視力

人眼睛的最大特徵是辨認細節的能力，常以視角解析度來表示，並稱為視力。表達視力的標準是人眼能辨認的最小字元對人眼的張角，正常人的眼睛視力在1.0以上，通常所說的視力是指眼睛的最小可分視力而不是最小可見視力，所以視力表反映被檢者注視目標兩點分開來的最小視角，即最小可分視力、或1’視角視力，能代表被檢者最佳視覺功能。

視力是指分辨細小的或遙遠的物體及細微部分的能力，眼識別遠方物體或目標的能力稱為遠視力，識別近處細小對象或目標的能力稱為近視力。在健康檢查時，主要是檢查遠視力。在一定條件下，眼睛能分辨的物體越小，視覺的敏銳度越大，視力的基本特徵在於辨別兩點之間距離的大小。視力可分為靜視力、動態視力和夜間視力。靜視力是指人和觀察對象都處於靜止狀態下檢測的視力，動態視力是指眼睛在觀察移動目標時，捕獲影像、分解、感知移動目標影像的能力。在高速環境下行車，人體的生理狀態也會有所改變，具體體現在：眼睛的動態視力降低

視力分中心視力和周邊視力。中心視力是反映視網膜黃斑部中心凹部功能，是人眼識別外界物體形態、大小的能力。周邊視力也叫周邊視野。

通常所說的視力是指遠視力並且是中心視力、靜視力，它反映的是視網膜最敏感的部位——黃斑區的功能，遠視力檢查通常用視力表來進行。

很多人都以為只要視力能達到1.0以上就算是正常了。實際上，1.0的視力只能說明人的部分視力正常。嚴格地說，視力正常的標準還包括以下內容：

1. 中心視力：即人們通常查看視力表所確定的視力，包括遠視力(在5米以外看視力表)和近視力(在30厘米處看視力表)。遠視患者的表現是遠視力比近視力好；近視患者則相反。散光患者的遠視力和近視力均不好。當遠近視力達到0.9以上時，才能說明其中心視力正常。

2. 周圍視力：當眼睛注視某一目標時，非注視區所能見得到的範圍是大還是小，這就叫周圍視力，也即人們常說的“眼餘光”。一般來說，正常人的周圍視力範圍相當大，兩側達90度，上方為60度，下方為75度。近視、夜盲患者的周圍視力比較差，一些眼底病也可致周圍視力喪失。

3. 立體視力：立體視力是一類最高級的視力，即在兩眼中心視力正常的基礎上，通過大腦兩半球的調和，使自己感覺到空間各物體之間的距離關係。有些人中心視力正常，但立體視力卻異常，這在醫學上稱之為立體盲。

雖然我們通常只是檢查中心視力，但在醫學上，只有當中心視力、周圍視力和立體視力都符合生理要求時，才能算作視力正常。

近視

看近物清楚，看遠物模糊，專業定義為“遠處物體經眼球折光后聚焦於視網膜前，而不是在視網膜上形成清晰的物像”。近視是中國兒童最常見的眼疾，而大陸高度近視的比率更是比其他國家和地區的兒童高出很多，伴隨著高度近視所衍生的許多眼疾，正威脅著許多兒童的視力及眼睛健康。

遠視

近處物體經眼球折光后聚焦於視網膜后，而在視網膜上形成模糊的物像。因此，遠視眼患者看遠看近均不清楚。嬰幼兒的近視眼很少，90%以上的學齡前兒童是遠視，其中絕大多數是生理性的，是眼正常發育的表現。有20%～25%的遠視是病理性的，它是導致兒童視力低常及眼發育不良的主要原因。

弱視

弱視是一種嚴重影響視覺功能的疾病，指那些眼球無明顯器質性病變而遠近視力均低於0.8，且不能轎正者。據統計，弱視患者已超過1500萬人，成為大家需迫切關注的社會問題。

（一）遠視力檢查法

1.安裝視力表的注意事項

(1)表面須清潔平整。

(2)表的高度以表上1.0視力（對數視力表上5.0）的標記與被檢查的眼等高為準。

(3)表上必須有適當、均勻、固定不變的照度，一般為400～1000Lux，且必須避免由側方照來的光線、直接照射到被檢者眼部的光線、以及陰晴不定的自然光線，以免引起不準確的檢查結果。

(4)表與被檢者的距離必須正確固定，國內有國際標準視力表及Landolt氏視力表，患者距表為5米。如室內距離不夠5米長時，則在2.5米處置一平面鏡來反射視力表。此時最小一行標記應稍高過被檢者頭頂。

2.檢查與記錄方法

(1)檢查前應向被檢者說明正確觀察視力表的方法。

(2)兩眼分別檢查，先查右眼，后左眼。查一眼時，須以遮板將另一眼完全遮住，但勿壓迫眼球。

(3)檢查時，受檢者從上至下指出“E”字形視標開口的方向，記錄所能看清的最小一行視力讀數，即為該眼的遠視力。倘若對某行標記部分能夠看對，部分認不出，如果看得清的標記數多於看不清的標記數，那麼該行視力讀數作為被測眼的遠視力，否則將上一行作為被測眼的遠視力。

能看清“1.0”行視標者為正常視力。若遠視力不及1.0者，應作針孔視力檢查，即讓被檢者通過一個具有～2mm圓孔黑片，再查視力，如針孔視力有增進，則表示有屈光不正存在，說明視力差多系屈光不正所致，通常需戴鏡矯正。戴眼鏡者必須測裸眼視力和戴眼鏡的矯正視力。如在5m處不能辨認0.1行視標者，應讓病人逐步走近視力表，直至認出0.1視標為止，並以實測距離(m)除以正常人能看清該行視標的距離(50m)記錄其視力。如在3m處看清，則記錄視力為0.06。在1m處不能辨認0.1行視標者，則到暗室中用手電筒照被檢眼，如能準確地看到光亮，記錄為光感(LP)，不能者，記錄為無光感。確定有光感后，還需分別檢查視網膜各個部位的“光定位”。良好的光定位通常提示視網膜和視神經的功能是正常的，反之，則多提示視網膜和視神經的病變。

據我國衛生部1989年規定，《標準對數視力表》於1990年5月1起在全國實施，本表優點是可以進行視力比較、視力平均及視力統計。

（二）近視力檢查法

我國通用的近視力表是耶格（Jaeger）近視力表和標準視力表（許廣第）。前者表上有大小不同的8行字，每行字的側面有號數，後者式樣同遠視力表（國際視力表）。檢查時光源照在表上，但應避免反光，讓被檢者手持近視力表放在眼前，隨便前後移動，直到找出自己能看到的最小號字。若能看清1號字或1.0時，則讓其漸漸移近，直到字跡開始模糊。在尚未模糊以前能看清之處，為近點，近點與角膜之距離即為近點距離，記錄時以厘米為單位，例如J1/10厘米或1.0/10厘米，若看不清1號字或1.0，只記錄其看到的最小字型大小，不再測量其距離。

近距離視力表。在距視力表33cm處，能看清“1.0”行視標者為正常視力。尚可讓病人改變檢查距離，即將視力表拿近或遠離至清晰辨認，以便測得其最佳視力和估計其屈光性質與度數。因此，近視力檢查能了解眼的調節能力，與遠視力檢查配合則可初步診斷是否有屈光不正(包括散光、近視、遠視)和老視，或是否有器質性病變，如白內障、眼底病變等。

視力對比表

一般來說，在看不同距離、不同亮度的事物時，人眼有一定的調節能力，以使得照在視網膜上的圖像盡量清楚。但是過度用眼會增加眼外肌對眼球的壓力，尤其是中小學生的眼球正處於發育階段，球壁伸展性比較大，長時間的過度用眼更容易引起眼球的發育異常，導致遠處的光線經過眼的屈光后，焦點偏離視網膜，造成視力衰退。那麼，如何避免這種過度用眼的情況發生呢？

合適的光線亮度

光線亮度不佳（太亮或太暗）、特別是在用眼強度很大的學習、工作和生活中環境光線不合適，是影響視力的第一要素。為此，國家給不同室內場合的光線照度要求制定了嚴格的標準（如在書房內閱讀/書寫的照度>300Lux），但對於普通民眾而言，這對於保護視力的幫助不是那麼直接。原因在於一般人沒有那麼多有關環境光線照度（亮度）的知識，而且光線照度的測量需要護眼光度筆或專門的照度設備。因此，普通民眾在日常學習、生活和工作中不容易判斷光線是否合適。

通常，光線不佳主要有三種情況：一是所處環境內的光線本身不合適（如太亮或太暗）；二是由於身體姿態（如坐姿或頭姿）不正確擋住光線，讓本來合適的光線照到目標區域時變暗了；三是光線會變化（如早晚的陽光，多雲天氣、或陰/雨變化時的自然光，檯燈的位置或照射角度變化）。平時一定要避免這些情況，以確保目標區域的光線明亮、柔和，讓眼睛始終處於放鬆狀態。如果自己無法判斷學習/工作場所的光線亮度是否合適，最好用護眼光度筆做些檢測。

好的近距用眼姿勢

近距離用眼姿勢是影響近視眼發生率的另一個因素。乘車、躺在床上、或伏案歪頭閱讀等不良習慣都會增加對眼球調節的頻度和幅度負擔，應盡量避免。近距離用眼時，最好處於靜止狀態，坐姿要端正，書本放在距眼 30cm左右的地方。如果是看電視，那麼離電視的距離是電視對角線的6倍以上為宜。

縮短近距用眼時間

除病理因素外，大部分學生的視力下降是眼睛調解機能的減退。在不佳的環境光線下、長時間近距離用眼，更易導致眼睛調節機能減退，進而導致視力下降，所以也應盡量避免。通常，近距離用眼時，隔45～60分鐘休息10～15分鐘。

增加戶外活動

多一些戶外的活動/運動，在促進眼部血液循環的同時，眼睛會有更多的遠眺時間，還可以幫助放鬆眼部肌肉/神經，其對視力保護作用不言自明。

結論

在生活中做到上述幾點會有助於保護視力。但是，萬一已經發生了視力衰退（如近視），應該儘快檢查，分析原因並設法糾正，而不是急著配眼鏡，也不該盲目去嘗試各種“快速”治療儀，否則會耽誤恢復視力的機會。只有找到並排除視力下降的誘因，才能真正保護視力。

1、準分子激光角膜切削術(PRK)

準分子激光手術是利用193nm波長的紫外激光準確切削角膜的光學區，重塑角膜表面屈率。用於治療近視，矯治近視的範圍以600以下效果最好。存在的缺點是手術破壞了角膜的前彈力層，易造成角膜霧狀混濁、視力回退及類固醇性高眼壓，少數病人術后一段時間視力回退。

2、準分子激光角膜原位磨鑲術(LASIK)

該手術的治療原理同PRK，但它在不破壞角膜及前彈力層的基礎上，用準分子激光在角膜基質層進行高精度的切削與原位磨鑲相結合，使手術的預測性、穩定性、及安全性大大提高。該手術矯治的範圍廣，可矯治3000度以下的任何近視(術前全面檢查和各項指標都符合的情況下)。治療后，幾乎無眼部不適，無需遮眼，第二天即可上班、上學及參加體檢。

3、準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(LASEK)

此法用於角膜薄、近視度數高等特殊病例。治療近視眼首選LASIK手術。近視有真假之分。根據醫學原理和臨床體會，任何治療儀和其他非手術方法能對預防和治療假性近視有一定幫助，而對真性近視也就只能運用手術方法。手術方法雖然有很多種，但常用的是LASIK激光治療近視眼方法，此方法在美國被90%欲治療近視的患者接受。其特點是：方便、無痛苦、直接治療時間只需十幾秒，治療后第二天就可上班、上學、參加體檢。

4、眼內屈光手術(ICL)

該手術適合老年人及超高度近視眼的治療，通過摘除透明或不透明晶體，植入不同的前房或後房型人工晶體來改變原有的屈光度。優點是治療后屈光穩定，無回退，術后恢復快。

注意：手術療法近視雖然見效快，但只是改變眼睛部分構件（如角膜）的物理狀態，而不會改變整個眼睛的生理狀態，如果不注意用眼衛生，沒有排除近視的各種誘因（如環境光線、用眼姿勢），還會導致進一步近視。因此，從根本上來說，還是要重視預防措施。

保護眼睛的措施，隨著年齡的增長有所不同。

胎兒時期：胎兒的眼睛，是在母體內隨著全身器官逐步發育形成的。保護胎兒的眼睛，主要是從孕婦方面著手，孕婦除了預防外傷、注意營養外，更重要的是及時預防和治療傳染病，尤其是在懷孕的頭3個月內，最要緊的是不要染上風疹和重感冒，因為在妊娠期間患了這些病，小孩的眼睛常易發生嚴重的疾病，如先天性白內障等。

乳兒時期：由出生到1周歲這段時間不要包著孩子看過強的光線，以防損傷視力；不要讓孩子看固定不變的東西，以免引起斜視。

學齡前期：1至7周歲的兒童，主要是玩耍，所以，為了保護眼睛，必須選擇不帶有銳角的玩具。同時，家長和保教人員要經常教育孩子，不要做危險的遊戲；看書時光線要明亮、柔和，應避開強烈的陽光，如果對光線沒有把握，不妨用護眼光度筆做些監測；眼與物體要保持一定的距離（以30裡面左右）；如有斜視，應及時去醫院矯治；並要培養良好的衛生習慣，不用手指揉眼，不用別人的手巾擦眼睛。

學齡兒童：看書的姿勢要正確，書與眼的距離保持在30厘米以上，並且要特別注意光線亮度是否合理（是否太亮/太暗），可以用護眼光度筆來監測。因為這個年齡段的孩子還沒養成良好的坐姿習慣，其身體（尤其是頭部和手）經常會擋住光線，需要家長經常提醒並糾正。不要在走路或乘車時看書，同時要注意眼病的預防和治療。

成人時期：成年人，身體各部已經基本發育成熟，眼睛也是這樣，所以對各種環境，條件的適應能力也比較強了。這時保護眼睛，主要應從免受外傷方面注意。同時要注意疾病的預防、治療。有沙眼的應當積極治療，以免發展嚴重，造成倒睫；得過虹膜炎的，應注意預防受涼感冒，以免連續複發，形成白內障。

老年期：最常發生的眼病是青光眼。這種病很嚴重，有時突然發作，視力明顯降低，並伴有頭痛、噁心、嘔吐、視物如有雲霧中等癥狀，如果治療不當，能完全失明；有的發展很緩慢，初起在晚上看燈時，不是在眼前出現紅綠圈，有頭痛等不適癥狀，慢慢的眼睛就壞了。年紀大的人如果發現上述癥狀，應及時就醫。

先天近視雖然有遺傳因素，但是通過積極的預防和治療，仍然能保持孩子健康的視力。中醫提倡“後天養先天”，認為近視散光完全可以通過日常的飲食、鍛煉、治療等後天調養，達到彌補遺傳因素，恢復健康視力的目的。父母們在飲食方面應盡量讓兒童少吃甜食，多吃富含維生素A 、B1、B2、C及E 的食品。常見富含維生素的食品有蛋、奶、魚、肉、肝臟和新鮮的蔬菜、水果。另外，黑麵包，特別是粗磨麵粉烤制而成的，富含眼睛、皮膚和頭髮所需的維生素B。瓜籽、天然蜂蜜、牛奶、奶製品、雞蛋也應當多多食用。

- 維生素

現代醫學研究表明，維生素與眼疾的發生有著非常密切的關係。用眼過多者，需要更多的眼睛所需的維生素及礦物質。合理補充眼睛所需的營養素，對保護眼睛非常重要。所以，眼科專家建議，眼疲勞者要注意飲食和營養的平衡，平時多吃些粗糧、雜糧、紅綠蔬菜、薯類、豆類、水果等含有維生素、蛋白質和纖維素的食物。眼睛過干、缺乏粘液滋潤易產生眼睛疲勞的現象，維生素A或b葫蘿蔔素和粘液的供給有很大的相關性，此外維生素B6、維生素C及鋅的補充也可幫助解決眼睛乾燥的問題。

夜間視力不良和乾眼症與維生素A缺乏是息息相關的。動物肝臟、魚肝油、魚子、全奶及全奶製品、蛋類等維生素A含量較高。維生素A原在綠色蔬菜和黃色蔬菜、水果如菠菜、韭菜、豌豆苗、苜蓿、青椒、紅薯、胡蘿蔔、南瓜、杏、芒果中含量較多。

維生素C和E可排除人體內不正常堆積的氧化物，避免組織破壞。如果人體缺乏這些維生素，眼睛會出現早發性白內障。可多攝取深綠色的蔬菜及各種水果，以補充維生素C，另外，可以通過植物種子，如花生、核桃、松果等，獲得足夠的維生素E。

- 鋅及蛋白

鋅與蛋白質對於視網膜的保健不可或缺。鋅可通過食用肝、腎、海產品、乳類、穀類、豆類、硬果類等來補充。瘦豬肉、牛肉、羊肉、雞鴨、動物內臟、牛奶、魚類和豆類食物則含有豐富的蛋白質。

- 茶

適合上班族的蜂蜜檸檬菊花茶可以提高視力-材料：檸檬3片、菊花10g、2～3勺積安堂洋槐花蜂蜜。將菊花以沸水沖泡 5分鐘，加入檸檬片，待溫時加入蜂蜜，均勻攪拌即可。具有散風清熱、解毒消炎、明目清肝、保護視力、通腸潤肺的作用。

- 護眼美食

吃什麼能保護好眼睛，使眼睛更加明亮。下面介紹八款美食。

核桃棗杞雞蛋羹：核桃仁（微炒去皮）300克，紅棗（去核）250克，枸杞子150克，與鮮豬肝200克同切碎，放瓷盆中加少許水，隔水燉半小時後備用。每日取2～3湯匙，打入兩個雞蛋，加糖適量蒸為羹。有益腎補肝、養血明目的作用，可改善近視、視力減退及頭昏健忘、腰膝酸軟等癥狀。

花生瓜子棗豆糕：花生米100克，南瓜子50克，紅棗肉60克，黃豆粉30克，粳米粉250克，與棗肉共搗為泥，再調入些麵粉，加適量油與水，調勻做糕，蒸熟，一日吃完。可補脾益氣、養血明目，改善近視、視物模糊，心悸氣短、體虛便秘等癥狀。

豆仁粳米八寶粥：赤豆、扁豆、花生仁、薏苡仁、核桃肉、龍眼、蓮子、紅棗各30克，粳米500克，加水煮粥，拌糖溫食。可健脾補氣、益氣明目。宜於近視、不耐久視、寐差納少、消化不良者食用。

人蔘遠志飲：人蔘10克，遠志30克，共杵為末，每包8克，每次1包，沸水沖泡代茶飲，連服7～10天。可益氣養心、益智明目。

枸杞肉絲：枸杞100克，豬瘦肉300克，青筍（或玉蘭片）10克，豬油100克，各種佐料適量。將豬瘦肉洗凈，切成6厘米左右的細絲，青筍也同樣製作，枸杞子洗凈。待油七成熱時，下入肉絲、筍絲煸炒，加入料酒、醬油、食鹽、味精，放入枸杞，翻炒幾下，淋人麻油即可。枸杞可滋補肝腎、潤肺明目，豬肉富含蛋 白質，兩者共食，可使氣血旺盛，營養眼內各組織。

豬肝羹：豬肝100克，雞蛋兩隻，豆豉、蔥白、食鹽、味精適量。豬肝洗凈，切成片，置鍋中加水適量，小火煮至肝熟，加入豆豉、蔥白，再打入雞蛋，加入食 鹽、味精等調味。雞蛋和豬肝都是富含蛋白質的食物，豬肝里含維生素A較多，可營養眼球，兩者共食可收到養肝明目的效果，適用青少年性近視（兼用於遠視）的 食療。其中豬肝可用羊肝、牛肝、雞肝代替。

芝麻核桃乳蜜飲：黑芝麻炒香研末，核桃肉微炒搗爛，分貯瓶內。每次各取一匙，沖入牛乳（或豆漿）一杯，加蜂蜜一匙調服。可滋補肝腎、明目潤燥，可用於食療近視及雙目乾澀、大便燥結諸證。

牡蠣蘑菇紫菜湯：鮮牡蠣肉250克，蘑菇200克，紫菜30克，生薑、麻油、鹽、味精各適量。先將菇、姜煮沸一刻鐘，再入牡蠣、紫菜略煮，調以上述佐料，連湯吃下。可滋腎養肝、補血明目，適宜近視、視物昏花或久病體虛、頭昏目眩者。

一、轉眼法

選一安靜場所，或坐或站，全身放鬆，清除雜念，二目睜開，頭頸不動，獨轉眼球。先將眼睛凝視正下方，緩慢轉至左方，再轉至凝視正上方，至右方，最後回到凝視正下方，這樣，先順時針轉9圈。再讓眼睛由凝視下方，轉至右方，至上方，至左方，再回到下方，這樣，再逆時針方向轉6圈。總共做4次。每次轉動，眼球都應儘可能地達到極限。這種轉眼法可以鍛煉眼肌，使眼靈活自如，炯炯有神。

二、眼呼吸凝神法

選空氣清新處，或坐或立，全身放鬆，二目平視前方，徐徐將氣吸足，眼睛隨之睜大，稍停片刻，然後將氣徐徐呼出，眼睛也隨之慢慢微閉，連續做9次。

三、按壓眼球法。

閉著眼睛，用食指、中指，無名指的指端輕輕地按壓眼球，也可以旋轉輕揉。不可持續太久或用力揉壓，20秒鐘左右就停止。

四、按壓額頭法。

雙手的各三個手指從額頭中央，向左右太陽穴的方向轉動搓揉，再用力按壓太陽穴，可用指尖施力。如此眼底部會有舒服的感覺。重複做3～5次。

五、按壓眉間法。

拇指腹部貼在眉毛根部下方凹處，輕輕按壓或轉動。重複做3次。眼睛看遠處，眼球朝右、上、左、下的方向轉動，頭部不可晃動。

錯誤一：眼睛幹了滴眼藥水。

由於對著電腦時間太長，有些人就習慣了每天攜帶一瓶眼藥水，覺得眼睛幹了就滴一滴，自以為這樣是保護了眼睛。然而眼科醫生指出，這樣其實對眼睛不好，一般葯都有副作用，眼睛幹了偶爾用一用眼藥水是可以的，但長期用就會有副作用產生，會對角膜上皮有傷害。眼睛休息還是應該盡量靠對眼睛的放鬆來進行，如到窗邊遠眺15分鐘，或是做運動，以促進血液循環，並放鬆眼部肌肉。

錯誤二：關燈看電視。

有一些人平時在看電視或用電腦時喜歡把室內的燈都關了，只剩下屏幕上發出的亮光。專家指出，這樣是不對的，這時光線對比度會特別高，眼睛特別容易感到疲勞，時間長了，就會影響視力甚至損害眼睛。合理的做法是在室內留有一點燈光（即背景光），且不能太暗。

錯誤三：專註用電腦不眨眼。

有的人在使用電腦工作時，眼睛注視時間太長，過於關注，眼睛眨也不眨。專家指出，這樣眼睛容易乾燥，時間長了會有異物感，流淚，甚至視物模糊。眨眼實際上是眼睛防止角膜乾燥的方法，因此成年人在對著電腦工作時一定要注意1～2個小時就要休息，經常讓眼睛閉一下，可以得到暫緩的休息。

20～40歲之間的正常人每分鐘眨眼約20次，而在睜眼凝視變動快速的電腦屏幕時，眨眼次數會減少到每分鐘4～5次，造成淚液分泌嚴重不足，就會出現眼睛乾燥酸澀的癥狀。因此特意眨眼，對眼睛的保護非常有效。醫生建議每分鐘至少眨眼10次左右，不僅有助於促進淚液分泌，緩解乾燥酸澀的癥狀，而且可以清潔眼睛，並給眼睛小小的按摩，從而緩解眼睛疲勞。另外，經常以熱水、熱毛巾或蒸氣等熏浴雙眼，可以促進眼部的血液循環，趨減眼睛的疲勞感。