磺胺類

磺胺類

磺胺類藥物是葉酸合成抑製劑,由於價廉和對泌尿道、沙眼等病原體感染的療效而一直被使用。磺胺類藥物與對氨苯甲酸(PABA)的結構相似,可與PABA競爭二氫葉酸合成酶,因而阻止了細菌二氫葉酸的合成,抑制了細菌的生長繁殖。磺胺類是廣譜抗菌劑,對革蘭陽性菌革蘭陰性菌均具有良好的抗菌活性,可選擇性抑制化膿性鏈球菌肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌大腸埃希菌奇異變形桿菌、沙眼衣原體、性病性淋巴肉芽腫衣原體等,以及放線菌、肺囊蟲和奴卡菌屬等。大多數全身應用的磺胺類藥物口服易吸收,可廣泛滲入全身組織及胸膜液、腹膜液、滑膜液、房水、唾液、汗液、尿液、膽汁等各種細胞外液中,能透過血腦屏障進入腦脊液,也能進入乳汁和通過胎盤屏障。

適用範圍


● 1.全身感染
● 可選用口服易吸收磺胺類,用於腦膜炎、中耳炎、單純泌尿道感染,也用於包涵體結膜炎、沙眼、奴卡菌病弓形蟲病等的治療。還可用於對青霉素過敏者的鏈球菌感染和風濕熱複發。
● 治療慢性炎症性腸道疾病,如節段性迴腸炎或潰瘍性結腸炎
● 3.其他
● 用於皮膚組織的燒傷和創傷感染,但可引起耐葯菌或真菌的二重感染

不良反應


● 1.過敏反應
● 常見皮疹、血管神經性水腫和斯-約二氏綜合征。
● 2.血液系統反應
● 可能出現溶血性貧血,這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應用磺胺葯后易於發生;也可見粒細胞減少和血小板減少。
● 3.肝損害
● 可出現黃疸、肝功能減退、嚴重者可發生急性肝壞死。
● 4.泌尿道損害
● 多見結晶尿、疼痛、血尿等。可提高尿液PH值,多飲水等預防。
● 5.其他
● 偶見核黃疸、結晶尿等。

注意事項


● 對本類藥物過敏者禁用。肝、腎功能損害患者禁用。新生兒、兩歲以下的嬰兒及妊娠婦女禁用。由於本類藥物阻止葉酸的代謝,加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏,所以該病患者禁用本類藥物。
● (說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)