犬細小病毒

1978年，澳大利亞的Kelly和加拿大的Thomson等同時從患腸炎的病犬糞便中分離獲得的犬細小病毒（Canine parvovirus，CPV）。其後，美國、英國、德國、法國、義大利、俄羅斯和日本等國也相繼發現了該病毒。血清學調查顯示，CPV陽性血清在歐洲最早可以追溯到1974-1976年；在美國、加拿大、日本和澳大利亞可以追溯到1978年。

為了區別於1967年由Binn等人從健康犬糞便中分離到的犬極細小病毒（Minute virus of canine，MVC）（習慣也上被叫做CPV-1）而將後來發現的病毒命名為犬細小病毒2型（CPV-2）。

犬細小病毒（Canine Parvovirus，CPV）屬細小病毒科，細小病毒屬。CPV對多種理化因素和常用消毒劑具有較強的抵抗力，在4-10℃存活6個月，37℃存活2周，56℃存活24小時，80℃存活15分鐘，在室溫下保存3個月感染性僅輕度下降，在糞便中可存活數月至數年。該病毒對乙醚，氯仿，醇類有抵抗力，對紫外線，福爾馬林，次氯酸鈉，氧化劑敏感。

CPV主要感染犬，尤其幼犬，傳染性極強，死亡率也高。一年四季均可發病，以冬，春多發。飼養管理條件驟變，長途運輸，寒冷，擁擠均可促使本病發生。病犬是主要傳染源，嘔吐物，唾液，糞便中均有大量病毒。康復犬仍可長期通過糞便向外排毒。有證據表明人，虱，蒼蠅和蟑螂可成為CPV的機械攜帶者。健康犬與病犬或帶毒犬直接接觸，或經污染的飼料和飲水通過消化道感染。

犬是主要的自然宿主，其他犬科動物，如郊狼、叢林犬、食蟹狐和鬣狗等也可以感染。隨著病毒抗原漂移，病毒已經可以感染貓、小熊、貉等動物。

犬感染CPV發病急，死亡率高，常呈暴發性流行；不同年齡、性別、品種的犬均可感染。臨床表現為嘔吐、腹瀉（或出血性腹瀉）的患犬中，CPV感染陽性犬可以佔到29.8-46.2%。其中6月齡以下犬最為易感，佔CPV感染犬總數的比例可高達75%，且此日齡段感染犬死亡率較大於6月齡患犬高；大於12月齡犬發病率則相對較低。有研究發現，雄性犬較雌性犬更為易感，但對於小於6月齡患犬而言，年齡、性別及品種與CPV感染沒有相關。針對6-18周齡CPV感染犬成活率研究發現，雄性與雌性之間、不同年齡組之間、HI抗體效價<1:80組與1:160組差異顯著。

病犬和康復帶毒犬是本病的傳染源。病犬經糞便、尿液、唾液和嘔吐物向外界排毒；康復帶毒犬可能從糞尿中長期排毒，污染飼料、飲水、食具及周邊環境。而病犬通常在感染后7-8天通過糞便排毒達到高峰，10-11天時急劇降低。有證據表明，人、蒼蠅和蟑螂等都可成為CPV的機械攜帶者。一般認為該病的傳染途徑是消化道，易感動物主要由直接或間接接觸而感染。

本病發生沒有明顯的季節性。一般冬、春季節多發。天氣寒冷，氣溫驟變，衛生條件差及併發感染均可加重病情和提高死亡率

腸炎型

該病潛伏期3-5天，多發生在剛換環境后（如新買的幼犬），洗澡，過食是誘因。該病多數呈現腸炎綜合症，少數呈現心肌炎綜合症。

腸炎病犬初期精神沉鬱，厭食，偶見發熱，軟便或輕微嘔吐，隨後發展成為頻繁嘔吐和劇烈腹瀉。起初糞便呈灰色，黃色或乳白色，帶果凍狀粘液，其後排出惡臭的醬油樣或番茄汁樣血便。病犬迅速脫水，消瘦，眼窩深陷，被毛凌亂，皮膚無彈性，耳鼻，四肢發涼，精神高度沉鬱，休克，死亡。從病初癥狀輕微到嚴重一般不超過2天，整個病程一般不超過一周。

幼犬的腸炎主要有3種：①傳染性腸炎；②寄生蟲性腸炎；③食物性胃腸炎。

幼犬的傳染性腸炎的全稱叫傳染性胃腸炎，犬細小病毒是病原，也稱犬細小病毒性胃腸炎。細小病毒寄生在幼犬（也感染成年犬）的胃腸道黏膜層中，分裂繁殖使胃腸黏膜破損，引起以小腸黏膜出血感染的腸炎。幼犬患病後，嘔吐、腹瀉，嘔吐物從食物到胃液，甚至有膽汁，呈頑固性嘔吐；造成體液大量散失和不食；腹瀉則從正常腹便變成水瀉，病重時有番茄樣血便從肛門噴出，非常腥臭。最後，患病幼犬以脫水、繼發細菌感染和心肌炎而死亡。幼犬患細小病毒性腸炎后；治療採用靜脈補液、止瀉、止血、消炎、止吐和注射犬細小病毒單克隆抗體（以軍事醫學科學院實驗動物中心田克恭同志研製的犬細小病毒單克隆抗體的臨床療效最佳）的方法。

幼犬的寄生蟲性腸炎主要因大蛔蟲感染為主，寄生蟲性腸炎造成幼犬的糞便時干時稀。與犬細小病毒感染癥狀不同的是：蛔蟲性的腹瀉以糞便呈吸收不充分的性狀為主，糞中血少；鉤蟲性的糞便中帶有血絲，嚴重時便血，血便稀而腥臭；球蟲感染性腹瀉的糞便中帶血，嚴重時呈血便。

食物性腸炎（包括胃炎）與突然換食或食物久存不潔有關，新買的幼犬最易發生。因為犬的新主人不知道幼犬原來的食物，給幼犬餵食了不同於其以往的食物以至於幼犬的胃腸在短時間內不能適應這一突然性的食物改變，消化酶不能迅速調整並適應這一變化，造成消化不充分，未被充分消化的食糜帶著大量水分下泄，造成滲透性腹瀉，這與食物過敏與不耐受有關。久存不潔（未加熱）和從冰箱中直接取出（未加熱）的食品是造成食物性腹瀉的另一個原因，它引起細菌感染、冷刺激和消化不良。

區分犬細小病毒性腸炎、寄生蟲性腸炎和食物性腹瀉的診斷是去正規的動物醫院做糞便檢查，40min即可根據化驗結果確診。

所以，寵物主人為幼犬看腹瀉性疾病時，應將收集的幼犬糞便放入塑料袋或玻璃小瓶中帶給獸醫。寄生蟲性腹瀉的幼犬應予驅蟲、消炎和止瀉治療，多日不食的應補液。食物性腹瀉的幼犬應止瀉，併發細菌感染的應消炎，變更食物（尤其是食物過敏與不耐受的幼犬）可以給予幼犬寶路低過敏性日糧。

心肌炎型

多見於4-6周齡幼犬，常無先兆性癥狀，或僅表現輕微腹瀉，繼而突然衰弱，呻吟，粘膜發紺，呼吸極度困難，脈搏快而弱，心臟聽診出現雜音，常在數小時內忽然（可能由於急性呼吸抑制）死亡，屍體剖檢可見心臟擴張，心肌有蒼白的條紋，充血性心衰的大體徵象。

CPV-2與CPV-1在致病性及抗原性上具有顯著的差異。臨診上，CPV-2有兩個表現類型：腸炎型和心肌炎型，也有報道一隻犬兼有兩種癥狀。腸炎型主要表現為先嘔吐，后急性出血性腸炎、白細胞顯著減少，但臨床上有相當大比例患犬白細胞表現正常或升高；心肌炎型主要見於8周齡以下的幼犬，常突然發病，數小時內死亡。試驗證明，CPV-1可以導致小於4周齡的幼犬發病並可以致其死亡，也可以引起母犬的繁殖障礙。

在我國，梁士哲等於1982年首次報道了類似犬細小病毒感染性腸炎。次年，徐漢坤等正式報道了該病的流行。隨著我國工作犬（軍犬、警犬、導盲犬等）、實驗用犬和寵物犬飼養量的大幅增加，犬細小病毒感染日趨嚴重，給養犬業帶來了重大的經濟損失，成為危害養犬業重大疫病之一。因此，對本病的研究也隨之增多了起來。

臨床上可根據血常規檢測結果和本病的主要癥狀進行初步診斷。血常規檢測紅細胞壓積增加，白細胞值正常或偏低，常提示病毒病。病犬排泄番茄汁樣或醬油樣帶腥臭氣味的血便是本病的特徵性癥狀，可作為初診依據。犬細小病毒病的診斷多採用犬細小病毒膠體金快速診斷試紙進行。此法簡便快速，準確率高。用棉簽蘸取病犬的糞便或嘔吐物浸入裝有生理鹽水的塑料管中混勻，將3～4滴上清液滴於試紙反應孔內，靜置3～5 min，如C和T對應處均出現紅線為陽性。

診斷方法：

1.根據臨床癥狀，以咖啡色和番茄醬色帶有特殊的腥臭氣味。

2.特異性診斷可以最後確診。目前軍事醫學科學院研製的犬細小病毒快速診斷盒可以進行最後的判斷。癥狀：被細小病毒感染后的犬，在臨床上可分為腸炎型和心肌炎型。腸炎型：自然感染的潛伏期為7-14天，病初表現發熱、體溫可達40℃以上，精神沉鬱、不食、嘔吐，初期嘔吐物為食物，即之為黏液狀及黃綠色液體。發病一天以後開始腹瀉。病初糞便為稀粥狀，隨病程發展，糞便呈咖啡色或番茄醬色，腥臭，排便次數不定，血便后病犬可表現眼球下陷，鼻鏡乾燥，全身無力，體重明顯下降，同時可見眼結膜蒼白，嚴重的貧血癥狀，該病如不及時治療可造成腸內容物的毒素吸收而中毒，使機體休克，昏迷死亡。

血相變化：紅細胞總數、血紅蛋白下降、比容下降，白細胞減少。病犬的白細胞數可少至60-90%（由正常犬的1.2 萬/立方毫米降至4000個以下）。初期嘔吐物為食物，即之粘液狀、黃綠色或有血液。發病一天左右開始腹瀉。病初糞便呈稀狀，隨病狀發展，糞便呈咖啡色或番茄醬色樣的血便。

以後次數增加，血便帶有特殊的腥臭氣味。血便數小時后病犬表現嚴重脫水癥狀，眼球下陷、鼻境乾燥、皮膚彈力高度下降、體重明顯減輕。對於腸道出血嚴重的病例，由於腸內容物腐敗可造成內毒素中毒和彌散性血管內凝血，使機體休克、昏迷死亡。腸炎型犬細小病毒病病犬若能及時合理治療，可降低死亡率。

診斷理論上診斷本病的方法很多，適合臨床醫生的有以下4種。

1．流行病學診斷 本病不分年齡，均可感染，主要是幼犬。未免疫接種犬最易感，即使免疫過的犬也可能感染。直接接觸或間接接觸感染，主要通過消化道感染。潛伏期7~14天，無明顯季節性，城市犬易感，發病率20%~100%，死亡率50% ~100%。

2．癥狀學診斷 特徵癥狀是嘔吐、拉稀、拉血。具體根據早中期的癥狀來診斷。

3．血常規檢查 白細胞總數明顯減少，多數犬（92%）在9×109/L以下，少數犬（ 15%）在2×109/L以下。如果繼發細菌感染，白細胞總數可增高。血清總蛋白量下降至4.2～6.6mg%，紅細胞壓容為45～71,平均在50左右，轉氨酶指數升高。如果白細胞在2×109/L以下，則預后不良。

4．試紙快速診斷法 用北京軍事醫學科學院實驗動物中心研製的犬細小病毒快速診斷試紙診斷本病，經濟簡便、快速適用，有極高的準確率。方法是取病犬糞便約1g左右盛入乾淨的消毒試管中，加生理鹽水5ml，充分振蕩靜置5分鐘（或離心），取試紙條將帶有max箭頭一端插入糞便上清液中（注意糞便液面不要超過max 線）約15秒后取出平放在桌面上，5分鐘后觀察結果，呈現一條紅線為陰性，兩條紅線為陽性。

發現本病應立即進行隔離飼養。防止病犬和病犬飼養人員與健康犬接觸，對犬舍及場地用2%火鹼水或10-20%漂白粉等反覆消毒。要特別提醒的是，如果您家曾有發生此病的小狗，即使環境已經消毒，也千萬不要再把沒有打過全部疫苗的其他小狗帶回家，否則很快就會傳染髮病。

臨床上主要是對症治療配合高免血清和單克隆抗體治療（針對早期病情較為輕，單克隆抗體效果高於高免血清）。成犬治癒率高於幼犬，串種犬治癒率高於血統犬（血統犬大多為近親交配所得，免疫力低下），幼犬預后謹慎。

在病發后嚴格控制飲食，禁食禁水，通過輸液等方式防止脫水。由於此時病犬腸胃功能紊亂，功能停止，餵食只能增加負擔，導致病情嚴重，口服葡萄糖和氯化鈉等方式無任何治療意義，切勿強灌。病犬在四十八小時內不再嘔吐腹瀉，可試探性餵食易消化食物，比如泡軟狗糧，小米湯。

止血常維生素K3、安絡血或止血敏；一般4～6小時一次，可同時或單獨應用。止吐常用愛茂爾、胃復安等。止瀉可用瀉痢停、藥用碳、腐敏、維迪康等。控制繼發感染可用抗菌類藥物，如青霉素、慶大黴素、氨苄青霉素、丁胺卡那黴素、硫酸小諾黴素、四環素和紅黴素等。強心主要用強爾心、樟腦磺酸鈉或安鈉咖等。

臨床上常用的處方為生理鹽水或5%～10%葡萄糖溶液20～50毫升/千克體重，氨苄青霉素5～10毫升/千克體重，強爾心0.5～2.0毫升/次，維生素C100毫升/千克體重，維生素K35～10毫升/千克體重，地塞米松2～5毫克/次，混合一次靜脈注射，每天1～2次，同時靜脈注射5%碳酸氫鈉注射液50毫升/千克體重，1～2次/天，愛茂爾1～4毫升，3～6次/天肌肉注射，維迪康0.2毫克/千克體重口服或灌腸，有較好的療效。有飲欲的可給予足量的口服補液鹽溶液，自由飲用，沒有飲欲的可進行灌服，口服補液鹽溶液的配方為：氯化鈉3.5克，碳酸氫鈉2.5克，氯化鉀1.5克，葡萄糖20克，水1000毫升。為了補充營養，可靜脈注射25%～50%葡萄糖溶液、氨基酸或代血漿和白蛋白等。可大劑量應用地塞米松和山莨菪鹼（654－2）溶液進行靜脈或肌肉注射。

為儘快排出腸道內容物，可進行灌腸。一般用0.05%～0.1%高錳酸鉀溶液進行灌腸，或者先用口服補液鹽溶液進行灌腸，最後再用口服液鹽溶液加抗菌葯或抗病毒藥進行保留灌腸，也可用生理鹽水、復方生理鹽水、乳酸林格爾氏液灌腸。

目前市場上有犬細小病毒病高免血清，可以試用。據資料報道，早期使用，並配合對症治療，有較好的療效。但在其後期使用，意義不大。在治療時，也可試用犬用干擾素、犬用病毒靈（主要成分為干擾素、免疫球蛋白等）、嘔瀉寧、犬病一針靈、犬病康等。

補液量根據患病犬只的體重，脫水由輕微到嚴重一般按每公斤體重50-80毫升不等進行輸液。下面以體重10公斤的病犬為例，詳細介紹犬細小病毒的用藥情況:

註：（以下藥物為成組搭配，而非一次性將其全部混合）劑量以病犬10千克體重為標準，ml為毫升。

R:

● ● 乳酸鈉林格氏液150ml50%葡萄糖20ml維生素C 2ml維生素B6 1ml肌苷 2ml氯化鉀 2ml為一組靜脈注射;

● ● 0.9%生理鹽水100ml硫酸慶大黴素50000單位為一組靜脈注射;

● ● 5%葡萄糖氯化鈉100ml654-2(消旋山莨菪鹼) 0.5ml雷尼替丁 0.5ml止血敏 2ml為一組靜脈注射,無論出血與否都加止血敏提前止血;

● ● 出血嚴重者:0.9%生理鹽水100ml人用止血藥立芷血1支為一組靜脈注射;

● ● 5%葡萄糖氯化鈉100ml注射用碳酸氫鈉 8ml為一組靜脈注射;

● ● 0.9%氯化鈉 100ml血漿 25ml為一組靜脈注射。

CPV對外界的抵抗力強，存活時間長，故其傳染性極強。一旦發病，應迅速隔離病犬，對病犬污染的犬舍飼具、用具、運輸工具進行嚴格的消毒，消毒劑可採用2%的NaOH、漂白粉、次氯酸鉀、8%的二氧化氯等。反覆消毒可採用紫外線照射。並停用2周。對飼養員應該嚴格消毒，並限制流動，避免間接感染。

疫苗免疫是預防髮根本措施。但有可能出現免疫失敗的情況，這和疫苗品質及免疫干擾有關。主要是疫苗毒株選取不當和母源抗體的干擾。疫苗應選用品質可靠的疫苗，首免時間一般認為在10周齡左右，但考慮到10周齡以前亦是幼犬易感期，故一般可在6周齡時注射小犬二聯疫苗（此疫苗可突破母源抗體的干擾），10周齡時注射六聯苗，以後每隔3周注射1次六聯苗，連續2-3次，以後每年免疫一次。