血脂分析

1.膽鹼酯酶(CHE)：

化驗介紹:膽鹼酯酶是在肝臟中生成然後分泌到血液中的酶，此酶可將膽鹼酯水解成膽鹼和有機酸。當實質性肝損傷時膽鹼酯酶活力降低。

參考值:試紙法：>80%膽鹼酯酶活性：0.80-1.00

臨床意義:

(1)急慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全時膽鹼酶明顯降低；慢性膽道疾患、肝癌合併肝硬化時膽鹼酯酶降低。

(2)有機磷中毒、營養不良、肥胖則出現血清膽鹼酯酶增高。

(3)脂肪肝，腎臟病變，肥胖則出現血清膽鹼酯酶增高。2.低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)：

化驗介紹:低密度脂蛋白-膽固醇約佔血漿脂蛋白總量的40-50%。它的主要生理功能是轉運體內的膽固醇。將肝臟內的膽固醇經血液轉運到各個組織進行利用。它是動脈硬化的重要檢測指標。

參考值:60-220mg/dL(1.56-5.72mmol/L)(老年人偏高)

臨床意義:

(1)LDL-C升高是動脈硬化的危險因素，協助診斷高脂蛋白血症。

(2)LDL-C降低可見於家族性低β-脂蛋白血症，尬β脂蛋白血症，其原因是體內合成載脂蛋白β減少或不能合成載脂蛋白β。

3.高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)：

化驗介紹：高密度脂蛋白在生理上起著將肝外組織的膽固醇運送到肝臟的運載工具的作用，因而可以防止遊離膽固醇在肝外組織細胞上的沉積。高密度脂蛋白膽固醇對冠心病的臨床診斷是一個重要的參考指標。它的降低是臨床冠心病的危險因子之一，並可能促進動脈粥樣硬化的發展。

參考值:酶法：M(男)48(±)10mg/dLF(女)：56(±)10mg/dL磷鉬酸-酶法：M(男)：30-50mg/dLF(女)：33-77mg/dL(老年人偏高)

臨床意義:血清高密度脂蛋白膽固醇的降低，預示著冠心病的出現。臨床上常同時測定高密度脂蛋白和血清總膽固醇，並根據它們的比值作為冠心病的信息指標。

4.血清載脂蛋白AI、B(APO)：

化驗介紹:脂質不溶於水，當脂質與蛋白質結合后，形成脂蛋白時才能溶於水。能與脂蛋白結合的蛋白質稱載脂蛋白。載脂蛋白可分為許多種，其功能複雜，不論是質或量的改變，都會引起脂蛋白代謝異常。

參考值:APOAIM(男)：1.29(±)0.24g/LF(女)：1.41(±)0.23/LAPOBM(男)：0.85(±)0.16g/LF(女)：0.82(±)0.15g/L

臨床意義:

(1)APOAI：為高密度脂蛋白(HDL)的主要結構蛋白，APOB為低密度脂蛋白(LDL)的主要結構蛋白。所以它們可以直接反應HDL與LDL的含量與功能。血清中出現高LDL、高APOB、高膽固醇時，易早患冠心病。

(2)APOAI/APOB：比值與動脈粥樣硬化有密切關係，可作為心血管疾病的危險性大小的指標。

5.血清總膽固醇(TC)：

化驗介紹:血清膽固醇是血脂的成分之一，正常人體含膽固醇2g/kg體重。血清膽固醇和甘油三脂升高與動脈硬化有一定的關係，所以在防治冠心病時了解血酯的變化水平，有一定的實際意義。

參考值:2.9-6.0mmol/L(110-230mg/dl)

臨床意義:

(1)血清膽固醇升高：動脈粥樣硬化、腎病綜合征、肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸及重症糖尿病等。

(2)血清膽固醇降低：惡性貧血、溶血性貧血、甲狀腺機能亢進、急性感染，營養不良等。

6.脂蛋白電泳：

化驗介紹:血清脂蛋白是由脂類和脂蛋白結合而成的複合物，是運輸脂質的大分子物質。通過電泳法將脂蛋白分為α-脂蛋白和β-脂蛋白，為臨床高血脂症的分型及治療提供依據。

參考值：瓊脂糖平板電泳法：α-脂蛋白：31.8(±)5.3%前β-脂蛋白：15.1(±)4.1%β-脂蛋白：53.1(±)5.1%

臨床意義:IIb型高脂蛋白血症，血漿中膽固醇明顯升高，甘油三酯輕度升高，β脂蛋白升高，是最多見的一種原發性高脂蛋白血症。此種病人易患冠心病。此外還有I、IIa、III、IV型。

7.全血還原粘度(ηb-1)/Ht：

化驗介紹:是指全血粘度與紅細胞壓積之經，即單位紅細胞壓積時的全血粘度值，有利於不同紅細胞壓積血標本粘度的比較。

參考值:7.4(±)0.75

臨床意義:無

8.全血粘度(ηb)：

化驗介紹:全血粘度是一個綜合性指數，它是血漿粘度、血細胞壓(比)積紅細胞變形性和聚集能力、血小板和白細胞流變特性的綜合表現，是血液隨不同流動狀況(切變率)及其他條件而表現出的粘度，切變率低時血粘度高，隨切變率的逐漸升高粘度逐漸下降，最後趨向一個平穩的數值。

參考值:毛細管法：M(男)：4.25(±)0.41F(女)：3.65(±)0.32旋轉法：(37℃)M(男)F(女)單位230/S：4.53(±)0.464.22(±)0.41mPa·s115/S：9.31(±)1.488.37(±)1.22mPa·s

臨床意義:無

9.血漿粘度(ηb)：

化驗介紹:血漿粘度是影響全血粘度的重要因素之一，血漿粘充升高全血粘度必然增高，主要取決於血漿蛋白，尤其是纖維蛋白原，脂蛋白和球蛋白的濃度。

參考值:229(±)0.086(mPa·s)

臨床意義:無

10.血清甘油三酯(TG)：

化驗介紹:血清甘油三脂是血酯的成分之一。在人體當中甘油三酯處於動態平衡。血酯的含量可隨膳食的改變而改變，而且變動範圍很大。另外其含量隨年齡增??高。

參考值:酶法：M(男)：24.0-160mg/dLF(女)：28-108mg/dL乙醯丙酮顯色法：