大便常規

大便常規

大便常規化驗一般包括糞便性狀、幽門螺桿菌檢測、糞便白細胞、糞便紅細胞、糞便顏色、糞寄生蟲卵、糞便隱血試驗(OBT)。可以了解消化道有無細菌、病毒及寄生蟲感染,及早發現胃腸炎、肝病,還可作為消化道腫瘤的診斷篩查。

一、一般性狀:


正常為黃色軟便。顏色異常有以下幾種情況:
1.黑色或柏油樣:見於上消化道出血,如潰瘍病出血、食道靜脈曲張破裂、消化道腫瘤等。如服鐵劑鉍劑或進食動物血及肝臟后糞便也可呈黑色。
2..白陶土色:見於膽道完全梗阻時或服鋇餐造影后。
3.果醬色:見於阿米巴痢疾腸套疊時。
4.紅色:見於下消化道出血,如痔瘡肛裂腸息肉結腸癌、放射性結腸炎等,或服用番茄、紅辣椒、撲蟯靈、酚酞、保泰松利福平阿司匹林后。
5..綠色:因腸管蠕動過快,膽綠素在腸內尚未轉變為糞膽素所致,多見於嬰幼兒急性腹瀉及空腸彎麴菌腸炎。
6.米泔樣便:常見於重症霍亂、副霍亂患者。
7.細條樣便:常見於直腸癌
性狀異常有以下幾種情況:
1.稀粥樣便:見於服用緩瀉劑后。
2.水樣便:見於急性腸炎、食物中毒等。嬰幼兒腹瀉常見蛋花湯樣便;霍亂、副霍亂可見米泔水樣便;出血性小腸炎可見赤豆湯樣便。
3.黏液便:見於結腸過敏症或慢性結腸炎
4.黏液膿血便:見於急、慢性痢疾。
5.凝乳塊:多見於嬰兒糞便中,呈白色塊樣物,為脂肪或酪蛋白消化不良或飲食過多所致。

二、顯微鏡檢查


正常為陰性(-)異常情況有以下幾種: 1.發現紅細胞(RBC):見於下消化道出血、腸道炎症腸結核結腸腫瘤等。 2.發現白細胞(WBC)或膿細胞:見於腸道炎症,其數量多少一般可反映腸道炎症的程度。 3.發現寄生蟲卵:見於腸道寄生蟲病。三、隱血試驗:如果上消化道出血量少於100毫升時,肉眼及鏡檢不能發現糞便內的血液,此時應藉助隱血試驗以助診斷。健康人在忌食動物血和綠葉菜時,隱血試驗為陰性(-),若忌食上述食物仍持續陽性(+),提示消化道慢性出血。