林可黴素類抗生素

林可黴素類抗生素

林可黴素類抗生素包括林可黴素克林黴素。其作用機制與大環內酯類相似,也能不可逆性結合到細菌核糖體50S亞基上,通過阻斷轉肽作用和mRNA位移而抑制細菌蛋白質合成。兩葯對革蘭陽性菌的作用與紅黴素類似,克林黴素的抗菌活性比林可黴素強4~8倍,對各類厭氧菌有強大抗菌作用,對需氧革蘭陽性菌有顯著活性,對部分需氧革蘭陰性球菌、人型支原體和沙眼衣原體也有抑制作用,但腸球菌革蘭陰性桿菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、肺炎支原體對本類藥物不敏感。

適用範圍


● 1.需氧革蘭陽性球菌感染
● 林可黴素,尤其是克林黴素治療此種感染優於其他藥物,但易引起腹瀉和結腸炎
● 治療敏感厭氧菌引起的嚴重感染特別有效,尤其對脆弱類桿菌所致的感染,但不包括消化球菌和除產氣夾膜梭菌以外的芽孢桿菌屬的厭氧菌感染。對已經確定或懷疑為厭氧菌的嚴重感染,必須加大劑量方可有效。由於引起呼吸系統感染的各種類桿菌中出現日益增多的抗青霉素菌株,故林可黴素類對吸入性肺炎阻塞性肺炎肺膿腫的治療優於青霉素類
● 3.其他
● 靜脈注射林可黴素類與口服乙胺嘧啶合用可有效治療鼠弓形體在艾滋病患者引起的腦炎;也可與伯氨喹合用治療艾滋病患者中、輕度卡式肺囊蟲性肺炎。局部應用或口服可有效治療普通粉刺和細菌性陰道病。

不良反應


● 1.胃腸道反應
● 主要表現為噁心、嘔吐、腹瀉,口服給葯較注射給葯多見。長期用藥也可引起二重感染假膜性腸炎
● 2.過敏反應
● 皮疹、蕁麻疹、剝脫性皮炎、多形性紅斑及白細胞減少、血小板減少等,克林黴素可引起過敏性休克、寒戰、高熱等全身性損害。亦可出現喉頭水腫、呼吸困難等。
● 3.其他
● 尚有耳鳴、聽力下降、眩暈、氨基轉移酶升高、抽搐等不良反應。

注意事項


肝功能不全者、妊娠期婦女、哺乳期婦女、胃腸道疾病、哮喘及過敏體質者慎用,哺乳期婦女、必須用藥時應暫停哺乳。新生兒禁用,4歲以內兒童慎用,深部真菌感染者禁用。不宜與紅黴素、氯黴素聯合使用;避免與其他神經肌肉阻滯葯聯用,否則可引起骨骼肌無力、呼吸抑制或麻痹;不宜與抗蠕動止瀉藥聯用,可導致腸內毒素排出延遲,增加引起假膜性腸炎的危險。用藥期間注意大便次數,次數明顯增多可能是假膜性腸炎的可能,應立即停葯。長期用藥應定期檢查血象和肝功能。
● (說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)