緊張綜合症

緊張綜合症是由於其涉及的系統較多，有神經系統的、循環系統的、甚至內分泌系統……，因此癥狀、主訴極多，初看似很複雜，醫生一時常很難下確切的的診斷；治療也就比較紊亂。但如果醫生能正確把握它，那治療和治癒也並不太難。

緊張與壓力可以分成兩個方面來理解：一是正常，一是異常。正常者是一切正常行為的動力來源。異常者是心身失調的表現。人無緊張與壓力難以進步與發展。但異常的緊張與壓力卻會帶來心身的損害。異常的緊張與壓力是一種情緒狀態，是一種情緒失調心身不和諧的表現。這時人就會感到極其的不舒服，會頭暈心慌，會思維混亂，會失眠；這是種心理功能與生理功能背離的現象。當人在情緒上感到緊張與壓力時，是因為生理上植物神經失去了平衡，交感神經處於過度緊張，體內的腎上腺素分泌過多所引起；這種生理狀態的人會處於一種異常的難受的亢奮：全身肌肉緊張、血壓上升、呼吸不暢，思緒不能安寧、難以入睡。

威脅現代人健康和壽命的、已從細菌、病毒、理化、生物等外在因子轉向緊張、焦慮、急躁等內在的情志失常和心理衝突，以及一切引起這些情緒變化的心理、社會因素。這也是緊張綜合症發生的主要根由。情緒的激烈變化必將導致植物神功能紊亂、內分泌活動失調以及免疫力下降，更進一步會導致心身雙重損害，從而發生高血壓、高血脂、動脈硬化、心電生理紊亂心律失常、冠心病、中風及至癌腫的形成。

修心養性，學會自我調控情緒，將越來越成為養生的重要手段。除了正確對待生活和工作上的困難及挫折，還要學會運用心理學的知識去解脫挫折，戰勝挫折，快速恢復一時失常的心理平衡。如能常戰常勝，定能健康長壽。這也是避免和預防緊張綜合症的重要措施之一。

緊張綜合症的發生機理需從心理與生理兩方面去理解。心理方面情緒是一個重要因素。情緒是大腦心理活動的外在表現，而情緒與機體生理功能密切相關，良好的情緒能促進食慾、改善睡眠，能使心情舒暢、精神煥發，呼吸循環有力，血壓平穩。惡劣的情緒會使人食不甘味、眠不安寧，或垂頭喪氣，或爆跳如雷。從而頭昏胸悶、呼吸不暢、心跳加快、血壓升高。

因此，情緒又是心理與生理間的橋樑。正常有序的心理活動表現為寧靜、穩重、和諧的心境，這種心境能保持強有力的生功能。此時機體處在最穩定狀態：內分泌活動良好，免疫力強大，植物神經平衡，機體代謝旺盛。

心理與生理是通過下丘腦相聯繫的。下丘腦有三條主線；免疫、內分泌和植物神經。所有的情緒活動都會引起下丘腦三條主線的生理反應。暴怒會使交感神經高度緊張興奮，結果心跳加快、血管收縮、面色蒼白、血壓上升；悲傷焦慮會影響消化功能，導致食慾減退，吸收不良，軀體消瘦。長期嚴重的抑鬱還會導致免疫功能減退，癌細胞滋生。

在臟腑上與心、肝、脾、肺、腎、膽等臟有著密切的關係。小兒由於體稟“少陽”，具有“肝常有餘，心常有餘，肺常不足，脾常不足，腎常虛”的生理特點。而肝藏魂，肺藏魄，腎藏志，心主神，脾主思，凡十一臟皆取決於膽。若由於恐嚇、驚嚇、學習壓力大等原因導致心、肝、脾、肺、腎、膽等臟受損，就會出現心神不寧，魂魄不安，神思渙散，情志不穩，膽虛惶恐不定等緊張綜合征的癥狀。“驚則氣亂，恐則氣下。”故其基本病機是“氣機逆亂”。其病位主要在膽，影響及心、肝、脾、肺、腎等臟腑。

（一）精神分裂症緊張型（schizophrenia catatonic type）大多數起病於青年或中年，起病較急。病程多呈發作性。主要表現為緊張性興奮和緊張性木僵。兩者交替出現或單獨發生。前者表現行為衝動，不可理解，言語內容單調刻板，動作古怪，有模仿言語。後者表現運動性抑制，少語少動至不食不動，對周圍環境刺激不起反應，有違拗、模仿動作及模仿言語，偶可伴有幻覺妄想。

（二）抑鬱症（depression）在木僵性抑鬱中，患者緘默不語，無自主活動，甚至不飲食，大小便瀦留，可由急性抑鬱過渡而來。

（三）粘液性水腫（myxedma）其基本癥狀為患者所有的活動都變慢，伴有記憶力減退，錯覺及幻覺，有一部分患者可表現為木僵狀態。

（四）鉛中毒（lead poisoning）在嚴重中毒時，發生鉛中毒腦病。表現精神遲鈍，動作遲緩，抑鬱或激動不安。進一步發展則出現躁狂、譫妄、驚厥、木僵或昏迷。根據鉛接觸史及臨床表現不難診斷此病。

（五）顱腦外傷所致的精神障礙（mental disorders caused by brain injury）在腦挫裂傷時，患者表現意識範圍縮小，感知模糊，定向力受限，患者可突然發生興奮、衝動、攻擊、以至發生違紀行為。可有一些無意義的動作。還可有豐富、生動的錯覺、幻覺。還可伴有其他癥狀，根據外傷史可診斷之一。

（六）反應性精神障礙（reactive mental disorders）在強烈的精神創傷下急性起病，患者突然僵住不動、緘默不語，呼喚不應。歷時短暫，多數持續數分鐘或數小時，偶爾可達數日，但一般不超過一周。個別患者當木僵狀態緩解后，可轉入興奮狀態，此時大部分伴有意識障礙。此種木僵稱反應性木僵，又稱心因性木僵。

可根據癥狀的不同，分別從膽、心、肝、脾、腎等臟進行治療。順氣平逆為其治療原則。

1、膽虛逆亂 起病前常有驚嚇史，發作時驚叫、急啼、神志恍惚，驚惕不安，如人將欲被捕之狀，面色乍青乍紅乍白，大便黏稠，舌淡紅苔薄白，脈象散亂。

此即所謂“嚇破膽”。小兒神氣怯弱，突遇驚恐，驚則氣亂，恐則氣下，氣機逆亂所致。治當溫膽凝神，順氣平逆。溫膽湯合蒿芩清膽湯加減：陳皮10g，半夏10g，茯苓10g，炙甘草10g，枳實3g，竹茹10g，蕤仁30g，酸棗仁30g，鉤藤15g，黃芩15g，青蒿10g，碧玉散6g。

2、心火驚悸 心煩不安，胸悶失眠，面赤，口渴，啼哭驚叫，神志恍惚，驚惕不安，坐卧不寧，少寐多夢，吐舌，口舌生瘡，面色乍青、乍紅、乍白。舌紅苔黃，脈數亂。

心者神之舍，智意之源，安靜則精神內守，若神氣怯弱，突遭驚嚇，以致精神損傷，神氣逆亂。郁而化火，灼傷津液則口渴，擾亂心神則心煩失眠等。心經有熱則吐舌，火熱上炎則口舌生瘡。治當清心安神，順氣平逆。梔子豉湯合酸棗仁湯加減：梔子6g，豆豉10g，茯苓10g，酸棗仁30g，知母10g，川芎5g，黃連1g，六一散10g，遠志10g，鉤藤15g，淡竹葉10g，蓮子心1g。

3、脾虛意亂 沉悶少語，坐卧不寧，驚惕不安，少寐多夢，健忘，周身酸痛，疲軟懶動，食少納呆，便溏，舌淡苔薄白，脈象散亂。

本證多因精神刺激導致脾氣虛損而致。治當歸脾益志，順氣平逆。歸脾湯加減：炒白朮10g，太子參10g，生黃芪15g，當歸10g，酸棗仁30g，廣木香3g，雲茯苓10g，遠志10g，龍眼肉10g，煅龍牡各30g，車前子包10g，青皮3g。

4、肝鬱氣逆 胸脅脹悶不舒，情緒激動不寧，煩躁不安，腹痛，腹脹，納呆，便溏色青舌尖邊紅，脈象弦急。此證多因情緒緊張，導致肝氣鬱結，橫逆犯脾；或脾氣損傷，土不制木，導致肝氣亢盛所致諸症顯現。

（1）肝鬱脾虛者治當疏肝健脾，順氣平逆。以柴胡疏肝散加減：柴胡10g，陳皮10g，白芍15g，枳殼10g川芎5g，香附3g，炙甘草10g，浮小麥30g，大棗3g，酸棗仁30g，青皮3g，鉤藤15g。

（2）脾虛肝亢者治當扶土抑木，順氣平逆。以白朮芍藥散加味：炒白朮10g，白芍15g，防風10g，陳皮10g，酸棗仁30g，鉤藤15g，茯神木10g，煅牡蠣30g。

5、腎虛氣亂 神志不寧，驚慌恐懼，惶惶不可終日，夜眠不安，失眠多夢，腰酸背痛，五更腹瀉，舌暗苔白，脈象沉亂。

此因驚恐傷腎，氣機逆亂所致。治當溫腎攝納，順氣平逆。真武湯加減：茯苓10g，炒白朮10g，白芍15g，附子5g，生薑3g，煅龍牡各30g，靈磁石30g，芡實10g，葛根10g，蔓荊子10g，益智仁10g，藁本10g。

曠日持久的巴以衝突給巴以人民帶來深重的災難，也讓大量的巴以青少年患上了一種“創傷后精神緊張綜合症”。

自巴以爆發大規模武裝衝突一年零八個月以來，以色列不斷加大對巴勒斯坦的打擊力度，巴勒斯坦激進組織不斷製造針對以色列平民的自殺性爆炸襲擊，衝突的結果不僅使巴以雙方傷亡慘重，也使不少巴以青少年遭受了嚴重的心理創傷，患上了各種心理疾病，其中最典型的是“創傷后精神緊張綜合症”。

巴勒斯坦青年薩米爾就談到了他的恐怖經歷：一天他走在伯利恆大街上，偶然遇見以色列軍隊，無端遭到以軍的槍擊，左腿致殘。薩米爾的生活從此改變了。巴以衝突同樣也影響了以色列青少年。去年6月3日發生在特拉維夫一家迪斯科酒吧的一場自殺性爆炸案，奪取了很多無辜的人的生命。這場災難給18歲的以色列少女丹耶·魏茨的脖子上留下了被炸彈滑傷的一道疤痕，而更深的傷痕還在她的心裡。

專家說，身體上的創傷可以治癒，而心理創傷卻不是短期內可以治癒的。只要巴以衝突不結束，巴以青少年仍將繼續成為衝突的犧牲品。