霧化吸入法

原理結構

霧化吸入器為一特製玻璃器，其1、2、3、4、5五個管口，在球形器內注入藥液，3管口接上氧氣，氣流自3管沖向4管口出來，不起噴作用，但用中指堵住4管口時，氣流即被迫從1管口衝出，2管口附近空氣密度突然降低，形成負壓，球內藥液經4管吸出，當上升到2管口時，又被來自1管口的急速氣流吹散，形成霧狀微粒從管口噴出。

應用範圍

1．治療呼吸道感染，消除炎症和水腫。

2．解痙。

3．稀化痰液，幫助祛痰。

使用物品

霧化吸入器，氧氣吸入裝置1套（不用溫化瓶）或壓縮空氣機1套。

常用藥物

1．抗生素，如卡那黴素，慶大黴素等。

2．解痙藥物，如氨茶鹼，舒喘靈等。

3．稀化痰液幫助祛痰，如α－糜蛋白酶、易咳凈（痰易凈）等。

4．減輕水腫，如地塞米松等。

操作方法

1．按醫囑抽藥液，用蒸餾水稀釋或溶解藥物在5ml以內，注入霧化器。

2．能起床者，可在治療室內進行。不能下床者，則將用物攜至床邊，核對，向病人解釋，以取合作，初次作此治療，應教給病人使用方法。3．囑病人漱口以清潔口腔，取舒適體位，將噴霧器的“1”端連接在氧氣筒的橡膠管上，取下濕化瓶，再調節氧流量達6－10L/min，便可使用。

4．病人手持霧化器，把噴氣管“5”放入口中，緊閉口唇，吸氣時以手指按住“2”出氣口，同時深吸氣，可使藥液充分達至支氣管和肺內，吸氣后再屏氣1－2秒，則效果更好，呼氣時，手指移出氣口，以防藥液丟失。如病人感到疲勞，可放鬆手指，休息片刻再進行吸入，直到藥液噴完為止，一般10－15分鐘即可將5ml藥液霧化完畢。

5．吸畢，取下霧化器，關閉氧氣筒，清理用物，將霧化器放消毒液中浸泡30分鐘，然後再清潔、擦乾、物歸原處，備用。

6．在氧氣霧化吸入過程中，注意嚴禁接觸煙火及易燃品。

超聲波霧化器是應用超聲波聲能，藥液變成細微的氣霧，現由呼吸道吸入，達到治療目的，其特點是霧量大小可能調節，霧滴小而均勻（直徑在5μm以下），藥液隨著深而慢的吸氣被吸入終末支氣管及肺泡。又因霧化器電子部分能產熱，對霧化液有加溫作用，使病人吸入溫暖、舒適的氣霧。

結構

1．超聲波發生器通電后輸出高頻電能。霧化器面板上操縱調節器有電源開關、霧化開關、霧量調節旋鈕。

2．水槽盛蒸餾水。水槽下方有一晶體換能器，接發生器發出的頻電能，將其轉化為超聲波聲能

3．霧化罐（杯）盛藥液。霧化罐底部的半透明膜為透聲膜。當聲能透過此膜與罐內藥液作用，產生霧滴噴出。

4．螺紋管和口含嘴（或面罩）。

原理

當超聲波發生器輸出高頻電能，使水槽底部晶體換能器發生超聲波聲能，聲能震動了霧化罐底部的透聲膜，作用於霧化罐內的液體，破壞了藥液的表面張力和慣性，使藥液成為微細的霧滴，通過導管隨病人吸氣而進入呼吸道。

目的

1．消炎、鎮咳、祛痰。

2．解除支氣管痙攣，使氣道通暢，改善通氣功能。

3．在胸部手術前後，預防呼吸道感染。

4．配合人工呼吸作呼吸道濕化或間歇霧化吸入藥物。

5．應用抗癌藥物治療肺癌。

用物

治療車上置超聲波霧化器1套，藥液，冷蒸餾水，水溫計。常用藥物同氧氣霧化吸入法。

操作方法

1．水槽內加冷蒸餾水250ml，液面高度約3cm要浸沒霧化罐底的透聲膜。

2．霧化罐內放入藥液，稀釋至30－50ml，將罐蓋旋緊，把霧化罐放入水槽內，將水槽蓋蓋緊。

3．備齊用物攜至床邊，核對，向病人解釋以取得合作。

4．接通電源，先開電源開關，紅色指示燈亮，預熱3分鐘，再開霧化開關，白色指示燈亮，此時藥液成霧狀噴出。

5．根據需要調節霧量（開關自左向右旋，分3檔，大檔霧量每分鐘為3ml，中檔每分鐘為2ml，小檔每分鐘為1ml），一般用中檔。

6．病人吸氣時，將面罩覆於口鼻部，呼氣時啟開；或將“口含嘴”放入病人口中，囑其緊閉口唇深吸氣。

7．在使用過程中，如發現水槽內水溫超過60℃，可調換冷蒸餾水，換水時要關閉機器。

8．如發現霧化罐內液體過少，影響正常霧化時，應繼續增加藥量，但不必關機，只要從蓋上小孔向內注入即可。一般每次使用時間為15－20分鐘，治療畢，先關霧化開關，再關電源開關，否則電子管易損壞。整理用物，倒掉水槽內的水，擦乾水槽。

注意事項

1．使用前，先檢查機器各部有無鬆動，脫落等異常情況。機器和霧化罐編號要一致。

2．水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質脆，易破碎，應輕按，不能用力過猛。

3．水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水。

4．特殊情況需連續使用，中間須間歇30分鐘。

5．每次使用完畢，將霧化罐和“口含嘴”浸泡於消毒溶液內60分鐘。

配方：1、激素；2、β2-受體激動劑；3、白三烯受體拮抗劑；4、茶鹼；5、抗膽鹼藥物；6、抗IgE單克隆抗體；7、變應原提取液；

用法：霧化吸入，通常在數分鐘內起效，療效可維持數小時，是緩解輕至中度急性哮喘癥狀的首選藥物，也可用於運動性哮喘。沙丁胺醇：哮喘發作時每次吸入100～200μg，或特布他林250～500μg，必要時每20分鐘重複1次。1h后療效不滿意者應向醫生諮詢或去急診。

感冒普通傷風感冒，急性鼻炎發作：

配方：1、白醋5ML+生理鹽水至10ML；2、大青根2ML+1%麻黃素10ML+生理鹽水10ML；

用法：霧化吸入，每日1-2次。

咽炎，喉炎，氣管炎：

配方：1、慶大黴素8萬單位+地塞米松5MG加生理鹽水至16毫升；2、氯黴素0.3克加生理鹽水至15ML；3、紅黴素0.3克加生理鹽水至15ML；

用法：霧化吸入，每日1-3次，3-5天一個療程。癥狀緩解后減量，再用2-3天後停葯，病情嚴重時需配合其他治療。

咽炎，喉炎，氣管炎：

配方：1、慶大黴素8萬單位——靡蛋白酶15毫克加生理鹽水至15ML；2、20%痰易凈10ML+氨茶鹼0.25克；

用法：霧化吸入，每日1-2次，每次10-15分鐘。