病毒性肝硬化
病毒性肝硬化
病毒性肝硬化臨床癥狀及肝功能損害較重。
一般起病急,黃疸多見。半數有發熱,伴有乏力、噁心、嘔吐、肝區痛。約1/3有關節痛。常見膽汁淤積狀,如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數肝腫大,脾腫大較少見。
各型病毒性肝硬化起病可急可緩,感染各型肝炎病毒后至出現臨床癥狀的時間各有不同,甲型肝炎為4(2~6)周,乙型肝炎為3(1~6)月,丙型肝炎為40(15~180)天,丁型肝炎為4~20周,戊型肝炎為6(2~9)周。病毒性肝炎臨床經過分急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎(肝衰竭)、淤膽型肝炎、肝炎肝硬化。肝炎患者根據病情的輕重急緩可有以下不同的臨床癥狀和體征:
1. 發熱 以甲、戊肝多見;
2. 疲倦乏力 尤活動時更明顯;
3. 消化道癥狀 包括食慾減退、厭油、噁心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹瀉及便秘等;
4. 肝區痛;
5. 呼吸道癥狀 類似上感樣癥狀,以兒童多見,多見於甲肝;
6. 黃疸 表現尿黃、眼黃,一般尿黃在前;
7. 皮膚黝黑 是慢性肝炎、肝硬化的體征;
8. 皮膚瘙癢 多見於瘀膽型肝炎;
10. 水腫 多見於重型肝炎及肝硬化失代償期;
11. 出血現象 多見於重型肝炎(肝衰竭)、重度慢性肝炎及肝硬化;
12. 肝臭 是病人呼吸時呼出的一種混雜有糞臭和芳香甜味的氣體,在肝昏迷時常出現;
13. 肝腫大、肝區觸痛及叩擊痛、脾腫大、腹水等體征。
有助於各種輔助檢查還有:免疫功能改變;超聲顯像可發現肝區聲像圖的典型變化及脾腫大、肝門靜脈擴張、腹水等門脈高壓症表現。失代償期肝硬化有明顯癥狀表現和肝功能異常,診斷不困難。代償期肝硬化診斷有困難時可進行肝穿刺活組織病理檢查。
體格檢查:早期肝硬化在體格檢查時,常可觸及腫大的肝臟,部分亦可觸及腫大的脾臟。
肝功能檢查:肝功能檢查多在正常範圍或輕度異常,早期肝硬化比較突出的是蛋白方面的異常,如白蛋白減低,球蛋白升高,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。
北京武警二院採用基質細胞療法治療肝硬化疾病。SCT療法是最新一代利用人體自身細胞治療肝硬化的生物技術,也是最有希望治癒肝硬化的新療法。SCT療法通過提取人體具有分化功能的基質細胞(SCT),經過GMP實驗室培養擴增后,誘導為大量能夠修復肝細胞的功能細胞,再通過靜脈或介入的方式直接把這類細胞注入病人肝組織,直接實現對肝硬化的修復與再生。並且這類細胞進入人體后,會刺激免疫系統分泌因子及小分子物質對肝炎病毒細胞進行消滅,或轉變為肝細胞,或激活體內肝原始細胞最終實現對肝硬化的治療。
1、基質細胞分泌因子,直接實現為免疫調節:基質細胞具有廣泛的細胞因子表達譜,可分泌造血因子、非造血生長因子、白細胞介素、趨化因子及生長因子、細胞因子受體等直接對病人的免疫系統實現調控,阻止進一步病變。
2、基質細胞具有清除病毒的作用,能夠對肝炎病毒生成造成破壞,防止病毒再生。
3、基質細胞能夠修復受損肝組織細胞,活化或再生肝細胞,使病人恢復肝功能。
1、減輕痛苦,提高患者生活質量。
2、分化肝組織細胞,修復肝組織器官功能。
3、消滅肝炎病毒,防止病毒再生。
4、安全無副作用
一、影響身體狀態:很多人在得了病毒性肝硬化后,因為沒有及時進行治療,會出現疲倦乏力的情況,而且還會出現皮膚乾枯粗糙,面色灰暗黝黑的情況,這對患者的工作會有很大影響。二、危害消化系統:病毒性肝硬化的危害非常大,人們在得了病毒性肝硬化這種疾病後,通常還會出現食慾減退的情況,很多患者有時伴有噁心,嘔吐。而且病毒性肝硬化對脂肪和蛋白質耐受性差,進油膩食物,易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出現中毒性鼓腸,這些都會危害患者的健康。三、門靜脈高壓:人們在了解病毒性肝硬化的危害都有哪些后,對門靜脈高壓的情況要重視起來,因為患者如果得不到有效的治療,會表現為食道靜脈曲張,脾大和腹水,尤以食道靜脈曲張最危險。由於曲張靜脈的血管壁薄,很易破裂導致消化道大出血,這種情況嚴重的會影響患者的生命。四、肝硬化腹水形成:這也是病毒性肝硬化的危害之一,在腹水形成前,患者會有腹脹,大量水使腹部膨隆,腹壁繃緊發高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現呼吸和臍疝,這些對患者的生活會有很大的影響。五、出血傾向及貧血:一些人在得了病毒性肝硬化的晚期,患者如果得不到有效治療,會有鼻衄,皮膚淤斑,齒齦出血,胃腸粘膜出血,鼻腔出血,嘔血與黑糞,女性常有過多等癥狀,這些都是病毒性肝硬化的危害之一。六、內分泌失調:許多人在得了病毒性肝硬化后,因為沒有進行正規的治療,會導致患者的肝功能下降,直接導致雌性激素的滅活減少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同時伴有雄性激素受到抑制等現象,這些都會對患者造成很大的影響。
病毒性肝硬化的飲食要注意什麼
1、食譜多樣化:在對於病毒性肝硬化的飲食方面為了使患者能比較容易消化飲食,應該講究色美味香及軟爛可口易消化。由於患者一般都有食欲不振的情況,因此注意食譜的變化,選擇一些病人喜愛的食物,講究烹飪,可以增加病人的食慾,使病毒性肝硬化能補充需要的營養。 2、要有足夠的熱量:得了病毒性肝硬化的患者,在了解病毒性肝硬化的飲食要注意什麼后,為了減輕肝臟負擔,比較好能有充足的熱量補充,這樣可減少對蛋白質的消化,有利於組織蛋白的合成,使患者能減少消化系統的工作量。 3、補充豐富的維生素:這一點是非常重要的,在病毒性肝硬化的飲食方面,B族維生素對促進消化、保護肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用。維生索C可促進新陳代謝並具有解毒功能。脂溶性維生素A、D、E對肝都有不同程度的保護作用,因此患者對這些維生素的補充要重視起來。 4、適量的蛋白質:在對於蛋白質的補充方面,患者要針對自身的情況進行,一般每日供給100-120g。血漿蛋白減少時,則需大量補充蛋白質,每日每千克體重可供給1.5-2g,有腹水或使用糖皮質激素治療者可增至每天每千克體重2-3g。較高的蛋白飲食對保護肝細胞、修復已損壞的肝細胞有重要意義。當血漿蛋白過低而引起腹水和水腫時,蛋白量可增加。而在肝功能嚴重受損或出現肝昏迷先兆癥狀時,則不應給予高蛋曰飲食,向要嚴格限制進食蛋白基,以減輕肝臟負擔和減少血中氨的濃度,病毒性肝硬化患者對於這些方面千萬不要忽視。