地方病

地方病

地方病(endemicdisease)是指具有地區性發病特點的一類疾病。地方病往往只發生在某一特定地區,同一定的自然環境因素有密切的關係,如地質、地貌、水質、氣候、食物、居住條件等。地方病主要分為化學性地方病和生物性地方病兩大類。

簡介


地方病與地理環境中化學和生物因素密切相關,是具有嚴格的地方性區域特點的一類疾病。環境中的化學元素是人體生命活動的營養物質來源,在人的生長發育、衰老、疾病和死亡中起著重要作用,但是在地球上的分佈並不均勻,致使許多地方出現化學性地方病。比如,碘元素的缺乏可引起地方性甲狀腺腫或克汀病氟元素分佈過多的地方會引起地方性氟中毒,而缺氟地區可出現齲齒老年骨質疏鬆症增多等。生物性地方病則跟病原微生物及宿主的生活習性的關係更為密切。

化學性


化學性地方病又稱生物地球化學性疾病。人的生長發育同一定地區的化學元素含量有關。在地球演變過程中,由於自然或人為的原因,某些元素在地球表面分佈不均衡。當對人體健康有影響的某些元素,在某一地區中少到不能滿足人體生理的需要,或多到有礙人體健康,亦即環境和人體間某些元素的交換和動態平衡遭到破壞時,在這一地區的人群中就會出現一些特異的疾病,這就是化學性地方病。如碘元素分佈異常,可引起地方性甲狀腺腫或地方性克汀病;氟元素分佈過多,可引起地方性氟中毒而發生氟斑牙氟骨症等。
地方病
地方病

生物性


某些地區由於特異的地理、氣象條件,使某種致病生物易於孳生繁殖,以致這一地區人體與生物因素的平衡遭到破壞,引起生物性的特異疾病,如血吸蟲病瘧疾鼠疫等,稱為生物性地方病。

條件


典型的地方病應具備以下條件:
①地區性;
②該地區有決定該病存在的自然或人為因素;
③生活在病區的人群及進入病區的外來人都有可能得病;
④除去該病的決定性因素后,該病會逐漸消失。
地方病多發生在經濟不發達,以及衛生醫療條件較差的地區。

臨床表現


不同的疾病所表現出的癥狀不一樣。

檢查


根據相應的疾病做不同的檢查,以進行確診。

治療


對症治療。

預后


預后一般良好。

預防


化學元素性地方病
1.補充環境和機體缺乏的元素:
(1)在婦女妊娠前或妊娠初期補充足夠的碘可預防地方性克汀病、亞臨床克汀病、先天性甲狀腺機能低下症及發育性疾病如不孕早產、死產、新生兒死亡等。出生后各個發育時期補充足夠的碘可以預防和治療地方性甲狀腺腫。
(2)補硒可預防大骨節病克山病。補硒后,可促使大骨節病發病率顯著下降,患者骨骺端病變修復,也可使克山病發病率明顯下降並可預防其惡性發作。
2.限制環境中過多的元素進入機體,如防止氟、碘的過度攝入。
生物源性地方病
1.殺滅宿主使宿主長期大面積下降是消滅自然疫源地的根本控制措施。
2.殺滅媒介昆蟲是防治生物源性地方病的重要措施。此外,還應加強個人防護及注意環境衛生
3.消毒:
(1)疫源地消毒:對有或曾經有污染源的場所進行消毒;
(2)預防性消毒:對可能受病源體污染的場所、物品進行消毒;
(3)隨時消毒和終末消毒。消毒是殺滅傳播因素中病原體的重要手段,對預防鼠疫、布魯氏菌病是不可少的措施。
4.預防接種通過生物製品接種,刺激機體產生特異性免疫力。

飲食


1.多吃新鮮水果、菠菜和富含蛋白質的食物,同時要糾正偏食,防止過飽。
2.控制鈉鹽攝入。過多鈉鹽攝入,可使血容量增加,加重心力衰竭,因此應減少鈉鹽攝入。
3.注意補充人體所需的維生素微量元素