姚貞白

姚貞白(1910~1979) ，雲南昆明人，姚氏醫家第五代傳人。1940- 1948年任昆明市中醫師公會負責人，滇，黔考試署中醫師考評處處長。建國后創立昆明市中醫醫院並首任院長，首批雲南中醫學院兼職教授，市衛生局副局長，歷屆省、市人大代表，第三屆全國人大代表。貞白自幼習醫，聰穎過人，苦讀醫經、子史典籍，盡得家學真諦。既長，遊學大江南北，博採眾長，1930年懸壺問世。在長期的醫療實踐中，逐步總結形成了一整套“以陰陽氣血為整體，以氣機變化為辯證線索，因地、因人、因病治宜”為特點的姚氏醫學流派，為姚氏醫家之集大成者。

他早年善治時病，晚年更精於內、婦諸疾，常引後漢郭玉傳中“醫之為言意也”，強調指出“正確的治則源於正確的診斷，而正確的診斷必基於對機體證候客觀的病理病機分析”。臨證晰理精透、法有常變，醫理處方時有創新。姚於婦科諸疾，首重肝脾沖任，認為“婦女以血為本，血生於中，統於脾，藏於肝，注之沖宮，任陰為養；血因氣而動，肝有疏泄調達之功，脾有溫煦散精之力，沖領滲灌之能，而任具當養之權”。故立法之際不驟補，不猛破，不偏於辛燥，不過用寒涼，從氣血的整體觀出發，結合肝脾沖任的特點，以“樞轉氣機，溫宮養血，調益沖 任”而見長。臨證喜用逍遙散，謂其“深得莊子逍遙遊旨趣，性味平和，調治氣血，行中寓補，補中有清，以平淡清靈收功”。

他十分重視“天人相應”之理，通過對昆明地區氣候變換的仔細觀察，得出了“冬無苦寒、夏無苦熱，溫燥涼爽、四季如春”的認識。故遣方用藥，多以輕、靈、疏、和為特點，每收四兩撥千斤之效。貞白畢生致力於中醫藥事業的發展，精湛的醫技和良好的醫德有口皆碑，曾親自授徒四十餘人，創擬“姚氏資生丸”、 “姚氏生精散”、“首烏延壽丹”等驗方，並有《巽園醫話》、《姚貞白醫案》等著作傳世。

姚貞白的學術思想，源於內難、長沙、金元諸子、溫熱病學以及歷代各大家。如“虛癆發熱”數案，他本內經陰陽離合論：“少陽為樞”之機理，從樞轉少陽，以平謐臟腑陰陽為總旨，取傷寒論之柴胡、白虎等方經義，又靈活融化溫病學之養陰生津、清熱化燥及歷代治虛癆法，更加重視患者之體質及婦、兒特點。故能擬就一系列程序井然之治則及方葯，收到顯著的療效。他確認“病同證異”的客觀病理現實。對“眩暈”、“脈管炎”、“紫斑”、“黃疸”、“中風”、“霍亂”、“蛔厥與厥陰傷寒”等病之不同案例，從不同的角度著手，析理精透，法有常變。同時，強調標、本、緩、急在每症中的規律性，重視初、中及後期治則和方義的機轉權變。在各診次之間，認為要有一定的銜接性和連貫性，就必須緊緊地把握著癥候機理內在的線索。

他既重治標，更重治本，而又不忘調理善後。以治標為先導，意在清理層次，剖露本質，為治本創造條件，如“咳喘”、“咳嗽痰厥昏睡症”、“燒咳傷陰閉經”等案皆為顯例。調理善後，則為固本要著。

早年善治時病，晚年尤精內、婦諸疾。他極其重視中醫“天人相應之理”，重視四時氣候對人體氣血之危害浸淫。長期以來，通過對昆明地區氣候的仔細觀察，對氣象資料的分析，得出：“冬無苦寒，夏無苦熱，溫燥涼爽，生長昆明，深體昆明氣候四季如春”，因之剛峻猛烈、大辛、大寒、對機體均不相宜。他以內經“上焦如霧”，“治上焦如羽，非輕不舉”為主導，綜合前輩醫學家治療表症的成果，吸取昆明地區醫學門道的治驗心得，積祖、父輩的治療經驗，首創“清宣疏化”為昆明地區四時祛邪大法。春三月宜辛涼清化、擬創薄荷飲；夏三月宜芳香疏導，擬創藿曲平胃；秋三月宜清涼甘淡，擬創玄麥桑杏；冬三月宜辛溫疏利。擬創葛根防風飲。

畢生致力於我省中醫藥事業的繼承和發展工作，1945年至解放前夕，貞白代理父蔭軒公出任滇黔考評處中醫考評主任，並參與昆明市中醫師公會負責事務。1935-1949年，先後帶徒20餘人，劉彬（1945年卒）、朱光海、趙伯倫、張浩然、張文彥、楊德安、姚克敏皆受其業。1930年貞白與胞弟創建“姚濟葯號”，1939年在西郊馬街子蘇家村創“姚濟葯號”分號。1937年胞弟姚濟逝世，再建“姚濟醫藥室”於雲瑞東路，貞白講究中藥質量，選材認真，聘請著名葯工，重視藥物的煎、炒、炮、炙傳統操作。“姚濟醫藥室”在昆30多年，先後培養精通炮製中藥、藥物操作程序的中藥技師40餘人，為我國的醫學事業作出了一定的貢獻。

1956年，在中共昆明市委、市人民政府、市衛生局的領導下，創建昆明市有史以來的第一所中醫院----昆明市中醫院，並任院長。並健全了中藥的傳統科室：內科、骨科、兒科、婦科，推拿按摩、針灸、皮膚、風濕、痔漏；成立中醫病床，繼承傳統的中藥煎、炒、炮、灸操作程序；創辦中醫班，聘請市內中醫名宿為之講授中醫典籍，為中醫事業的發展培養了大批骨幹。中醫事業呈現出一派生氣蓬勃的局面

1964年，姚貞白當選為全國人大代表光榮地出席了第三屆全國人民代表大會，參加國家盛典。同年，周恩來總理出國訪問在昆期間，曾鼓勵貞白要很好繼承發揚祖國醫學遺產，重視西南邊疆的醫藥特點，重視來往昆明國際友人的保健工作，並敦囑貞白將自己及家傳的學術經驗整理出來貢獻給人民。貞白極為振奮，著手編撰《翼園醫話》及《臨床治驗錄》。草稿未定，1966年，“文革”開始，兩書手稿、記錄散失殆盡。貞白在身心摧殘之後，數次中風，得各級黨委關懷，倖免不死。1977年貞白以頑強之毅力，以病癱之體，賽促之言，用追憶、口述的方式由子承祖、承濟、女克靚執筆，完成了《姚貞白醫案初稿》。

《姚貞白醫案》中不乏疑難雜症和危急重症，病情之機轉多較為複雜，惟有胸有定見，才不會被錯綜之病況牽著鼻子走。而胸有定見，具體體現到醫案，就是“程序井然”、“順風轉舵”八字。

(一) “程序井然”，就是要熟悉和把握疾病的傳變規律與病機特點，先於機發，首先確定治療的方針和步驟；“順風轉舵”，就是要順應疾病的機轉，隨其證候之轉化而轉變具體的方治。這樣臨證方能從容應對，否則只恐喪失先機而疲於應付。

(二)至於危急重症，如何先濟患者之急系關人命。救急之法，一當注重快捷有效之外治法、成藥、散劑的合理運用，二當注意病情之標本緩急，所以確定治療之先後程序至關重要，而姚氏可謂深諳此理者。