破裂性思維

破裂性思維患者在言談或者書信中，其單獨語句在語法結構上是正確的，但主題之間、語句之間卻缺乏內在意義上的連貫性和應有的邏輯性，因此旁人無法理解其意義。

嚴重的破裂性思維，患者在意識清楚的情況下，不但主題之間、語句之間缺乏內在意義上的連貫性和應有的邏輯性，而且在個別詞句之間也缺乏應有的連貫性和邏輯性。言語更加支離破碎，語句片段，毫無主題可言，稱為語詞雜拌。

思維是人類精神活動的重要特徵，是人腦對客觀事物間接和概括的反映，是認識過程的高級階段。正常的思維一般都具有具體性、目的性、連貫性、實效性、邏輯性等特點。思維是在感覺和知覺的基礎上產生的，通過對事物的分析、比較、綜合、判斷、推理抽象和概括來反映事物本質，用語言、行動或書面等表現形式表達出來。因此思維障礙可以表現為言語障礙、行為怪異或書寫異常。

思維的神經學基礎是極其複雜的，大腦皮層神經細胞的突觸可以多達30萬個，因此即使大範圍切除或破壞腦皮層也不能使思維活動完全喪失，小範圍的病變也可能影響到整個思維活動。不同腦區在思維過程中所起作用不同，各腦內損毀或功能缺陷可產生語義識別、語法理解、聯想、判斷、推理、想象、預測、邏輯和抽象等方面的思維障礙。神經內分泌研究發現，多巴胺受體數量的增減或敏感性的升降均直接影響思維過程，5-羥色胺能夠抑制由鉀電導增加而引起的超極化，調節神經元的興奮性；在大腦發育時期甲狀腺素的多少可影響神經細胞的增生神經元突起的增生和外伸，突觸的掭和髓鞘的形成。因此，各種原因所致的神經內分泌的改變也可引起思維障礙。

思維活動是大腦皮層、丘腦、邊緣系統、腦幹網狀系統等部位同時持續地按注意定向，進行有程序的興奮衝動活動。這種思維活動可由感知的刺激引起，也可由大腦內部因素或環境因素引起的記憶所啟動。記憶可喚起以前感知過的事物的表象，產生聯想和回憶，聯想的內容常受人的情緒狀態、興趣和正在從事的活動所左右。由於詞或概念對客觀事物的歸屬關係雖然不變，但由於個人的經歷、興趣、為識水平不同而對詞的理解不同。某些佔有優勢的觀念或情緒可以抑制正常聯想程序，設置錯誤前提，產生病理性結論。大腦結構間聯繫的結構性或功能性阻斷或錯接，可使聯通出現陰塞或跳躍。神經元興奮性的改變則對思維聯想速度產生影響。

思維障礙的表現形式很多，對其分界的界限是人為的，難以達成共識，為討論方便將其分為思維障礙、思路障礙、聯想障礙、邏輯障礙、思維控制障礙、信念障礙及其他思維障礙。

青春型精神分裂症就是指發生在青春期的精神分裂症，是精神分裂症的一種癥狀，跟其他精神分裂症癥狀不一樣的是，發病可急可緩，發病較早，起病一般比較緩慢，發病急驟，病程發展較快，短期內會達到嚴重程度的，這正好與晚年型精神分裂症相反。

青春型精神分裂症發病後，患者逐漸表現孤僻、情緒不穩，隨著病情的發展，可出現許多的心理或精神障礙。此病以藥物治療為主，輔之以心理治療。具體的治療措施視病情而定，根據病情發展不同時期的心理特點有針對性地進行治療。

患者在病態思維或幻覺妄想的影響下可出現喪失人格、衝動、傷人、毀物、違反社會公德等攻擊破壞行為。

青春型精神分裂症嚴重時可危及患者或他人的生命。各種意外均可發生。為此我們要做好此類患者的臨床護理，加強巡視，密切地觀察病情，加強工作責任心，儘快使患者恢復自知力，爭取早日恢復健康。

聯想障礙

聯想鬆散、支離破碎，讓人不知所云。正常思維突然中止或湧現大量的強制性思維。思維聯想貧乏、空洞。與人交談中言語減少，重複一些單調的語句，或滿篇文字只反覆說一個無意義的問題，如“人為什麼要吃飯？”之類。

情感障礙

情感障礙是本病的基本癥狀。在疾病急發期，患者的情緒可出現無原因的劇烈變化，這是由幻覺、妄想引起的強烈反應。興奮、激動、緊張、恐懼、焦慮、憂鬱。忽而大哭、忽而大笑、忽而大發雷霆等等。

表現為對外界事物不感興趣，常獨處沉思、生活懶散、不修邊幅；或者產生矛盾意向，做任何事情都是猶豫不決。

幻覺豐富

患者常常可以在意識完全清醒的狀態下出現聽幻覺、視幻覺、觸幻覺、味幻覺、嗅幻覺等等。幻覺內容離奇古怪，變化多端。

這也是此病常見的癥狀。例如上例中的徐強自己給自己發傳真，叫自己從別處回來，就是自我意識障礙的表現，認為自身的某部分軀體或整個身體已不存在或不屬於自己，自己在另一處所。自我意識障礙還可表現為以第二人稱的語調敘述自身的體驗，或者覺得自己已一分為二，兩部分在腦子裡互相對話。

注意力渙散

在發病的早期表現為患者對日常生活漫不經心，工作、學習、生活粗枝大葉，丟三拉四、心不在焉。

邏輯進程障礙

患者在思維過程中，不能按照正常的思維邏輯規律來分析問題，表現出概念混亂和一些奇怪的邏輯推理。

妄想

是一種嚴重的思維障礙的表現。憑空出現病理性觀念，例如有的患者說：“人人都想害我”、“人人都在監視我”。