已經衰退時可以應用激素替代療法，卵巢功能開始衰退及卵巢功能已經衰退的婦女主要有以下表現：

(1)更年期綜合症

(2)泌尿生殖道萎縮：老年性陰道炎、尿道炎，經一般抗炎治療效果不顯著者。

(3)絕經后迅速衰老：出現高脂血症，骨質疏鬆發展較快者。

以下情況應禁止使用激素替代療法

(1)原因不明的陰道出血。

(2)腫瘤，有或懷疑有乳腺癌、子宮內膜癌；曾患“激素影響”性腫瘤，例如子宮內膜癌患者。

(3)原因不明的子宮出血者。

(4)有肝臟疾病或肝功能不全者。

(5)心、肝、腎疾病引起的水腫，曾患有血栓性靜脈炎者、結締組織病、耳硬化症、血卟啉症、腦膜瘤。

以下情況應慎重使用激素替代療法：

(1)子宮肌瘤、子宮內膜異位症月經尚正常者。

(2)嚴重高血壓及糖尿病。

(3)血管栓塞病史及血栓形成傾向者。

(4)膽囊疾病、偏頭痛、癲癇、哮喘、垂體泌乳素瘤等。

(5)乳腺癌家族史。

一般來講，女性在45歲以後，大部分會出現一系列的更年期綜合症癥狀。這說明卵巢功能已經開始衰退，在排除以上禁忌症后，就可以接受激素替代療法了。

在使用雌激素時還應掌握以能緩解癥狀的最小劑量為宜。激素替代療法不宜長期使用，可採取間斷給葯法。當病情緩解后要逐漸減量，最後停用。對老年性的，因缺乏雌激素引起的外陰炎、陰道炎、尿道肉阜、外陰乾澀可採取局部用藥法。