小腦幕
分隔大腦與小腦的結締組織
大腦與小腦之間的硬腦膜隔。
形似帳幕,在顳骨岩部和橫竇之間、呈水平位的硬腦膜皺襞,將大腦的枕葉和小腦半球分隔開。小腦幕由左右兩部合成,兩部分別向內上於正中線相遇,並與大腦鐮相連。幕的前緣遊離,呈切跡狀,稱為幕切跡。幕切跡的側緣向前附著於鞍背,形成環形口,套於中腦周圍。幕的后外緣分為二葉,於橫溝同硬腦膜外層圍成橫竇。橫竇起於枕內隆凸,向外再轉向前,到顳骨岩部上棱的外端轉向下,移行於乙狀溝處的乙狀竇。乙狀竇呈乙狀彎曲,其末端在頸靜脈孔處移行於頸靜脈上球。小腦幕前緣在顳骨岩部的岩上溝處,形成岩上竇,此竇前通海綿竇,后連乙狀竇。
分隔大腦與小腦的結締組織,呈近似水平位。前方凹陷,為中腦經過。上面中線連於大腦鐮(分隔大腦左右半球)。兩翼略向下貼於顱骨內側,在外邊看來大致位於眼角與耳尖的水平面上。
起源於小腦幕的腫瘤。向下生長壓迫小腦出現小腦性共濟失調;向上發展壓迫枕葉和中腦,出現偏盲、幻視和肢體癱瘓等。腫瘤亦可同時向上、向下生長,騎跨了幕上和幕下則兼有上述兩方面的癥狀。由於中腦導水管和回腦室受壓移位,較早期出現顱內壓增高。小腦幕刺激時可出現向眼窩放射的光病,流淚、畏光等稱為小腦幕綜合征。早期診斷困難。CT、MRI檢查可助診斷,腦血管造影可顯示腫瘤染色和供血情況。一般行幕上下聯合切口開顱力爭全切腫瘤,瘤基寬廣,與深靜脈關係密切者不易全切。
(二)抓緊時機進行必要的檢查,儘快明確病變的性質和部位,CT檢查常能迅速準確的提供病因診斷。
(三)根據具體情況,進行病因治療,手術切除顱內佔位病變或腦室外引流術等。