外傷後頭痛

外傷後頭痛是指各類頭顱外傷后出現的頭痛，它可以是一個獨立的癥狀，也可以和其他癥狀同時存在，例如短時記憶力喪失等。

針灸科、疼痛專科、中醫科、中西醫結合科、神經外科

頭部受到各種原因外力打擊后遺留下的頭痛。

外傷後頭痛的臨床表現可以和任何一類頭痛類似，但是最常見的是偏頭痛、緊張型頭痛或兩者兼而有之的形式。先兆性和無先兆頭痛均可見到。大多數患者頭痛均局限於整個的頭、頸部，可累及面部。絕大多數頭痛為持續性，但是其疼痛強度可以隨時發生變化。因為頭部震動、俯身、舉重、下墜和受到聲光刺激時，頭痛有加重的趨勢。另外，有時集中精力都會使頭痛加重。有時頭部受傷的同時頸部也受到損傷，導致頸部和枕部疼痛，可隨著頸部活動而導致頭痛範圍擴大或程度加重。

常見的外傷後頭痛有下列幾種類型：

1.頭皮裂傷或腦挫裂傷后疤痕形成，刺激顱內外痛覺敏感結構而引起頭痛。疼痛部位較局限，常伴局部皮膚痛覺過敏。

2.外傷后自主神經功能異常性頭痛，可因外傷累及頸交感神經鏈，導致交感神經失去抑制而引起頭痛。病人敘述一側額顳區的發作性頭痛，伴同側瞳孔改變（先擴大后縮小），眼瞼下垂及面部多汗。服用心得安20mg，1日3次對頭痛有效。

3.外傷后因頸肌持續收縮而出現頭痛，和緊張性頭痛相似常有精神因素參與。

4.外傷后神經不穩定性頭痛常見於腦震蕩後遺症，除頭痛外尚有頭暈、耳鳴、失眠、注意力不集中，記憶力衰退，精神萎靡不振或情緒易激動等癥狀。

頭顱影像學、病理學檢查可無陽性發現，一些患者電生理檢查可見廣泛非特異性改變。

本病有外傷史，應注意與其他原因引起的頭痛相鑒別。

患者可有明顯的神經症素質傾向，表現為頭痛、眩暈與情緒不穩，還有頭昏、易疲勞、注意力不集中、易怒，對聲光刺激過度，敏感失眠多夢等。

頭痛是臨床中最常的癥狀，劇烈的頭痛往往攪得人坐立不安，痛苦不堪，然足部按摩卻可幾分鐘之內解除痛苦。頭痛，人們都習慣服用止痛片，而採用足部按摩既無副作用，而且作用確切。腳部按摩療法是一種古老而又新奇的康復療法。它起源於中國，流傳至國外。因為它具有安全、簡便、易學、有效、經濟等特點，倍受群眾歡迎。近幾年來，腳部按摩療法在瑞士、日本、新加坡、美國等三十多個國家廣泛流行。

中醫養生認為，人體五臟六腑在足部都有相對應，常洗腳能刺激足部穴位，可增強血運，疏通經絡。醫學專家認為，如果能經常按摩足部相應的反射區，可以起到促進血液循環、提高肌體抵抗力，足部反射保健的原理是以壓力刺激足部的皮膚，以至於對內部臟器及身體的其他部位也起到了一定的作用。足部有許多與臟器或身體部位相對應的反射區，經常按摩足部，更是鍛煉腳部肌肉、促進血液循環、強身健體、增強免疫力、預防和治療頭痛失眠的一種好方法，腳心中央凹陷處是腎經湧泉穴，手掌心凹陷處是心包經絡勞宮穴，如果經常搓腳心，可以有效緩解頭痛失眠。具體方法是：睡覺前使用穩邁舒按摩輪，坐在高度適中的椅子上，全身放鬆，雙腳自然下垂，踩在運動按摩輪上前後移動雙腳即可，用力不要過猛，要逐漸加快速度和加大力度，使用時要注意交替選擇運動按摩方式。可單腳運動按摩；或一隻腳做運動按摩，另一隻腳做靜止穴位刺激按摩；或雙腿腳同向運動；或雙腿腳反向運動。要堅持經常使用，最好每天按摩兩次，每次按摩20-30分鐘為宜。在做足部按摩時可採用均勻滲透的療法，用指關節均力均速按摩，不是輕刮表面，也不要在一個地方反覆重按，力度不要過重。

1.鎮痛劑。

2.鎮靜劑。

3.針灸、理療康復。

4.中藥辨證治療，可選用通竅活血湯等。

以上內容僅供參考，如有需要請詳細諮詢相關醫師或者相關醫療機構。

1.向患者簡要介紹病情，做好心理護理，穩定患者情緒，頭痛劇烈時可送就近醫院就診。

2.病人一般應留院觀察，密切注意病人的意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化，必要時可做顱內壓監測，根據監測中所獲得壓力信息指導治療。

3.卧床休息，保持環境的清潔安靜，減少不必要的探視，以免造成不良刺激。注意防護，以免因頭痛發生墜床或意外損傷。

4.觀察頭痛的性質及程度，劇烈頭痛、頻繁嘔吐常為急性顱內壓增高的表現，應警惕腦疝的發生，必要時應用鎮靜葯。