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美羅培南
藥物
美羅培南，或譯美洛培南，是一種有非常廣泛抗菌性及可供注射的抗生素。其用於治療多種不同的感染，包括腦膜炎及肺炎。它是一種β內醯胺類抗生素，屬於碳青黴烯的分類下。
● 通用名：美羅培南
● 商品名：美平、倍能、安吉利
● 英文名稱：Meropenem
● 美羅培南屬半合成的碳青黴烯類抗生素。用於治療敏感菌引起的腹部感染、呼吸道感染（包括囊性纖維化患者）、泌尿道感染、皮膚和軟組織感染、敗血症以及免疫受損患者所遭受的感染。美羅培南單用或與其他抗微生物製劑聯合使用可用於治療多重感染。
● 美羅培南用於治療敏感菌引起的腹部感染、呼吸道感染（包括囊性纖維化患者）、泌尿道感染、皮膚和軟組織感染、敗血症以及免疫受損患者所遭受的感染。
● 美羅培南在臨床上主要用其注射劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 美羅培南注射劑（粉）：0.25克；0.5克；1克。
● 對本品成分及其他碳青黴烯類抗生素過敏者禁用。
● 妊娠期婦女不宜應用本品，除非可證實使用本品時對胎兒的影響利大於弊。
● 哺乳期婦女不推薦使用本品，除非證實使用本品對乳兒的影響利大於弊。
● 對腹膜透析的患者，目前尚無本品的使用經驗。
● 3個月以下嬰兒的安全性及有效性尚未確定。
● 對青霉素類或其他β-內醯胺類抗生素過敏患者也可對本品呈現過敏，應慎用。
● 對嚴重肝、腎功能不全的患者慎用。
● 對進食不良或非經口營養的患者，全身狀況不良的患者以及老年人慎用。
● 有癲癇史或中樞神經系統功能障礙的患者慎用。
● 老年患者易出現因維生素K缺乏發生的出血傾向，因此應慎用。
● 美羅培南與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用美羅培南前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解美羅培南的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 美羅培南為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 以100ml以上的液體溶解0.25g-0.5g美羅培南，配製成靜脈點滴注射液，可以經15-30分鐘靜脈點滴給葯。
● 配置好靜脈點滴注射液后應立即使用。使用前，先將溶液震蕩搖勻。如有特殊情況需放置，用生理鹽水溶解時，室溫下應於6小時以內使用，5℃保存時應於24小時以內使用。
● 治療銅綠假單胞菌感染時，應常規進行藥物敏感性試驗。
● 成人腎功能正常患者
● ● 根據感染嚴重程度、細菌對本品的敏感性以及患者體重等而定，常用量為一次0.5～1克，每8～12小時給葯1次。
● ● 肺炎、尿路感染、婦科感染（如子宮內膜炎）、皮膚或軟組織感染，每8小時一次，一次500毫克，靜脈滴注。
● ● 細菌性腦膜炎患者可增至一次2克，每8小時給葯1次。
● ● 一日最大劑量不得超過6克。
● 成人腎功能減退患者
● ● 內生肌酐清除率每分鐘50～90毫升，一次1克，每8小時1次。
● ● 內生肌酐清除率每分鐘26～50毫升者，一次1克，每12小時1次。
● ● 內生肌酐清除率每分鐘10～25毫升者，一次0.5克，每12小時1次。
● ● 內生肌酐清除率小於每分鐘10毫升者，一次0.5克，每24小時1次。
● ● 血液透析患者劑量為每24小時給葯0.5克，每次透析結束后應補充0.5克。
● ● 連續性腹膜透析患者劑量與內生肌酐清除率小於每分鐘10毫升者相同。
● 兒童用藥
● ● 3個月以上兒童一次每公斤體重20毫克，每8小時給葯1次。
● ● 細菌性腦膜炎患者，一次每公斤體重40毫克，每8小時給葯1次。
● ● 體重超過50公斤者按50公斤給葯。
● 肝病患者使用本品應密切監測患者的肝功能。
● 使用本品時同其他抗生素一樣，可能引起不敏感菌過度生長，因此有必要對每個患者進行定期檢查。
● 本品可通過血液透析清除，若病情需要持續使用本品，建議在血透后根據病情再給予全量，以達到有效的血葯濃度。
● 因本品抗菌譜廣，常在經驗性治療中使用，因此，應防止濫用。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 美羅培南罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 美羅培南藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 美羅培南不良反應包括
● 主要不良反應：皮疹、腹瀉、軟便、噁心、嘔吐。另外實驗室檢査值主要異常有谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）、鹼性磷酸酶及嗜酸性粒細胞增多。
● 嚴重不良反應：過敏性休克、急性腎功能衰竭等重度腎功能不全、伴有血便的重癥結腸炎（如假膜性結腸炎等）、間質性肺炎、PIE綜合征、痙攣、意識障礙等中樞神經系統癥狀、中毒性表皮壞死症（LYELL綜合征）、斯-約綜合征、全血細胞減少，無粒細胞症，白細胞減少，肝功能不全，黃疸，在同類藥品中還有溶血性和血栓靜脈炎的報道。
● 超敏反應：蕁麻疹、發熱感、紅斑、瘙癢、發熱、發紅。
● 神經系統：頭痛、倦怠感、癲癇發作。
● 肝：LDH、γ-GT、膽紅素、尿膽素原升高以及黃疸。
● 腎：β2-微球蛋白升高，血尿素氮、肌酐上升。
● 消化系統：腹痛，食欲不振，口腔炎，白色念珠菌感染，維生素K缺乏癥狀，維生素B族缺乏癥狀。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與美羅培南相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與美羅培南一起使用前請諮詢醫生。
● 本品與丙戊酸鹽同時應用時，會使丙戊酸的血葯濃度降低，而導致癲癇發作。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，美羅培南屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。為了安全起見，當你懷孕或者計劃懷孕時請諮詢醫生。
● 尚未明確本品是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女慎用，如確需使用，應選擇停葯或暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 美羅培南是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 美羅培南需要遵照醫生處方足量、足療程應用。感染完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 美羅培南
- 別名
- 美洛培南
- 貯藏
- 密閉，在涼暗乾燥處保存
- 治療
- 腦膜炎及肺炎
- 包裝
- 模製抗生素玻璃瓶
- 規格
- 0.5g