葛根加半夏湯

葛根加半夏湯

葛根加半夏湯,中醫方劑名。出自《傷寒論》。為辛溫解表劑。具有發汗解表,降逆止嘔之功效。主治太陽與陽明和病,不下利,但嘔。此外還可見惡寒發熱,額頭作痛,項背強,無汗等,亦可同時兼有下利。

別名


根半夏湯《傷寒圖歌活人指掌》卷四。

歌訣


葛根加夏用半升,歸芍姜草二兩勻。三麻四葛棗十二,但嘔不利服之平。

組成


葛根四兩(12g),麻黃(去節)三兩(9g),甘草(炙)二兩(6g),芍藥二兩(6g),桂枝(去皮)二兩(6g),生薑(切)二兩(6g),半夏(洗)半升(9g),大棗(擘)十二枚。

用法


上八味,以水一斗(1000ml),先煮葛根、麻黃,減至二升(200ml),去白沫,納諸葯,煮取三升(300ml),溫服一升(100ml),覆取微似乎汗。

功用


發汗解表,降逆止嘔。

主治


太陽與陽明和病,不下利,但嘔。此外還可見惡寒發熱,額頭作痛,項背強,無汗等,亦可同時兼有下利

方義


本方即葛根湯加半夏,用葛根湯以解表散寒而和中,加半夏以降逆止嘔滌飲而安胃氣

運用


本方以發熱、惡風寒、無汗、頭痛、胃脘疼痛、嘔吐、舌淡、舌苔薄白,脈緊或浮為辨證要點。可用於治療西醫臨床中的急、慢性腸胃炎慢性非特異性潰瘍性結腸炎,腸胃型感冒等。只要符合其主治病變證機,也可加減運用,輔助治療慢性支氣管炎等。

加減化裁


嘔吐甚者,加紫蘇黃連眩暈甚者,加天麻項背強者,加葛根、羌活獨活;腹痛者,加陳皮、白朮、木香檳榔

使用注意


1、應用本方時應恪守葛根、半夏用量相等及與他葯的調配關係,同時還要審明方中芍藥的作用,不可拘於太陽傷寒證不可用芍藥,但據具體病情而定,不可執此而失彼。
2、煎煮本方時,當先煮葛根、麻黃,去其白沫,以求藥性平和而祛邪愈病。
3、溫熱、濕熱或無表證虛寒泄瀉者忌用。

附方


葛根湯
組成:葛根四兩(12g),麻黃(去節)三兩(9g),桂枝(去皮)二兩(6g),生薑(切)三兩(9g),甘草(炙)二兩(6g),芍藥二兩(6g),大棗(擘)十二枚。
功用:發汗解毒,升津舒筋。
主治:外感風寒表實,惡寒發熱,頭痛,項背強几几,身痛無汗,腹微痛,或下利,或乾嘔,或微喘,舌淡苔白,脈浮緊者。現在用於感冒流行性感冒麻疹痢疾以及關節痛等病證見上述癥狀者。
出處:《傷寒論》

化裁方之間的鑒別


葛根半夏湯與葛根湯證均屬太陽傷寒表實證,均有風寒外束,內迫陽明之病機,均可見惡寒發熱,頭身痛,無汗,脈浮緊等症,治療均用辛溫發汗之法,藥物均有葛根,麻黃,桂枝,芍藥,生薑,甘草,大棗。
葛根湯證的病機特點是風寒束表,內迫陽明大腸,導致大腸傳導功能失常,出現水糞雜下的下利症,治療用發汗解表,升清止利的葛根湯;葛根加半夏湯證的病機特點是風寒表邪內迫陽明胃,導致胃氣上逆,出現嘔逆症。治療用發汗解表,兼降逆止嘔的葛根半夏湯,在葛根湯的基礎上加半夏一味,降逆止嘔。

重要文獻摘要


《註解傷寒論》:“邪氣外甚,陽不主里,里氣不和,氣下而不上者,但下利而不嘔;里氣上逆而不下者,但嘔而不下利,與葛根湯以散其邪,加半夏以下逆氣。”
傷寒論今釋》:“胃腸為津液之策源地,在腸之津液被迫,則下注而為利,在胃之津液被迫,則上逆而為嘔,各從其近竅出也。下利者,得麻桂之啟表,葛根之升津,而利自止。嘔者,猶恐升津之力助其逆勢,故半夏以鎮之。”
傷寒論三注》:“中風傷寒,自有定責,今雖嘔而無汗出證,所以不用桂枝葛根湯,而仍用葛根湯加半夏者,正以麻黃、葛根祛兩經之寒邪,半夏主上氣呃逆,消心膈痰飲也。可見同一邪也,嘔者上逆,則不下走,葛根湯證下利,則不上逆,倘有兼之者,是其勢已甚,又非此方可以治之也。”