肝風內動證

肝風內動證

肝風內動證,中醫病證名。泛指因風陽、火熱、陰血虧虛等所致,以肢體抽搐、眩暈、震顫等為主要表現的證候。根據病變髒腑不同,其證候類型及臨床表現多種多樣。

病因


年高腎虧或房室勞倦、七情內傷、飲食失調,或溫病邪入下焦、陰血耗竭。

病機


多因年老腎虧,房室勞倦,七情所傷,飲食失調,或溫邪直入下焦,耗傷陰液等導致陰血虧虛,肝脈失養,肝陽暴張,化燥生風。其證屬本虛(陰虛)標實(陽盛),病位在肝及肝脈所及之處,且與心、腎兩臟密切相關。

辨證要點


肢體抽搐、眩暈、震顫,舌多紅絳、乾燥,脈多弦數。

治法


鎮肝熄風。

常用中藥


天麻鉤藤石決明杜仲牛膝、桑寄生、益母草、黃芩、夜交藤茯苓梔子

常見證型


肝陽化風

臨床表現:眩暈欲仆,頭搖而痛,項強肢顫,語言謇澀,手足麻木,步履不整,或猝然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,舌強不語,喉中痰鳴,舌紅苔白或膩,脈弦有力。
治法:鎮肝熄風。
常用方劑:天麻鉤藤飲鎮肝熄風湯
常用中藥:天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬川楝子生麥芽茵陳、甘草。

熱極生風

臨床表現:身熱壯盛,頭暈脹痛,兩目上翻,手足躁擾,瘛瘲,頸項強直,或角弓反張,脈弦數。
治法:涼肝熄風。
常用方劑:羚羊鉤藤湯。
常用中藥:羚羊角、鉤藤、霜桑葉、川貝母、鮮竹茹生地黃、菊花、白芍、茯神木生甘草

陰虛動風證

臨床表現:頭暈耳鳴,手足蠕動,兩目乾澀,五心煩熱潮熱盜汗,舌紅少津,脈細數或脈細無力。
治法:滋陰熄風。
常用方劑:大定風珠
常用中藥:白芍、地黃麥冬、龜板、牡蠣鱉甲阿膠、甘草、五味子、麻仁、雞子黃。

血虛生風

臨床表現:肢體麻木,手足震顫,眩暈耳鳴,夜寐多夢,月經量少,甚則閉經,
治法:養血熄風。
常用方劑:四物湯
常用中藥:熟地、當歸、白芍、川芎

常用腧穴


水溝、百會、上星、湧泉、內關

預防調護


1.注意生活起居,避免感受時邪疫毒。
2.調攝方面,首先應嚴密觀察病情的變化,如體溫、神、色、肌膚、汗液、氣息、脈象等。
3.飲食方面宜食用清淡流質或半流質,富於營養,但易於消化的食品。