負荷心肌灌注顯像

● 1.冠心病心肌缺血的早期診斷，非典型胸痛或無癥狀的高度懷疑冠心病者的鑒別診斷。

● 2.心肌儲備功能的評價；

● 3.已知冠心病患者，對於受累血管供應區域心肌缺血範圍和程度的估測。

● 4.心肌梗死的評價，急性心肌梗死者出院后的預后評估。

● 5.冠狀動脈搭橋術或成形術前病例選擇和術后療效評估；冠心病接受藥物治療或血運重建術后的療效觀察。

● 6.探測冠狀動脈成形術后再狹窄。

● 1.嚴重支氣管痙攣、支氣管哮喘或肺動脈高壓患者。

● 2.因嚴重肺部疾病而氣管插管者。

● 3.低血壓者、嚴重二尖瓣膜疾病。

● 1.二度及二度以上房室傳導阻滯或病房結綜合征，患者不能應用腺苷。

● 2.對腺苷和雙嘧達莫過敏者不能應用腺苷及雙嘧達莫藥物檢查。

● 3.支氣管輕度痙攣患者可能承受血管舒張劑，特別是在應用沙丁胺醇等藥物解除支氣管痙攣；需要使用甲基黃嘌呤藥物來控制支氣管痙攣的患者不宜應用舒張劑，可使用變時性藥物。

● 4.嚴重的主動脈狹窄，嚴重肥厚型梗阻性心肌病，或嚴重體位性低血壓，避免使用血管擴張劑。

● 5.妊娠或泌乳婦女，不宜使用雙嘧達莫和腺苷。

● 6.變時性藥物不宜用於室性心律失常者和不穩定型心絞痛、梗阻性肥厚型心肌病和急性心肌梗死早期。

● 心肌灌注顯像負荷試驗對冠心病診斷和評價具有重要價值，其中運動試驗應用廣泛，但對因老年及其他殘疾或合併症而無法或不能充分運動的患者，藥物負荷試驗是一種有效的替代方法。

● 應儘可能行運動負荷心肌灌注顯像檢查。不能運動或運動達不到要求或左束支傳導阻滯者可行腺苷或雙嘧達莫，結合低運動量SPECT心肌灌注顯像負荷試驗。腺苷快速輸入法(3～4min）副作用小，即使出現副作用持續時間也短，而且便宜、效果好，冠心病的檢測率又不受影響。