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高武

明代的醫生

高武，號梅孤，生卒年月不詳，鄞縣(今浙江寧波)人，明代名醫，喜讀書，天文、律呂、兵法、騎射無不嫻習。

遵古不泥古，首立“東垣針法” 注重經脈經穴流注，首創腧穴主治歸納重實踐擇善從，創子午流注納子法

人物簡介

武，號梅孤，鄞縣(今浙江寧波)，卒詳，約六紀。喜讀，、律呂、兵、騎射嫻習。嘉靖間，中武舉，以策幹當路，因不合棄歸。晚年研究醫學，尤長針灸。著《針灸聚英》4卷(1529)，《針灸節要》3卷(1537)，《痘科正宗》4卷，還有《射學指南》、《律呂辨》、《發揮直指》等。其《針灸聚英》是一部具有較高學術價值的針灸學專著，對針灸學的發展起著承前啟後的作用。高氏為訂正穴位，親制針灸銅人模型三具，男、女、童子各一，在針灸史上針灸史上是少見的。

人物生平

武，梅孤。正德、嘉靖（公元1506～1541年）初在世。鄞縣（今寧波市）人，著名針灸家。幼好學，曉天文、樂律、兵法，善騎射。嘉靖時，考中武舉人，官至總兵，因志願未遂，憤然棄官歸里，專究醫術，治無不效，名聲大振。武慨嘆當時針灸取穴多誤，乃鑄男、婦、童子三銅人，累試其穴，推之人體，所取毫髮不爽。

武，《素》《》典籍，針灸論奠基礎，促針灸術展。俗操針灸，針灸須踐，需論，即讀亦僅玉龍、金針、標幽等歌賦而已。於是，節集《內經》《難經》等有關針灸的章節，重加編次、整理、刪繁、解釋，而成“針灸節要”，並輯集《銅人》《明堂》《子午》等相關內容，再摻入自已學術見解，名曰《針灸聚英發揮》（亦稱《針灸聚英》），使針灸理論更臻完善。

後有高志齋，承其業，亦精醫，著有《靈樞摘注》。

學術思想

秉崇《內》《難》，提倡針、灸、葯三者得兼

《針灸節要聚英》明嘉靖十六年刊本

高氏學識淵博，晚年專心醫事，精研針灸，師宗《內》、《難》，旁究諸家，對《內經》、《難經》的針灸理論及針灸手法十分推崇，主張：“素難為醫之鼻祖……不朔其原，則昧古人立法之善，……不窮其源則不知後世變法之弊。”“素難者，垂萬世而無弊”，認為醫者應“以素難之旨……后前人之法”，而“不學古醫，不變今俗，欲收十全之功者，未之有也。”在這一觀點基礎上，高氏在針灸理論方面多以前代醫家的言論與《內》、《難》理論相互印證，並加以評論，對促進和推動針灸學術的發展起了積極的作用。

在明代，針灸發展轉入低潮，而高武針對當時“活人之術止於葯，故棄針與灸而莫之講”的重葯輕針輕灸思想，嚴厲批評只會用藥，“非藥餌所能愈，而必使夫刺者，則束手無策，自愧技窮”的傾向，指出“針灸葯，皆為醫家分內事”，“針灸葯三者得兼，而後可與言醫”，“針灸葯因病而施者，醫之良也”，醫生只有技術全面，才能隨時根據病情採用不同的治療方法。

遵古不泥古，首立“東垣針法”

高氏十分遵崇前人的經驗，在《針灸聚英》中他多次引用張仲景、李杲、滑伯壽、王潔古等醫家的學術觀點和針灸經驗即是明證，對古人的經驗既推崇倍至，又不固執拘泥。如對《金針賦》中關於“男女氣血在早在晚在上在下之不同”的觀點和《神應經》中“人身左右補瀉不同”的觀點，提出了自己不同的看法，即“針灸當隨經絡氣至十二時，……男女氣血上下之分，因非素難意，亦不必然也。”“人身左右不同，謬之甚也。”《金針賦》對針刺補瀉手法的“八法”、“四法”論述甚詳，亦被後世醫家所重視，而高氏則認為是“巧立名色，非素難意”，是“求針之明，為針之晦”。這些看法，雖有失偏頗，但也確具獨到之見。

金元四大家之一的李東垣，對中醫學發展有著極大的貢獻。後人多重視其在基礎理論和方葯上的寶貴經驗，卻忽視了他造詣頗深的針灸學術思想。而高氏則十分重視李氏在針灸上的成就，僅在《針灸聚英》十二腧穴篇中就引用有27處之多，並特立“東垣針法”於卷2之中，認為“東垣針法深得《素問》之旨，人多忽之，各書也不能載”，把“東垣針法”始終貫穿於李氏以“胃氣為本”的學術觀點之中，注重補益脾胃升發之氣，如在胃之合穴足三里的應用上，東垣針法曰：“脾胃虛弱，感濕成痿，汗大泄，妨食，三里、氣街以三棱針出血”，若因“飲食失節及勞役形質，陰火乘於坤土之中，至谷氣、榮氣、清氣、胃氣、元氣不得上升……皆先由喜怒悲憂恐為五賊所傷，而後胃氣不行，勞役飲食不節，繼之則元氣乃傷，當從胃合三里穴中推而揚之，以伸之氣。”又曰：“氣在於腸胃者，取足太陰、陽明，不下者，取之三里……”，“氣逆霍亂者，取三里”，“胃病者，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈噎不通，飲食不下，取三里以補之”，充分體現出高氏對李東垣學術觀點的繼承和發展。

值得一提的是，“東垣針法”中不但列舉了足三里穴的應用範圍，還指出了應用不當的後果，如“若六淫客邪，及上熱下寒，筋骨皮肉血脈之病，苟錯取穴於胃之合，及諸腹之募者必危。”這也是高氏豐富的臨床實踐經驗對李氏針法的補充。

注重經脈經穴流注，首創腧穴主治歸納

《針灸節要聚英》明嘉靖十六年刊本

高氏擺脫了以往經脈腧穴以頭面腹背分行，手足分經的排列形式，根據臟腑經絡相互表裡，氣血相互流注，病情相互傳變，病候相互影響的規律及腧穴與經脈的關係，按經脈氣血流注順序把腧穴循經排列，加強了經絡學說對針灸臨床的重要指導作用，給後人學習針灸帶來了極大的方便，也使穴位的共性、特性得到充分顯示，以指導臨床治療。

在《針灸聚英》中，他改變了以往針灸著作隨病附穴，雜亂無章的寫法，在撰寫腧穴部分時，按照穴名、定位、刺法及主治癥候的格式進行了較系統的整理歸納，有的還配以歷代名醫對該穴的應用經驗。如俠溪穴：“足小指次指歧骨間，本節前陷中。足少陽膽經所溜為滎。膽實則瀉之。素註：針三分，灸三壯。主胸脅支滿、寒熱傷寒、熱病汗不出、目外眥赤、目眩、頰頷腫、耳聾、胸中痛不可轉側，痛無常處。東垣曰：先師潔古病苦頭痛，發時兩頰青黃，眩暈，目不欲開，懶言，身體沉重，兀兀欲吐，此厥陰、太陰合病，名曰風痰，灸俠溪服局方玉壺丸愈。”這種歸納整理方法對規範針灸理論，指導臨床實踐作出了很大的貢獻。

重實踐擇善從，創子午流注納子法

高武注重實踐，治學嚴謹，實事求是。如在取穴問題上，高氏強調因人而異，不苟同當時沿用的杖量法，並通過實例說明之。他指出：“瘦人骨露易取，肥人脊隱難摸，取之多不得其實，須先將瘦人量取定，將瘦人同身寸自某處起至本處是穴，然後將肥人同身寸若干，亦自某處起量至某處是穴。”也就是說利用瘦人易定位的特點，把其從某一標誌處至穴位量好尺寸，再按胖人與瘦人同身寸的差別依次放大，最後將該尺寸在肥人同一部位衡量，來幫助定位，又如有人用與臍相對定腎俞的方法，高氏認為不妥，明確指出，“肥人腹重則臍低，瘦人腹平則臍平，今不論肥瘦均以杖量之，未有準也。”這些無疑對準確取穴有很大的促進作用。

高氏對何若愚創立的子午流注納甲法提出了質疑，認為：“妄言今日某日某時其穴開，凡百病皆針灸此開穴，明日某日某時其穴開，凡百病針灸明日開穴，誤人多矣。”他根據臨床經驗，主張定時用穴，倡導子午流注納子法。即根據十二經血流注寅時起於肺、丑時止於肝的時辰--經脈相應的順序，在確認經脈證候、脈象之後，結合五輸穴補母瀉子及迎隨補瀉的原則，在經氣流注至某經之時，此時經氣最旺盛，可取本經子穴用瀉法來治療該經實證；而當經氣流過之時，經脈經氣偏衰，則取本經母穴用補法以治療該經虛證。如：“手少陰心經屬丁火。起極泉，終少沖，多血少氣，午時注此。是動病，嗌干心痛，渴而欲飲，是為臂厥，主心所生病，目黃脅痛，臑臂內后廉痛厥，掌中熱。盛者，寸口大再倍於人迎；虛者，寸口反小於人迎也。補，用未時少沖。瀉，用午時靈道。”

著作簡介

《針灸聚英》4卷（1529）主要彙集了十六世紀以前十多種針灸醫籍的理論與臨床經驗，結合作者自己的觀點與體會而成，是一部有重大學術價值的針灸學專著。

《針灸節要》3卷（1537）

《痘科正宗》4卷

《射學指南》

《律呂辨》

《發揮直指》

貢獻介紹

高武

參考《內經》、《難經》、《銅人腧穴針灸圖經》、《明堂孔穴針灸治要》、《針經指南》以及明以前針灸文獻10多種，撰成《針灸聚英》一書，具有重要的學術價值，對針灸學的發展起著承前啟後的作用，為後世針灸學所推崇。

仿照《十四經發揮》和《金蘭循經》的體例，經穴按經脈流注為序進行排列，既體現出腧穴與經脈的密切關係，更能說明臟腑經絡相互表裡、相互絡屬、相互專註以及病統的相互影響，加強經絡學說對針灸臨床的指導作用，提高了針灸的療效。

首次歸納腧穴主治症。仿照《神農本草經》體例，對腧穴的主治症進行了歸納，載於各穴之後，改變了以前針灸著作分散雜配隨病附穴的辦法。

治學嚴謹，重視實踐以臨床實踐作為判斷理論之標準，對某些與實踐不盡相符之論述，不輕易苟同，他認為應把圖與說結合起來看，“使人和某病宜針灸某經某穴，當用某日某時開方針”，總之以合於臨床實際為原則。

輯錄諸家針灸歌賦80餘首其中不少為已佚歌賦對針灸學的普及推廣起了一定作用，他還對針灸學中滲入的迷信唯心之說，給以批判，體現了其不信玄學的科學態度。

針灸聚英

高武編撰於明嘉靖十六年（1537），共4卷。分經絡腧穴、病症取穴治法、刺灸法、針灸歌賦4卷闡述。是繼漢代《名堂經》首次總結腧穴主治病症之後的又一次系統總結，對腧穴理論的發展做出了重大貢獻，對後世針灸學的發展產生了極大的影響。如：書中收錄的玉龍賦。肘后歌、百症賦、補瀉雪心歌等當今仍膾炙人口的針灸歌訣，就是最早見載於此書。此外，書中還有頗多作者的獨到見解。對當今針灸的發展仍有較大的臨床指導意義。

高武