導管射頻消融術

導管射頻消融術

導管射頻消融術是治療心律失常的方法之一。該手術是在X光血管造影機的監測下,通過穿刺血管,把電極導管插入心臟,先檢查確定引起心動過速的異常結構的位置,然後在該處局部釋放高頻電流,在很小的範圍內產生很高的溫度,通過熱效能,使局部組織內水分蒸發,乾燥壞死,達到治療目的。

簡介


導管射頻消融術
導管射頻消融術
心律失常,是指心臟的正常節律發生了異常改變,而快於正常心率(60-100次/分)的心律失常則稱為快速性心律失常,臨床上以心悸心慌胸悶乏力頭暈、目眩等為主要表現,嚴重者可出現胸痛呼吸困難、肢冷汗出、意識喪失、抽搐等表現。

治療


由於射頻電流對心肌局部造成損傷非常局限,約3-4毫米直徑範圍及深度,不會影響周圍正常心肌組織,故患者術中一般無明顯不適。手術大多於1小時左右完成,患者一般兩到三天即可出院。
一般來說,以下心律失常可用心導管射頻消融來進行治療:
1.陣發性室上性心動過速,心慌突發突止,每次持續數分鐘至數小時不等,發作時心電圖可明確診斷;
2.預激綜合症,大部分平時普通心電圖就可明確診斷,如伴有心慌或房顫則應行射頻消融
3.心房撲動房性心動過速,心慌為主要表現、發作時心電圖可明確診斷;
4.特發性室性心動過速,無其它器質性心臟病,心慌時常伴有頭昏,有時有暈厥;
5.心房纖顫包括陣發性和持續性,反覆心慌,易產生血栓而使腦卒中發生率明顯增加。目前房顫射頻消融成功率沒有其他類型心動過速成功率高,但仍是房顫的一種重要治療手段;
6.室性早搏,癥狀明顯頻發室性早搏,經藥物控制不佳者。

優勢


RA-導管射頻消融術,即經撓動脈穿刺實施射頻消融治療,為目前中國心臟介入治療中心使用的心律失常治療方式。該方法集合了射頻消融、DSA介入技術、血管成像技術等多種醫療手段,對於各類型生理電異常引起的心律失常都有極佳療效。相比於經股動脈穿刺介入導管射頻消融術而言,經撓動脈穿刺的RA-導管射頻消融術在一定程度上減少了患者的痛苦,術后無需制動卧床,無需沙袋加壓,極大降低了受到感染和形成血栓的幾率,具有明顯的優勢。
一、不損傷心臟:射頻電流對心肌局部造成損傷非常局限,約3-4毫米直徑範圍及深度,不會影響心臟功能;
二、微創:不需由胸或經背部切開,只需經撓動脈穿刺,不影響美觀,創口只有2mm;
三、無副作用:手術是在局麻狀態下進行,病人在整個手術中都是清醒的,隨時可將自已的感受告訴醫生,避免了全麻副作用和手術風險;
四、恢復快:手術時間短,手術時間在一小時內就能完成,手術第二天就可以下地活動,兩到三天就可以出院;
五、痛苦小:RA-導管射頻消融術是在撓動脈進行穿刺,易於術后護理,不會出現感染,不會形成血栓,無需忍受制動卧床的痛苦,大小便能完全自理;
六、實時療效評估:經心內電生理檢查便能證實手術是否成功。