寒冷腹痛

腹痛屬寒冷者，多是口食寒物，鼻吸冷氣，脈澀氣阻，則為疼痛。其症四肢逆冷，唇口變青，其脈沉或緊。經雲∶寒氣客於脈中，則脈寒，脈寒則縮綣，縮綣則脈之急，脈急則外引小絡，故卒然而痛。得炅則痛立止。或吐清水，所謂寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也，宜溫散，或溫利之。《溫脾丸（《外台》）大黃 麥芽 乾薑（各三兩）濃朴（炙）當歸 附子（炮）甘草（炙）桂心 人蔘 枳 實（炙，各一兩）蜜丸如梧子大，十五丸，日三，增至二十丸。按∶溫脾丸，大黃多而用蜜丸少服，急法緩用也。溫脾湯大黃少而作湯服，且不用參、歸，緩法急用也。總之，病非實熱，法不可下，而痼冷在臟，不下則病不去，故權宜於緩急之間 如此。若其中無積滯者，則但宜溫之而已，不必下也。或挾虛者，則兼補之。 《外台》附子湯 附子（炮）甘草（炙，各二兩）宿姜（一兩）倉米（半升）半夏（制，四兩）白朮（三 兩）大棗（二十枚）水一斗，煮三升，去滓，分三服，治虛冷腹痛佳。 《外台》建中湯 治氣血虛寒，不能榮養心脾，其痛連綿不已，而亦無急暴之勢。按 之則痛反緩，或按之便痛，重按卻不甚痛，此正是虛證。經所謂虛者聶脾氣不足，按之則氣 足以溫之，故快而不痛是也。黃 白芍（各三兩）甘草（炙）桂心（各二兩）生薑（六兩）半夏（五兩）大棗（十 二枚）飴糖（十兩）上以水八升，煮取三升，分三服。治當臍痛，便溺不利，怯寒脈虛者方 熟地（三錢）肉桂（五分）白芍（一錢半）桂枝（五分）當歸 茯苓（各一錢）水煎服。治臍下冷撮痛，陰內冷如冰，延胡苦楝湯方 熟地（二錢）川楝 延胡（各五分）附子 肉桂（各七分）炙甘草（一錢）上都作一服，水四盞，煎至一盞，去滓稍熱服，空心食前。溫中湯 治戊土已衰，不能運化，又加客寒，聚為滿痛，散以辛熱，佐以苦甘，以淡泄之。氣溫胃和，痛自止矣。濃朴（姜制，一兩）橘皮（去白，一兩）乾薑（七錢）甘草（炙）草豆蔻 茯苓（去皮）木香（各五錢）上為粗末，每服五錢，水二盞，姜三片，煎一盞，去粗溫服食前。 《局方》神保丸 全蠍 巴豆（各十個，取霜）木香 胡椒（各二錢五分）上為末，入巴豆研勻，湯化蒸餅丸如麻子大，硃砂為衣，每服五七丸。此葯大能宣通臟 腑，治諸積氣為痛。