病毒性肝硬化

一般起病急，黃疸多見。半數有發熱，伴有乏力、噁心、嘔吐、肝區痛。約1/3有關節痛。常見膽汁淤積狀，如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數肝腫大，脾腫大較少見。

病毒性肝硬化主要是由於身體感染上了病毒而引起的一種疾病，病毒肝硬化病人一般食慾較差，消化功能下降。病毒性肝硬化主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒等引起。

各型病毒性肝硬化起病可急可緩，感染各型肝炎病毒后至出現臨床癥狀的時間各有不同，甲型肝炎為4(2～6)周，乙型肝炎為3(1～6)月，丙型肝炎為40(15～180)天，丁型肝炎為4～20周，戊型肝炎為6(2～9)周。病毒性肝炎臨床經過分急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎(肝衰竭)、淤膽型肝炎、肝炎肝硬化。肝炎患者根據病情的輕重急緩可有以下不同的臨床癥狀和體征：

1. 發熱 以甲、戊肝多見；

2. 疲倦乏力 尤活動時更明顯；

3. 消化道癥狀 包括食慾減退、厭油、噁心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹瀉及便秘等；

4. 肝區痛；

5. 呼吸道癥狀 類似上感樣癥狀，以兒童多見，多見於甲肝；

6. 黃疸 表現尿黃、眼黃，一般尿黃在前；

7. 皮膚黝黑 是慢性肝炎、肝硬化的體征；

8. 皮膚瘙癢 多見於瘀膽型肝炎；

9. 蜘蛛痣、肝掌、毛細血管擴張 是慢性肝炎、肝硬化的體征；

10. 水腫 多見於重型肝炎及肝硬化失代償期；

11. 出血現象 多見於重型肝炎(肝衰竭)、重度慢性肝炎及肝硬化；

12. 肝臭 是病人呼吸時呼出的一種混雜有糞臭和芳香甜味的氣體，在肝昏迷時常出現；

13. 肝腫大、肝區觸痛及叩擊痛、脾腫大、腹水等體征。

有助於各種輔助檢查還有：免疫功能改變；超聲顯像可發現肝區聲像圖的典型變化及脾腫大、肝門靜脈擴張、腹水等門脈高壓症表現。失代償期肝硬化有明顯癥狀表現和肝功能異常，診斷不困難。代償期肝硬化診斷有困難時可進行肝穿刺活組織病理檢查。

肝組織學檢查：肝硬化有纖維隔形成且小結節性或混合結節性增生者可通過此項檢查確診亦可了解肝纖維化的程度，可鑒別診斷酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、以及是否伴有活動性肝炎。

體格檢查：早期肝硬化在體格檢查時，常可觸及腫大的肝臟，部分亦可觸及腫大的脾臟。

肝功能檢查：肝功能檢查多在正常範圍或輕度異常，早期肝硬化比較突出的是蛋白方面的異常，如白蛋白減低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。

北京武警二院採用基質細胞療法治療肝硬化疾病。SCT療法是最新一代利用人體自身細胞治療肝硬化的生物技術，也是最有希望治癒肝硬化的新療法。SCT療法通過提取人體具有分化功能的基質細胞(SCT)，經過GMP實驗室培養擴增后，誘導為大量能夠修復肝細胞的功能細胞，再通過靜脈或介入的方式直接把這類細胞注入病人肝組織，直接實現對肝硬化的修復與再生。並且這類細胞進入人體后，會刺激免疫系統分泌因子及小分子物質對肝炎病毒細胞進行消滅，或轉變為肝細胞，或激活體內肝原始細胞最終實現對肝硬化的治療。

1、基質細胞分泌因子，直接實現為免疫調節：基質細胞具有廣泛的細胞因子表達譜，可分泌造血因子、非造血生長因子、白細胞介素、趨化因子及生長因子、細胞因子受體等直接對病人的免疫系統實現調控，阻止進一步病變。

2、基質細胞具有清除病毒的作用，能夠對肝炎病毒生成造成破壞，防止病毒再生。

3、基質細胞能夠修復受損肝組織細胞，活化或再生肝細胞，使病人恢復肝功能。

4、基質細胞分泌肝細胞生長因子、血管內皮生長因子、成纖維細胞生長因子等激活內源性肝細胞，起到修復肝的功能。

1、減輕痛苦，提高患者生活質量。

2、分化肝組織細胞，修復肝組織器官功能。

3、消滅肝炎病毒，防止病毒再生。

4、安全無副作用

一、影響身體狀態：很多人在得了病毒性肝硬化后，因為沒有及時進行治療，會出現疲倦乏力的情況，而且還會出現皮膚乾枯粗糙，面色灰暗黝黑的情況，這對患者的工作會有很大影響。二、危害消化系統：病毒性肝硬化的危害非常大，人們在得了病毒性肝硬化這種疾病後，通常還會出現食慾減退的情況，很多患者有時伴有噁心，嘔吐。而且病毒性肝硬化對脂肪和蛋白質耐受性差，進油膩食物，易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍，晚期可出現中毒性鼓腸，這些都會危害患者的健康。三、門靜脈高壓：人們在了解病毒性肝硬化的危害都有哪些后，對門靜脈高壓的情況要重視起來，因為患者如果得不到有效的治療，會表現為食道靜脈曲張，脾大和腹水，尤以食道靜脈曲張最危險。由於曲張靜脈的血管壁薄，很易破裂導致消化道大出血，這種情況嚴重的會影響患者的生命。四、肝硬化腹水形成：這也是病毒性肝硬化的危害之一，在腹水形成前，患者會有腹脹，大量水使腹部膨隆，腹壁繃緊發高亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時膈顯著抬高，出現呼吸和臍疝，這些對患者的生活會有很大的影響。五、出血傾向及貧血：一些人在得了病毒性肝硬化的晚期，患者如果得不到有效治療，會有鼻衄，皮膚淤斑，齒齦出血，胃腸粘膜出血，鼻腔出血，嘔血與黑糞，女性常有過多等癥狀，這些都是病毒性肝硬化的危害之一。六、內分泌失調：許多人在得了病毒性肝硬化后，因為沒有進行正規的治療，會導致患者的肝功能下降，直接導致雌性激素的滅活減少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同時伴有雄性激素受到抑制等現象，這些都會對患者造成很大的影響。

病毒性肝硬化的飲食要注意什麼

1、食譜多樣化：在對於病毒性肝硬化的飲食方面為了使患者能比較容易消化飲食，應該講究色美味香及軟爛可口易消化。由於患者一般都有食欲不振的情況，因此注意食譜的變化，選擇一些病人喜愛的食物，講究烹飪，可以增加病人的食慾，使病毒性肝硬化能補充需要的營養。 2、要有足夠的熱量：得了病毒性肝硬化的患者，在了解病毒性肝硬化的飲食要注意什麼后，為了減輕肝臟負擔，比較好能有充足的熱量補充，這樣可減少對蛋白質的消化，有利於組織蛋白的合成，使患者能減少消化系統的工作量。 3、補充豐富的維生素：這一點是非常重要的，在病毒性肝硬化的飲食方面，B族維生素對促進消化、保護肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用。維生索C可促進新陳代謝並具有解毒功能。脂溶性維生素A、D、E對肝都有不同程度的保護作用，因此患者對這些維生素的補充要重視起來。 4、適量的蛋白質：在對於蛋白質的補充方面，患者要針對自身的情況進行，一般每日供給100-120g。血漿蛋白減少時，則需大量補充蛋白質，每日每千克體重可供給1.5-2g，有腹水或使用糖皮質激素治療者可增至每天每千克體重2-3g。較高的蛋白飲食對保護肝細胞、修復已損壞的肝細胞有重要意義。當血漿蛋白過低而引起腹水和水腫時，蛋白量可增加。而在肝功能嚴重受損或出現肝昏迷先兆癥狀時，則不應給予高蛋曰飲食，向要嚴格限制進食蛋白基，以減輕肝臟負擔和減少血中氨的濃度，病毒性肝硬化患者對於這些方面千萬不要忽視。