甲硫氧嘧啶片

甲硫氧嘧啶片

甲硫氧嘧啶片,適應症為用於各種類型的甲狀腺功能亢進症,尤其適用於:1. 病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;2. 青少年及兒童、老年患者;3. 甲狀腺手術后複發,又不適於放射性 I治療者;4. 手術前準備;5. 作為 I放療的輔助治療。

性狀


本品為白色或微黃色片。

用法用量


用於治療成人甲狀腺功能亢進症,開始劑量一般為每天300mg,視病情輕重介於150~400mg,分次口服,一日最大量600mg。病情控制后逐漸減量,維持量每天50~150mg,視病情調整;小兒開始劑量每日按體重4mg/kg,分次口服,維持量酌減。

不良反應


常見有頭痛眩暈關節痛唾液腺淋巴結腫大以及胃腸道反應;也有皮疹、葯熱等過敏反應,有的皮疹可發展為剝落性皮炎。個別病人可致黃疸和中毒性肝炎。最嚴重的不良反應為粒細胞缺乏症,故用藥期間應定期檢查血象,白細胞數低於4×10[sup]9[/sup]/L或中性粒細胞低於1.5×10[sup]9[/sup]/L時,應按醫囑停用或調整用藥。

禁忌


嚴重肝功能損害、白細胞嚴重缺乏、對硫脲類藥物過敏者禁用。

注意事項


1.應定期檢查血象及肝功能
2.對診斷的干擾:可使凝血酶原時間延長,使ASTALT、ZALP、Bil升高。
3.外周血白細胞偏低、肝功能異常患者慎用。
4.應用本品后,皮疹、粒細胞減少、粒細胞缺乏的發生率較丙硫氧嘧啶高,故目前已較少應用。

孕婦及哺乳期婦女用藥


孕婦慎用,哺乳期婦女禁用。

兒童用藥


小兒用藥過程中,應避免出現甲狀腺功能減低。

老年用藥


老年人尤其腎功能減退者,用藥量應減少。如發現甲狀腺功能減低時,應加用甲狀腺片

藥物相互作用


本品與口服抗凝葯合用可致後者療效增加。磺胺類、對氨基水楊酸、保泰松巴比妥類酚妥拉明妥拉唑林維生素B磺醯脲類等都有抑制甲狀腺功能和致甲狀腺腫大的作用,故合用本品需注意。此外,高碘食物或藥物的攝入可使甲亢病情加重,使抗甲狀腺葯需要量增加或用藥時間延長,故在服用本品前應避免服用碘劑。
null

藥物過量


如發生甲狀腺功能減低時,應及時減量或加用甲狀腺片。

藥理毒理


抗甲狀腺藥物。本品能與過氧化物酶系統中的二硫鍵結合成無活性的二硫化合物,干擾了二硫鍵傳遞碘的能力,從而抑制碘的活化,酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合,使甲狀腺素的合成受到阻礙。

葯代動力學


本品口服迅速吸收,t為8小時,半衰期為6~15小時,代謝較慢,維持時間長,在甲狀腺組織中藥物濃度可維持15~24小時,大部分從尿排出,還可以通過胎盤和乳汁排出。