自體軟骨隆鼻手術

1.鼻中隔軟骨

軟骨隆鼻中的鼻中隔軟骨主要是在鼻腔內，切開鼻骨骨膜，緊貼鼻骨分離，製備好深而不偏、大小合適的鼻背隧道。視病情剝離中隔兩側軟骨膜、骨膜形成側面隧道。從前向後橫斷截取0.3~0.4cm寬的中隔軟骨底部及偏曲的上頜骨鼻嵴、犁骨，當鼻中隔中部或/和上部偏曲時，將軟骨切成"田"字形或垂直條索形，連同其附著軟骨膜、骨膜推回中線.

2.耳軟骨

軟骨隆鼻主要取用耳甲腔軟骨，因為耳窩內的耳軟骨會再生，外觀不會改變而且傷口可隱藏在耳後不容易被人發現，耳軟骨的薄度恰好適合置放在鼻頭。取用耳軟骨的要點是手術醫生必須留住軟骨膜，只取下軟骨。這樣才能確保耳窩軟骨的再生.

3.軟骨隆鼻中取材肋軟骨

局麻下在乳房輪廓線下(女性)或第七肋軟骨表面取3cm長切口，顯露軟骨膜，剝開骨膜，切取所需長度(一般4cm—5cm)肋軟骨。按鼻根點及鼻尖上點確定鼻背長度，切取所需長度的軟骨按細微美學標準雕刻肋軟骨移植物，雕刻好軟骨后須從四個面2/3交錯切開軟骨，以消除軟骨的內聚應力，預防軟骨彎曲.

主要在以下3種情況下使用：

1、嚴重扁平鼻畸形、鼻孔外露畸形(朝天鼻)、全鼻再造手術，需要支架材料時，必須用自體肋軟骨，用大塊人工材料填充容易出併發症。

2、反覆整形失敗，而且必須再整形並用填充材料時，只能用自體肋軟骨。

3、對鼻整形要求極高，不想出現手術後期異常情況，而且非常排斥人工材料的顧客。

首先在隆鼻前需要注意的是從醫生的技術、整形后的實際效果等多方面進行綜合考慮。除此之外，隆鼻不能單純的考慮鼻子的造型，而是需要綜合面部其它器官、臉型，甚至個人的氣質等因素綜合在一起設計鼻部造型，這樣才能得到滿意的隆鼻效果，單純隆鼻是無法達到滿意效果的，在選擇的時候應當特別注意。

1、自體軟骨隆鼻術前面部不能有任何的(帶細菌)病灶：如毛囊炎、癤腫、痤瘡、急性眼炎、鼻竇炎、鼻炎、鼻前庭癤等;

2、為防止感染，婦女月經期不能做自體軟骨隆鼻;

3、自體軟骨隆鼻術前一天最好洗澡，手術當天上手術台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂，盡量減少細菌的數量;

4、自體軟骨隆鼻術前還應該剪鼻毛和清潔鼻腔;

5、手術前應保證身體無別的疾病，否則容易造成抵抗力低下，容易導致自體軟骨隆鼻術發生感染和影響傷口的癒合。

一、鼻中隔的用途及其優勢

軟骨隆鼻中的鼻中隔軟骨是兩個鼻道中起分割作用的板狀軟骨，將其前方與上方各保留一部分，後下方整體取下時，既可以維持鼻形態的完整，又能得到所需材料，而且取材部位又與鼻整形處於同一術野，不用另外開刀，實在是"一箭三雕"之策.

取下的鼻中隔透明軟骨，在有經驗的醫生手中，稍加加工后，便可成為改變鼻尖形態的"零件".如：支撐桿移植物，固定在鼻小柱中后就構成了整個鼻錐體的"頂樑柱",讓整個鼻尖翹起時有了受力點；鼻中隔延伸移植物，固定在鼻中隔前方后可讓鼻尖向前向下，解決"朝天鼻"和"露鼻孔"的問題；盾形移植物，固定在鼻尖最高點與鼻小柱上端之間的位置，讓鼻從側方看時出現"翹鼻尖",從正方看時出現"鼻尖點"的效果。類似的移植物"零件"有數十種之多，基本覆蓋了所有的不美的鼻尖形態修整，成為鼻整形醫生手中的利器.

鼻中隔軟骨的優點

軟骨隆鼻中鼻中隔軟骨移植屬於自體組織移植的一部分，避免了異體組織排異反應，安全性高。在同一手術切口進行鼻中隔取軟骨手術和鼻小柱延長手術,無需在身體其他部位另作第二手術區，人體總創口面積減小。鼻中隔軟骨塑形、固定方便，支撐效果明顯，對於適應症顧客，更易達到鼻的整形美容要求。鼻中隔軟骨質地堅硬，容易塑造出既圓又翹的鼻頭，甚至可以順道治療鼻中隔彎曲或矯治鼻塞等疾病問題.

但是，由於鼻中隔軟骨可以切取的量有限，一般只能用於鼻尖整形、鼻小柱的整容。會有部分吸收，吸收率因人而異，一般在15%以下.

二、耳軟骨的用途及其優勢

耳軟骨主要用於鼻尖部的抬高手術。有著組織相容性好且穩固的特點.

耳軟骨與鼻局部的組織癒合為一體，很容易固定，不會出現移位；不會出現排異反應；而且，耳軟骨吸收少，自體軟骨吸收率低，沒有血液供應也能成活生存；另外, 耳軟骨隆鼻操作簡單，取於自體，獲取容易。很容易雕刻修整模型，是理想的隆鼻材料.

通常的鼻假體材料，形狀較固定(L型),並不能做出漂亮的鼻尖，而運用軟骨隆鼻中的耳軟骨則完全可以達到塑造鼻尖這個效果，它杜絕了鼻頭變形、穿孔等弊端。觸感真實，術后不必擔心正常接觸鼻部，可推按鼻頭，且手感柔軟逼真。取用耳窩內的耳軟骨來隆高鼻頭，耳窩內的耳軟骨會再生，外觀不會改變而且傷口可隱藏在耳後不容易被人發現，耳軟骨的薄度恰好適合置放在鼻頭.

遺憾的是耳軟骨量少，只用於抬高鼻尖。不適於鼻小柱，由於耳甲腔軟骨有弧度，術後會有部分吸收，吸收率因人而異，一般在15%以下.

三、肋軟骨用途及其優勢

作為另一種透明軟骨的代表，肋軟骨有大量的來源，可靠的質地，安全的取材方法。而且對於難度較大的各種先天鼻畸形，外傷或手術造成的後天鼻畸形，都是"終極武器".但這個手術和醫生的技術要求和各種硬體條件都有了很大提高.

肋軟骨的優點在於：吸收率低；不會頂透皮膚；不具有血管，容易成活，不會發生排斥反應；可以隨意雕刻出理想的形狀；使用範圍廣泛.

肋軟骨的缺點是：需要在其它位置切取軟骨，在腹部留下疤痕。也有發生吸收變形的可能性(現在通過技術處理，這種情況出現的概率已經很小了。